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文檔簡介
1、A-01工程開工報審表(W)(控制類型:W,檢查方式:P/R)工程名稱:表號: A-01編號:JCDC-01致昆明凱誠達電力工程監理咨詢有限公司監理項目部:我方承擔的10kV配電工程,已完成了開工前的各項準備工作,特申請于年月日開工,請審查。 施工組織設計已審批; 施工圖會審已進行; WHS質量控制點設置表已報審; 質量驗收及評定項目劃分表已報審; 各項施工管理制度和相應的作業指導書已制定并審查合格; 工程安健環策劃滿足要求; 工程建設標準強制性條文實施計劃已報審; 施工技術交底已進行; 本階段安全交底已進行; 施工人力和機械已進場,施工組織已落實到位; 主要施工管理人員已到位; 物資、材料準
2、備能滿足連續施工的需要; 計量器具、儀表經法定單位檢驗合格; 特殊工種 / 特種作業人員能滿足施工需要。附件:10kV配電工程開工報告承包單位(公司章):施工負責人:日期:監理項目部審查意見:監理項目部(章)總監理工程師:日期:建設單位(業主項目部)審批意見:建設單位(業主項目部)(章):本表(含附件)一式項目負責人:日期:四份,由承包項目部填報,監理項目部存兩份,建設單位(業主項目部)存一 份,承包單位存一份。A-02施工組織設計報審表(H)(控制類型:H,檢查方式:R)工程名稱:表號: A-03編號:JCDC-02致昆明凱誠達電力工程監理咨詢有限公司監理項目部:我方已根據施工合同的有關規定
3、完成了施工組織設計的編制,并經我單位技術負責人審查批準,請予以審查。附件:施工組織設計承包單位(公司章):施工負責人:日期:監理項目部審查意見:監理項目部(章):總監理工程師:日期:建設單位(業主項目部)審批意見:建設單位(業主項目部) (章):項目負責人:日期:本表(含附件)一式位(業主項目部)存 一四 份,由承包項目部填報,監理項目部存份,承包單位存 一 份。兩份,建設單A-03專項/重要施工方案報審表(H)(控制類型:H,檢查方式:R)表號: A-04工程名稱:編號:JCDC-03致昆明凱誠達電力工程監理咨詢有限公司監理項目部:現報上請審查。附件:專項 / 重要施工方案工程專項 / 重要
4、施工方案,承包單位(公司章):施工負責人:日期:監理項目部審查意見:監理項目部(章):專業監理工程師:總監理工程師:日期:建設單位(業主項目部)審批意見:建設單位(業主項目部)(章):項目負責人:日期:本表(含附件)一式 份,由承包項目部填報,監理項目部存(業主項目部)存 份,承包單位存 份。份,建設單位A-04組織、設計、安全措施報審表(H) (控制類型:H,檢查方式:R)工程名稱:表號: A-05編號: JDC-04致 昆明凱誠達電力工程監理咨詢有限公司監理項目部:現報上組織、設計、安全措施,請審查。附件:施工方案、三措。承包單位(章):施工負責人:日期:專業監理工程師審查意見:專業監理工
5、程師:日期:監理項目部審查意見:監理項目部(章):總監理工程師:日期:本表(含附件)一式單位存二份。四份,由承包項目部填報,監理項目部存二份,承包5B07分包確認表編號:致:請你方確認我方與你方簽訂的合同(合同編號)是否存在分包。安全管理工程師:聯系方式:日期:是否存在分包是否分包單位是否具備相應資質是否承包單位(章) :負責人(簽字) :日期:如存在分包,填寫以下內容項目名稱項目編號項目地點申請日期承包單位分包單位分包內容(單項工程、單位工程)總監理工程師簽字:監理審核意見日期:項目經理簽字:業主項目部意見日期:注本表一式四份,建設單位、業主項目部、監理單位、施工單位各保留一份。A-05分包
6、單位資質報審表(H)(控制類型: H,檢查方式: R)表號: A-06工程名稱:10kV 配電工程編號:SEJ-04致監理項目部:經考察,我方認為擬選擇的(分包單位) 具有承擔下列工程的施工資質和施工能力,可以保證本工程項目按合同的規定進行施工。分包后,我方仍承擔承包單位的全部責任。請予以審查和批準。附件: 分包單位資質材料; 分包單位業績資料 擬分包合同分包工程名稱(部分包工程占全工程數量擬分包工程合同額部分包性質位)工程比例合計承包單位(章):施工負責人:日期:監理項目部審查意見:監理項目部(章):專業監理工程師:總監理工程師:日期:建設單位(業主項目部)審批意見:建設單位(業主項目部)(
7、章):項目負責人:日期:本表(含附件)一式 份,由承包項目部填報,監理項目部存(業主項目部)存 份,承包單位存 份。份,建設單位A-06試驗 / 供貨單位資質報審表(H)(控制類型: H,檢查方式: R)表號: A-07工程名稱:編號:JCDC-05致昆明凱誠達電力工程監理咨詢有限公司監理項目部:經我公司審查,具備資質,現報上該企業有關資料,請審查。附件:資質證明文件承包單位(章):施工負責人:日期:監理項目部審查意見:監理項目部(章):專業監理工程師:總監理工程師:日期:業主項目部審查意見:業主項目部(章):施工負責人:日期:本表(含附件)一式四份,由承包項目部填報,監理項目部存兩份,承包單
8、位存兩份。A-07人員資格報審表(W) (控制類型: W,檢查方式: R)表號:A-08工程名稱:編號:JCDC-06致昆明凱誠達電力工程監理咨詢有限公司監理項目部:現報上本項目部主要施工管理人員、 特殊工種 / 特種作業人員名單及其資格證件, 請查驗。工程進行中如有調整,將重新統計并上報。附件:相關資格證件復印件承包單位(章):施工負責人:日期:有效期截止日姓名崗位 / 工種證件名稱證件編號發證單位期監理項目部審查意見:監理項目部(章):總/ 專業監理工程師:日期:本表(含附件)一式四份,由承包項目部填報,監理項目部存兩份,承包單位存兩份。A-08主要施工機械/ 工器具 / 安全用具報審表(
9、W)(控制類型: W,檢查方式: P/R)表號: A-09工程名稱:編號:JCDC-07致昆明凱誠達電力工程監理咨詢有限公司監理項目部:現報上擬用于本工程的主要施工機械/ 工器具 / 安全用具清單及其檢驗資料,請查驗。工程進行中如有調整,將重新統計并上報。名稱編號檢驗證編號檢驗單位有效截止日期附件:相關檢驗證明文件承包單位(章):施工負責人:日期:監理項目部審查意見:監理項目部(章):總 / 專業監理工程師:日期:本表(含附件)一式四份,由承包項目部填報,監理項目部存兩份,承包單位存兩份。A-10大中型施工機械進場/ 出場申報表(W)(控制類型:W,檢查方式:R)表號: A-10工程名稱:編號
10、:JCDC-08致監理項目部:根據工程實際施工需要及進場情況,我單位擬于××××××××××工程施工機械進出場,請予以審查。年月日將承包單位(章):施工負責人:日期:監理項目部審查意見:本表(含附件)一式存 份。監理項目部(章):總/ 專業監理工程師:日期:份,由承包項目部填報,監理項目部存份,承包單位A-11主要測量計量器具/ 試驗設備檢驗報審表(W) (控制類型: W,檢查方式: R)表 號 :A-11工程名稱:編號:JCDC-09致昆明凱誠達電力工程監理咨詢有限公司監理項目部:現報上擬用于
11、本工程的主要測量、計量器具和試驗設備的清單及其檢驗證明,工程進行中如有調整,將重新統計并上報。附件:測量、計量器具和試驗設備檢驗證明復印件請查驗。承包單位(章):施工負責人:日期:名稱型號/ 編號檢驗單位有效截止日期監理項目部審查意見:監理項目部(章):專業監理工程師:日期:本表(含附件)一式四份,由承包項目部填報,監理項目部存兩 份,承包單位存兩份。A-12進度計劃報審表(W) (控制類型:W,檢查方式:R)工程名稱:表號:A-13編號:JCDC-10致昆明凱誠達電力工程監理咨詢有限公司監理項目部:現報上計劃 / 調整計劃,請審查。承包單位(章):施工負責人:日期:監理項目部審核意見:監理項
12、目部(章):專業監理工程師:總監理工程師:日期:建設單位(業主項目部)審批意見:建設單位(業主項目部)(章):項目負責人:日期:本表(含附件)一式單位(業主項目部)存四份,由承包項目部填報,監理項目部存一份,承包單位存一份。兩份,建設A-13施工質量驗收及評定項目劃分報審表(W)(控制類型: W,檢查方式: R)表號:A-14工程名稱:編號:JCDC-11致 昆明凱誠達電力工程監理咨詢有限公司監理項目部:現報上 工程施工質量驗收及評定項目劃分表,請審查。附件:施工質量驗收及評定項目劃分表承包單位(章):施工負責人:日期:監理項目部審查意見:監理項目部(章):專業監理工程師:總監理工程師:日期:
13、建設單位(業主項目部)審批意見:建設單位(業主項目部)(章):本表(含附件)一式單位(業主項目部)存項目負責人:日期:四份,由承包項目部填報,監理項目部存兩一份,承包單位存一份。份,建設A-14工程材料/ 構配件/ 設備進場使用報審表(W)(控制類型:W,檢查方式:P/R)表號: A-16工程名稱:編號: JCDC-12致:昆明凱誠達電力工程監理咨詢有限公司監理項目部:我方于年月日進場的材料/ 構配件 / 設備數量如下(見附件) ,經自檢合格,現將出廠質量證明文件及自檢結果報上,擬用于下述部位:請予以審核。附件:數量清單;質量證明文件;承包單位(章):施工負責人:日期:監理項目部審核意見:監理
14、項目部(章):專業監理工程師:日期:A-15本表(含附件)一式四份,由承包項目部填報,監理項目部存兩份,承包單位存兩份。設備開箱檢查申請表(H)(控制類型: H,檢查方式: P/R)表號: A-17工程名稱:編號:JCDC-13致:昆明凱誠達電力工程監理咨詢有限公司監理項目部:現計劃于 年 月 日在 地點對設備進行開箱驗收,請予以安排。附件:擬開箱設備清單及設備開箱記錄承包單位(章):施工負責人:日期:監理項目部審核意見:監理項目部(章):總 / 專業監理工程師:日期:建設單位(業主項目部)審批意見:建設單位(業主項目部)(章):本表(含附件)一式單位(業主項目部)存項目負責人:日期:四份,由
15、承包項目部填報,監理項目部存兩一份,承包單位存一份。份,建設_ 驗收申請單(H) (控制類型:H,檢查方式:P/R)表號: A-24工程名稱:編號: JCDC-14致 昆明凱誠達電力工程監理咨詢有限公司我公司負責施工的監理項目部:工程現已具備驗收條件,請組織查驗。附件: 工程質量三級驗收記錄及自檢報告; 工程質量控制資料核查記錄; 工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄; 單位工程觀感質量檢查記錄; 單位工程質量等級評定記錄。承包單位(章):施工負責人:日期:監理項目部審查意見:監理項目部(章):專業監理工程師:總監理工程師:日期:建設單位(業主項目部)審批意見:本表(含附件)一式建設單
16、位(業主項目部)存建設單位(業主項目部)(章):項目負責人:日期:份,由承包項目部填報,監理項目部存份,份,承包單位存A-20_交付 _交接驗收申請表(H)(控制類型:H檢查方式:P)表號: A-25工程名稱:號:編致監理項目部:我公司負責施工的條件,請組織查驗。附件:交接驗收申請單位應提供必要的交接的工程項目資料。工程現已具備交付承包單位(章):施工負責人:日期:接受承包單位查驗意見:承包單位(章):施工負責人:日期:監理項目部意見:監理項目部(章):專業監理工程師:總監理工程師:日期:建設單位(業主項目部)審批意見:建設單位(業主項目部)(章):本表(含附件)一式建設單位(業主項目部)存項
17、目負責人:日期:份,由移交承包單位填報,監理項目部存份,移交承包單位、接受承包單位各存份,份。A-21工程竣工報驗單(H) (控制類型:H,檢查方式:P/R)表號: A-26工程名稱:編號:JCDC-14致 昆明凱誠達電力工程監理咨詢有限公司監理項目部:我方已按合同要求完成了10kV經三級自檢合格,請予以審查和驗收。附件:工程竣工三級自檢報告配電工程。承包單位(章):施工負責人:日期:監理項目部審查意見:經初步驗收,該工程(1)(符合 / 不合格)我國現行法律、法規要求;(2)(符合 / 不合格)我國現行工程建設標準;(3)(符合 / 不合格)設計文件要求;(4)(符合 / 不合格)施工合同要
18、求。綜上所述,該工程初步驗收(符合 / 不合格),(可以 / 不可以)組織正式驗收。監理項目部(章):總監理工程師:日期:建設單位(業主項目部)審批意見:建設單位(業主項目部)(章):項目負責人:日期:本表(含附件)一式建設單位(業主項目部)存份,由承包項目部填報,監理項目部存份,承包單位存份。份,A-22調試 /交接試驗報告報驗表(W)(控制類型:W,檢查方式:R)表號: A-27工程名稱 :編號: JCDC-15致 昆明凱誠達電力工程監理咨詢有限公司監理項目部:經我公司調整試驗,項目符合國家標準和技術規范以及設計的要求,現報上調試/ 交接試驗報告,請審查。附件:項目調試 / 試驗報告承包單
19、位(章):施工負責人:日期:專業監理工程師審查意見:專業監理工程師:日期:總監理工程師審核意見:監理項目部(章):總監理工程師:日期:本表(含附件)一式份,由承包項目部填報,監理項目部存份,建設單位(業主項目部)存份,承包單位存份。A-23工程質量驗評記錄匯總報審表(W)(控制類型: W,檢查方式: R)表號: A-28工程名稱:編號:致監理項目部:現 報 上工 程質量驗評匯總,請查驗。檢驗批 / 單元工程分項工程質量等分部工程質量等級序單位工程質量等級級單位工程質號名稱檢驗批合格項分項工合格項分部工合格項量評定等級數量數程數量數程數量數合計承包單位(章):施工負責人:日期:監理項目部(章):
20、總監理工程師:日期:本表(含附件)一式份,由承包項目部填報,監理項目部存份,建設單位(業主項目部)存份,承包單位存份。A-24工程款支付申請表(W) (控制類型:W,檢查方式:R)表號: A-29工程名稱:號:編致監理項目部:按合同規定,申報工程預付款元,請審核。我公司工程投資完成情況如下表, 現申報年月日日共完成合同價款元,按合同規定扣除% 預付款和%申請支付工程進度款元;請審核。合同名合同編合同價稱號款年 月質量保證金, 特萬元報審次序號月完成投資(萬元)自開工累計完成投資(萬元)批準累計完成投資(萬元)報審次序號月完成投資(萬元)自開工累計完成投資(萬元)批準累計完成投資(萬元)附件:已
21、完工程量統計清單及工程價款計算書承包單位(章):施工負責人:日期:監理項目部審查意見:監理項目部(章):專業監理工程師:總監理工程師:日期:建設單位(業主項目部)審批意見:建設單位(業主項目部)(章):本表(含附件)一式建設單位(業主項目部)存項目負責人:日期:份,由承包項目部填報,監理項目部存份,承包單位存份。份,A-30工程變更執行報驗單(H)(控制類型:H,檢查方式:P/R)表號: A-32工程名稱:號:編致我方已完成況說明如下:監理項目部:號工程變更通知單全部內容的施工,請予以查驗。詳細情承包單位(章):施工負責人:日期:監理項目部審查意見:監理項目部(章):專業監理工程師:總監理工程
22、師:日期:本表(含附件)一式建設單位(業主項目部)存份,由承包項目部填報,監理項目部存份,承包單位存份。份,C-01竣工圖交付計劃報審表(H)(控制類型:H,檢查方式:R)表號: C-03工程名稱:號:編致現報上監理項目部:工程竣工圖交付計劃,請審查。附件:工程竣工圖交付計劃設計單位(章):設計總工程師:日期:監理項目部審查意見 :監理項目部(章):專業監理工程師:總監理工程師:日期:建設單位(業主項目部)審批意見:建設單位(業主項目部)(章):項目負責人:日期:本表(含附件)一式份,由設計單位填報,建設單位(業主項目部)存份,監理項目部存份,設計單位存份。D-01工程聯系單表號: D-01工
23、程名稱:編號:致:單位主題:內容:提出單位(章):項目負責人:日期:本表 ( 含附件 ) 一式份,由提出單位填寫, 接收單位存份,提出單位存份。D-02_ 交底記錄表( W)(控制類型: W,檢查方式: R)表號: D-02工程名稱: 編號:工程名稱交底日期交底單位及人員被交底單位及人員交底內容:備注:交底人:接受交底人:年月日年月日本表 ( 含附件 ) 一式份,交底人、接受交底人各存份。PD-01 竣工驗收報告( W)(控制類型: W,檢查方式: P/R)表號: PD-04工程名稱:編號:項目/標包線路 / 配變工程名稱建設單位(業主項設計單位目部)監理項目部施工單位開工日期竣工日期工程建設
24、概況竣工驗收情況資料檢查情況實物抽測結果竣工驗收結論建設單位(業主項目設計單位(簽章)監理項目部(簽章)承包單位(簽章)部)(簽章):本表 ( 含附件 ) 一式份,由驗收單位填寫,建設單位(業主項目部)、監理項目部各份,承包單位存份。9B01項目施工風險評估審批表編號:項目名稱項目編碼單項工程建設單位分部工程監理單位施工單位設計單位進行了危害辨識、危險源辨識。風險評估分析完善。監理單位審查后的量化風險值、風險等級:。可能發生的事故:1.主要風險源:。審批情況2.主要風險源:。同意施工單位、監理單位的評估意見,同意施工。不同意施工單位、監理單位的評估意見。應調整為:安全風險等級:級風險。經修改重
25、新審批后,方可施工。請建設單位主管部門審批。其他(詳細意見記入欄,可附頁)。施工單位簽字:意見日期:監理單位簽字:審查意見日期:安全管理工程師:業主項目部業主項目經理:審核意見日期:建設單位簽字:審批意見日期:9B03項目應急預案備案表編號:項目名稱項目編碼建設單位監理單位施工單位設計單位成立應急領導小組。成立應急指揮部。成立應急工作小組。成立事故 / 事件現場指揮部。成立事故 / 事件現場響應小組。編制完成應急預案:1.人身傷亡事故,預案名稱:。2.設備損壞事故,預案名稱:。應急管理情況3.氣象災害,預案名稱:。4.地質災害,預案名稱:。5.較大、重大及特大交通事故,預案名稱:。6.恐怖事件,預案名稱:。7.群體事件,預案名稱:。8.公告衛生事件,預案名稱:。請建設單位主管部門審批。其他(詳細意見記入欄,可附頁)。施工單位簽字:意見日期:監理單位簽字:審查意見日期:安全管理工程師:業主項目部業主項目經理:審核意見日期:建設單位審批意見簽字:日期:注本表一式四份,建設單位、業主項目部、監理單位、施工單位各保留一份。D-01工程變更申請表(H)(控制類型: H,檢查方式: R)表號: D-09工程名稱: 編號:致監理項目部:由于原因,申請程變更(
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