1、黃石愛康醫院2014年抗菌藥物臨床應用處方權和調劑權培訓試題科室:姓名:得分:一，單選題（20X2'）1、抗菌藥分三類管理是為了（）A、規范抗菌藥按一、二、三線使用B、按感染病情輕重分別用藥C、抗菌藥合理使用的管理應用D、抗菌藥的聯合應用2、預防感染、治療輕度或者局部感染應當首先選用（）抗菌藥物A、非限制使用級B、限制使用級C、特殊使用級D、以上都對3、外科手術前預防用藥應在何時使用（）A、手術開始前24小時B、術前30分鐘至2小時內C、手術開始后2小時D、術后2小時4、手術前預防用藥目的是預防（）A、切口感染B、手術深部器官或腔隙的感染C、肺部感染D、切口感染和手術深部器官或腔隙感染

2、5、接受清潔-污染手術的患者手術時預防用藥時間應為：（）A.1224小時B.2448小時C.4872小時D.2小時以上6、清潔手術的下列哪種情況不考慮預防用藥：（）A.手術范圍大，時間長，污染機會增加B.手術涉及重要臟器，一旦發生感染易造成嚴重后果者C.人工關節置換手術D.術野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官7、衛生部“38號文”規定：應嚴格控制（）藥物作為外科圍手術期預防用藥。A、頭抱菌素類B、氨基糖昔類C、氟唾諾酮類D、大環內酯類8、根據衛生部38號文，一般骨科手術預防用抗菌藥物宜選（）、二代頭抱菌素類、二代頭抱菌素類、頭抱陛咻+甲硝陛A、一代頭抱菌素類

3、B、氨基糖昔類C、氟唾諾酮類D9、根據衛生部38號文，乳腺手術預防用抗菌藥物宜選（）A、氟唾諾酮類B、一代頭抱菌素類C、大環內酯類D10、腹外疝手術圍手術期用藥，首選藥物為（）A、頭抱他咤B、頭抱西丁C、頭抱陛咻D11、剖宮產手術，圍手術期用藥正確的說法是：（）A、剖宮產手術預防用藥應首選大環內酯類藥物B、剖宮產手術圍手術期宜選擇一代頭抱菌素，應在結扎臍帶后給藥。C、剖宮產手術術前用藥應在術前30分鐘至2小時內給藥。D、以上都不對）D、二代頭胞菌素類12、甲狀腺手術通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應選（A、一代頭抱菌素類B、氨基糖昔類C、氟唾諾酮類13、妊娠期可以選用的抗菌藥物有（）A、哌拉西

4、林B、環丙沙星C、克拉霉素D、慶大霉素14、頭抱哌酮舒巴坦+阿奇霉素注射液易發生的不良反應是（）A、皮疹B、神經毒性反應C、戒酒硫樣反應D、肌病15、下列情況有抗菌藥聯合用藥指征（）C、急性腎盂腎炎D、急性細菌性肺炎A、慢支急性發作B、病原菌尚未查明的嚴重細菌感染16、正確的抗菌治療方案需考慮（）A、患者感染病情B、感染的病原菌種類C、抗菌藥作用特點D、以上3項17、已經感染的病人使用抗菌藥物針對感染進行治療時，應該明確（）A.是否存在感染B.感染的部位及病原體C.病原體可能存在的耐藥性D.以上都對18、選用的抗菌藥物時，下列哪種做法不正確（）A.外科手術前預防性使用抗菌藥物，要選擇3代、4代

5、頭胞菌素等高檔抗菌藥物B,有病原體及藥物敏感試驗結果時，要優先使用敏感、窄譜、低毒性、價廉、半減期長的藥物C.應避免商品名不同但通用名相同的藥物聯合使用D.了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別19、我國抗菌藥物使用不合理的情況有（）A、無適應癥用藥；B、劑量過大；C、使用抗菌藥物療程過長；D、以上都是20、某患者，行甲狀腺包塊切除術，給予頭抱硫瞇1.0gq12hivgtt，連用4天，存在的問題是（）A、術后用藥時間過長B、藥物選擇不經濟C、A+BD、以上都不對二，B型單選題（5X3'）1、抗菌藥物的聯合應用要有明確指征，在下列哪些情況下有指征聯合用藥：病原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺

6、陷者的嚴重感染。單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產生耐藥性的感染，如結核病。單一藥物可有效治療的感染A.B.C.D.E.2、抗菌藥的有效覆蓋時間應包括整個手術過程和手術結束后4小時總的預防用藥時間不超過24小時，個別情況可延長至。一月一周72小時48小時A.B.C.D.E.3、妊娠期確有使用抗菌藥指征時，可選用下列藥物：青霉素類頭抱菌素類大環內酯類氨基糖其類A.B.C.D.E.4、常見手術預防用抗菌藥物表中所提及的手術名稱與抗菌藥物選擇，下列哪項是錯誤的：腹外疝手術可選用第一代頭抱菌素、帕珠沙星。闌尾手術可選用第二代頭

7、抱菌素或頭抱曝的；可加用甲硝陛。一般骨科手術可選用第一代頭抱菌素、頭抱此的。應用人工植入物的骨科手術（骨折內固定術、脊柱融合術、關節置換術）可選用第一、二代頭抱菌素，頭抱曲松。A.B.C.D.E.5、需臨床應用特殊使用類抗菌藥物，下述哪些是正確的：須經由醫療機構藥事管理委員會認定、具有抗感染臨床經驗的專科醫師或相關專業專家會診同意。由具有高級專業技術職務任職資格的醫師開具處方。臨床使用“特殊使用類”抗菌藥物時要嚴格掌握適應證。藥師要嚴格審核處方。A.B.C.D.E.三，填空題（15X2'）1、盡早查明感染病原，根據種類及細菌藥物結果選用抗菌藥物。2、醫師開具處方和藥師調劑處方應當遵循安

8、全、有效、經濟的原則。抗菌藥物使用的合理性包括、三個因素。3、不合理處方包括處方、處方及處方。4、使用青霉素類藥物時，不論劑型，使用前一定要做。使用頭抱哌酮舒巴坦時，已知對青霉素類、舒巴坦、頭抱哌酮及其它頭胞菌素類抗生素過敏者。5、抗菌藥物臨床應用管理辦法規定，醫療機構住院患者抗菌藥物使用率不得超過,門診患者抗菌藥物處方比例不得超過。I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不得超過。對接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗樣本送檢率不得低于。四，簡答題（1X15'）請簡述抗菌藥物聯合應用的指征。2014年黃石愛康醫院抗菌藥物臨床應用處方權和調劑權培訓試題（答案）一，單選題1-5CABDB6-10DCABC11-15BAACB16-20DDADC二，多選題：1-5ADABE三，填空題1, 病原菌敏感性試驗2, 合理安全有效經濟3, 不規范用藥不適宜超常4, 皮試禁用5, 60%20%30%30%四，簡答題答：抗菌藥物聯合應用的指征有：病原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染；單一抗菌藥物不能控制