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文檔簡介
1、 方劑分類總結 幾本具有代表的著作 五十二病方:現存最早記載方劑的醫書 內經:最早記載治法及組成原則的醫書 傷寒雜病論:“方書之祖” 集理,法,方藥于一體的醫書 太平惠民和劑局方:第一部由政府編制而成的藥典,第一部中成藥典 普濟方:載方最多的古代醫書 傷寒明理論。藥方論:第一部剖析組方原則之書 醫學心悟:首先歸納“八法”之書 所治病證的病機 治咳嗽-杏蘇散(風寒燥邪犯肺,肺失宣降)
2、 麻黃湯(風寒束表,肺氣不宣) 清燥救肺湯(燥熱傷肺,氣陰兩傷,肺失宣降) 治咳喘(喘)-小青龍湯(風寒束表,水飲內停) 蘇子降氣湯(痰涎雍盛,腎氣不足,肺失宣降)
3、 定喘湯(風寒外束,痰熱內蘊,肺失宣降) 麻黃湯(風寒束表,肺氣不宣)
4、60; 麻杏甘石湯(風熱襲肺,或風寒郁而化熱,熱壅于肺,肺失宣降) 治泄瀉-參苓白術散(脾胃氣虛,濕濁阻滯) 藿香正氣丸(風寒束表,濕阻中焦) 四神丸(
5、腎陽虛衰,不溫脾土) 真人養臟湯(脾腎虛寒,固攝無權) 理中丸(中焦虛寒,升降失常)
6、160; 補中益中湯(脾胃氣虛,中氣下陷,氣虛發熱) 治痢疾白頭翁湯(熱毒壅滯腸中,深陷血分) 芍藥湯(濕熱疫毒下注大腸,壅滯氣機,氣血不和) 治嘔逆-溫膽湯(膽胃不和,痰熱內擾) 吳茱萸湯(胃中虛寒,濁陰上逆) &
7、#160; 旋覆代赭湯(胃氣虛弱,痰濁內阻,氣機上逆) 橘皮竹茹湯(胃虛有熱,氣機上逆) 治月經不調-溫經湯(沖任虛寒,瘀血內阻,陰血不足)
8、; 歸脾湯(思慮過度,勞傷心脾,氣血兩虛) 四物湯(營血虛滯,血行不暢) 治月經不調-逍遙散(肝氣郁結,血虛脾弱) 治便秘-麻子仁丸(腸胃燥熱,脾津不足)
9、; 黃龍湯(熱結陽明,氣血不足) 增液承氣湯(熱結陰虧,無水舟停) 大承氣湯(實熱積滯壅結腸胃;熱盛津傷) 濟川煎(腎虛精虧,腸燥便秘) 治“四逆”-四逆散(肝脾不和,陽氣內郁)
10、 四逆湯(陰寒內盛,陽氣衰微) 當歸四逆湯(血虛陽弱,經脈受寒,凝滯不通) &
11、#160; 吳茱萸湯(胃中虛寒,濁陰上逆) 大承氣湯(實熱積滯壅結腸胃;熱盛津傷) 烏梅丸(脾腎虛寒蘊熱,蛔蟲內擾) 溫脾湯(脾陽不足,運化失常,寒積結于腸胃) 治腹痛-理中丸(中焦虛寒,升降失常) 小建中湯(中焦虛寒,氣血陰陽俱虛,陽虛為主,) 吳茱萸湯(胃中虛寒
12、,濁陰上逆) 治發熱(甘溫除熱)-補中益中湯(脾胃氣虛,中氣下陷,氣虛發熱) 當歸補血湯(血虛氣弱,陽浮于外) 小建中湯(中焦虛寒,氣血陰陽俱虛,陽虛為主,) -青蒿鱉甲湯(溫病后期,邪伏陰分證) 治脅痛-一貫煎(肝腎陰虛,肝失所養,肝氣郁滯)
13、60; 逍遙散(肝氣郁結,血虛脾弱) 四逆散(肝脾不和,陽氣內郁) 治頭痛-川芎茶調散(風邪循經上犯頭目,阻遏清陽)
14、; 吳茱萸湯(胃中虛寒,濁陰上逆) 治中風-鎮肝熄風湯(陰虛陽亢,氣血上逆) 補陽還五湯(氣虛血瘀絡阻,筋脈肌肉失養) 治崩漏-黃土湯(脾陽不足,脾不統血) 歸脾湯(脾虛血少,脾不統血)
15、160; 固沖湯(脾氣虛弱,沖脈不固) 理中丸(脾陽不足,脾不統血) 治失眠-朱砂安神丸(心火偏亢,陰血受灼,心神失養)
16、60; 天王補心丹(心腎陰虧,虛熱內擾) 溫膽湯(膽胃不和,痰熱內擾) 酸棗仁湯(肝血不足,陰虛內熱,虛火內擾) 治痰飲苓桂術甘湯(中陽不足,飲停心下) 真武湯(腎陽不足,水泛為飲)
17、0;治帶下完帶湯(肝郁脾虛,濕濁下注) 龍膽瀉肝湯(肝膽濕熱下注) 治咳嗽痰血-咳血方(木火刑金) 百合固金湯(肺腎陰虛、虛火上炎) 藥物在方中的作用 1大黃大承氣湯(配芒硝)蕩滌腸胃熱結(相須為用,攻潤相濟,清瀉熱結力強,燥、實并治) 溫脾湯(配附子)攻下積滯制性存用(以溫制寒,溫中陽下積滯以除冷積) 桃核承氣湯(配桃仁)逐瘀泄熱(逐瘀泄熱,瘀熱并治。) 大黃牡丹湯(配桃仁)、清瀉腸中濕熱,活血化瘀(其瀉下
18、攻積通導大便之功實有以瀉代清之用) 八正散清熱瀉火(不是為大便秘結而設) 茵陳蒿湯降瀉瘀熱 芍藥湯泄熱祛積,活血化瘀(通因通用) 2桂枝-桂枝湯(配白芍)散寒解肌發表,溫助衛陽 (相配解肌發表,且散中有收,使祛邪而不傷正,養陰而不留邪;調和營衛) 當歸四逆湯(配當歸) 溫經散寒,活血通脈(內和氣血) 炙甘草湯(配炙甘草)溫陽通脈(桂枝夾炙甘草桂枝甘草湯,辛甘化陽,增強溫心陽,益心氣,利血脈之功) 麻黃湯解肌發表,溫經散寒(麻桂相須為用,加強發汗散寒解表之力)
19、小建中湯溫陽散寒(辛甘化陽,以補陽氣) 桃核承氣湯通行血脈(桂枝得大黃而不走表而走里,不在解表而在活血;大黃得桂枝則不直走大腸而入血脈以祛瘀,共奏活血祛瘀之功) 苓桂術甘湯溫陽化飲,平沖降逆(配茯苓一利一溫,頗具溫化滲利,(溫陽滲濕以治飲)之效 腎氣丸溫陽化氣 五苓散化氣解表 3. 黃芪-補中益氣湯益氣升陽 補陽還五湯補氣活血 黃芪-玉屏風散益氣固表止汗 歸脾湯益氣健脾,補氣生血,補氣攝血 固沖湯補氣攝血、生血&
20、#160;當歸補血湯補氣生血 防已黃芪湯補氣利水 4. 麻黃-麻黃湯發汗散寒,宣肺平喘 陽和湯開泄腠理,發越陽氣 麻杏甘石湯宣肺平喘,辛散透邪 5. 半夏-半夏瀉心湯散結除痞,和胃降逆 溫經湯通降胃氣而散結,有助于祛瘀調經 麥門冬湯降逆和胃,開通胃氣,祛痰除涎 小青龍湯燥濕化痰,祛飲降濁 蒿芩清膽湯燥濕化痰,降逆和胃 小柴胡湯和胃降逆止嘔 6。 白術玉屏風散健脾益氣,固表止汗 痛瀉要方健脾燥濕 完帶湯補脾祛濕以止帶
21、; 五苓散健脾燥濕、利濕 7. 五味子-小青龍湯斂肺平喘 生脈散斂陰止汗 四神丸澀腸止瀉 天王補心丹-斂心安神 8石膏-白虎湯(配知母)清熱生津(膏、母相配清熱除煩,生津止渴) 玉女煎(配熟地)清胃火 清燥救肺湯(配桑葉)清宣燥熱,生津止渴 9白芍芍藥湯緩急止痛,斂陰養血,治下痢腹痛 桂枝湯滋養營陰,斂固外泄之營陰 麻子仁丸養陰以助潤下 小建中湯和里養陰,緩急止痛 真武湯利小便,緩急止痛,斂陰舒筋止筋惕肉目閏,防附子過于燥熱
22、0;鎮肝熄風湯滋陰柔肝,潛陽熄風 羚角鉤藤湯滋陰養血,潛陽熄風 四物湯補血 10黃芩-小柴胡湯(配柴胡)清泄少陽(半里)之熱 (柴芩相配,透表泄熱,調暢氣機,和解少陽) 蒿芩清膽湯(配青蒿)清泄少陽濕熱(蒿、芩相配,透邪泄熱,引邪外出,和解少陽) 葛根芩連湯(配黃連)清熱燥濕以止瀉 11知母-白虎湯清熱除煩,潤燥生津 清暑益氣湯清熱瀉火除煩 青蒿鱉甲湯滋陰降火 12柴胡-龍膽瀉肝湯疏肝清熱,引藥入肝膽經 普濟消毒飲疏風散熱,郁而發之,并引藥上行 小柴胡湯透少陽(半
23、表)之邪,疏暢樞機 補中益氣湯升陽舉陷,引藥上行. 敗毒散解肌發表 逍遙散疏肝解郁 四逆散疏肝升陽,透邪解郁 13杏仁-三仁湯宣肺,使氣化濕化 麻子仁丸宣降肺氣,潤腸通便 桑杏湯宣利肺氣,潤燥止咳 麻黃湯宣降肺氣,止咳平喘 14牛膝-鎮肝熄風湯引血下行 獨活寄生湯益肝腎,強筋骨, 玉女煎引熱下行,補肝腎 血府逐瘀湯活血祛瘀,引胸中瘀血下行 15桑葉配菊花-羚角鉤藤湯清散肝熱而熄風 桑菊飲疏散風熱而止咳 16薄荷-養陰清肺湯散熱利咽
24、160;逍遙散疏達肝氣 銀翹散辛涼解表,利咽 川芎茶調散辛散疏風,清利頭目 17生地-腎氣丸【干地黃】滋陰補腎 炙甘草湯滋陰養血 一貫煎滋陰養血,補益肝腎 百合固金湯養陰滋腎,涼血止血 導赤散清心涼血,養陰增液 18。 連翹保和丸清熱散結 連翹-銀翹散(金銀花)a清熱解毒,芳香辟穢b輕散透表 清營湯清熱解毒,輕宣透邪 19。 干姜理中丸溫中祛寒,與人參相配,補氣健脾.
25、160; 在四逆湯-溫陽散寒,與附子相須為用,回陽救逆。 特殊的治法 辛甘化陽:是指用辛味藥與甘味藥相互配伍以抉助陽氣,強壯陽氣的治法。桂甘湯(桂枝之辛與甘草之甘相互配伍,辛甘合化為陽,從而起到通心脈、和血氣,振奮心陽的作 用,用治心陽不振的心動悸等證.小建中湯(飴糖桂枝)、桂枝湯、苓桂術甘湯、炙甘草湯 酸甘化陰:是指營酸味藥和甘味藥相互配伍以益陰的治法。化陰,即斂陰、滋陰并進而使陰血日長之意.臨床常用于陰不濟陽之風。桂枝湯(白芍之酸與甘草之甘相合配伍,酸甘并用,既斂又滋,從而起到化陰滋營的作用,以補充營陰的
26、不足)小建中湯(芍飴糖)桂枝湯 急下存陰法:指在熱性病過程中,熱邪積滯內結,津液日益耗損,此時急須應用寒下方劑以通導大便,清瀉實熱,從而達到保存津液的一種治法,如大承氣湯峻下熱結,以治療實熱積滯 內結腸胃之陽明腑實證。大承氣湯 釜底抽薪法:指用寒苦降下,通導大便以瀉除實熱之邪的方法。本法好比實抽取鍋底下燃燒底的柴草以降低鍋內溫度一樣。泛指寒下法,以其苦寒泄降,清除實熱積滯,導熱下行,起到釜底抽薪的效果.大承氣湯 調和營衛法;是糾正營衛不和,解除風邪的一種治法。
27、桂枝湯 滋陰疏肝法:指以滋陰補腎藥與疏暢肝氣藥相合組方,使肝氣和暢、柔達的方法。一貫煎治療肝腎陰虛,肝氣不舒之胸脘脅痛證. 滋陰鎮肝潛陽法:指用滋陰的藥物配伍重鎮潛陽藥,具有滋養肝腎,平肝潛陽的作用,用治肝腎陰虛、肝陽上亢、肝風內動病證的一種治法.鎮肝熄風湯 補氣止血法:治法之一,又稱益氣攝血.是指通過益氣健脾以統血、攝血,從而治療氣虛脾不統血所致出血日久不止之證的一種治法.歸脾湯、補中益氣湯 補氣活血法:是指重用補氣之藥,以令氣旺血行,瘀去絡通的一種治法。用治氣虛血瘀,“因虛致瘀"的中風證.補陽還五湯 益氣升陽法:指以補氣藥配伍升舉陽氣藥組合成方,以治療中氣虛弱,消陽下陷病證的一種治法補中益氣湯 透熱轉氣法:是治療溫病熱入營分的一種治法。當邪熱初入營分之時,證見身熱夜甚,神煩少寐,時有譫語,斑疹隱隱,舌絳。
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