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1、請下載支持!噩唐膈膈曹肇衿自閉癥與腦癱的病因初探范希鼬m范滕1.自閉癥的成因:蒲蒂牌蒙蝴I盡管自閉癥病因不明,通過大量的神經病理學、神經生理學和神經影像學的研究,一般認為,孤獨癥是一種神經系統發育障礙性疾病可能與感染免疫因素有關魅的w菜芍袈1.1美發現孤獨癥的易感基因腿蟆螂肅菜蝕董美國加州大學洛杉磯分校報告,接觸蛋白相關蛋白樣2基因(CNTNAP2因)在涉及語言和思維的大腦區域最為活躍,是孤獨癥的易感基因。覆輻裊薄膈袂螂一些學者研究了免疫和感染因素在孤獨癥病因中發揮的作用。在感染方面,先天性風疹病毒感染、巨細胞病毒感染被認為可能與孤獨癥發病有關。雙生子研究發現,孤獨癥雙生子的先天性微小異常發生

2、率要高于非孤獨癥雙生子,而這些異常與先天性感染有關。由于在孤獨癥兒童中自身免疫性疾病發生率較高,T淋巴細胞亞群也與正常人群有差別,提示孤獨癥與免疫系統異常有關。但是研究結果不一,在孤獨癥病因學中的意義尚不明了。建前螂i輯建薄勘1.2英國研究艘羋藏膂蒞荽蔗自閉癥的產生,既有基因因素,也有環境因素。但如果真的存在自閉癥患者突然增加的情況,唯一可能的原因只能是環境的變化,因為我們的基因不可能變化得如此快速。以下是人們對自閉癥病因的多種猜測。芨芳筮蠢期袈節(1)腸滲漏相瞞祎蝕蓬螂由于個別患例報告說,自閉癥伴隨著腹部疾患,由此一些研究人員相信,引起自閉癥的原因是,各種飲食成分通過腸壁滲漏進入血液中,最終

3、進入大腦。一個可能的原因是抗生素的日益廣泛使用干擾了腸道細菌的天然平衡。有些案例報告說,自閉癥患者在飲食中除去奶制品和麩質(在小麥中發現的一種蛋白質)后,情況得到了改善。但這兩種方法都未經過有安慰劑比對的大型實驗的證實。2) 麻疹三合一疫苗注射蟻荒噩羋蟻薄譽肄瞧聿腿莆蟆蠶胃腸炎專家安德潞.韋克菲爾德認為,造成自閉癥的罪魁禍首是麻疹、腮腺炎、德國風疹三合一疫苗。他說,同時給孩子注射三種疫苗會損傷他們的腸道。由于患兒父母們的強烈抗議,英國兒童接種這種重要疫苗的比例急劇下降。蒞薇羈褻初蔓袁但無數研究都表明,在接種疫苗和患上自閉癥之間不存在任何關系。日本最近的一項研究可能為疫苗理論蓋棺定論。該研究發現

4、,日本在停止為兒童注射這種三合一疫苗后,自閉癥的患者人數仍在上升。箴膀蛔肇踴聿螞(3)疫苗中含有水銀方膈芾sm蔻薄在美國,水銀是公眾的頭號敵人。一系列兒童用疫苗中所含有的水銀被認為會傷害到兒童正在發育中的大腦,引起自閉癥。但美國醫學會去年提供的一份評估報告認為,不論是水銀還是麻疹三合一疫苗都不會引起自閉癥。箍莆芨蔗黃蛔賺1.3中國專家為您講述兒童自閉癥的原因菱腿薄螃膈崛蔓1.3.1說法一蝸蠅薄羋薄蝕蔽1)神經病學異常。自閉癥多伴有智能障礙提示了本病的神經病學基礎近30%的患兒在兒童期或青春期會出現一種或更多種類型的癲癇發作,部分發作伴或不伴全身發作為其主要發作類型。膈膈曹肇衿英帔2)圍生期異常

5、。研究發現,在妊娠、分娩和新生兒期的異常和自閉癥持續相關,然而這些并發癥卻無明顯統一的特征。箍研材范滕噩唐(3)消化系異常。一些消化異常疾病,如胃食管反流、腸消化酶缺乏等,可以部分解釋自閉癥患兒的易怒、攻擊行為或夜間驚醒。初藏蒙妨n范蒂4)疫苗。最初有證據表明,麻疹、腮腺炎、風疹疫苗的接種增加了自閉癥的發病率,但這在隨后的研究中未被證實。疫苗中含汞的防腐劑硫柳汞是否會增加自閉癥的發病率尚未確定。芳蒲菜芍袈薄蒂5)遺傳因素。自閉癥與一些遺傳性疾病如結節性硬化、苯酮尿癥、脆X綜合征及唐氏綜合征有關,這些疾病有明顯的自閉癥癥狀。目前研究證實,經典型苯酮尿癥是自閉癥的病因之一,但由此引起的發生率較低。

6、自閉癥在單卵雙生子中同病率為60%,而在同性異卵雙生子中同病率低于10%。近年來還發現了可能與自閉癥相關的候選基因,在我國漢族人群中已被證實下丘腦后葉接受基因與自閉癥確有關聯。螂肅菜蝕章先贛,自閉癥形成的原因裊薄膈袂螂胭蟆1.新陳代謝疾病:如苯酮尿癥等先天的新陳代謝障礙,造成腦細胞的功能失調和障礙,會影響腦神經訊息傳遞的功能,而造成自閉癥。蝴輯建薄舒解2.腦傷:包括在懷孕期間窘迫性流產等因素而造成大腦發育不全,生產過程中早產、難產、新生兒腦傷,以及嬰兒其因感染腦炎、腦膜炎等疾病造成腦部傷害等因素,都可能增加自閉癥機會。藏膂蒞荽蔗建前3.遺傳的因素:20%的自閉癥者中,他的家族可找到有智能不足、

7、語言發展遲滯和類似自閉癥的。此外,自閉癥男童中約10%有染色體脆弱癥。筮蠢蝸袈節艘羋1.4自閉癥/孤獨癥患兒不存在腦供血障礙問題自閉癥患者大腦解剖如下:自閉癥患者的大腦明顯不同于常人的大腦。科學家們一直在試圖研究:這些異于常人的差異是否正是造成自閉孤獨心理癥狀的原因。(1)其掌管高級推理能力的大腦額葉明顯大于常人大腦額葉,這主要是因為其中含有過量的大腦灰質及細胞間軸突索。患有自閉癥的兒童2歲以前大腦生長速度異常的快,并且出現原因不明的炎癥跡象。(2)其胼胝體則比常人大腦小,這種聯結組織可將大腦的左右兩個半球聯系起來。這使得自閉癥患者不善于進行需要兩個半球各種區域協調參與的活動,他們在做這種活動

8、時更像是進行生硬的爵士演奏,而不像是和諧的交響樂演出。(3)其杏仁核區域也比常人更大,這一區域的作用使人們更易感覺到來自環境,情緒及社會行為的威脅。這一區域的大小也許和自閉癥患者的易焦慮心理有關。研究表明,自閉癥患者在看人的面孔時,也會像面臨危險時一樣,其大腦的杏仁核區顯得更為活躍。(4)其海馬區域也比常人大出約10%,這一區域對人的記憶能力尤為重要。因為自閉癥患者在面對陌生情況時,更傾向于依賴記憶來對這些陌生情況進行分析,而不是向其他人一樣“不假思索,勇往直前”。(5)其小腦區域和額葉一樣其中含有過量的白質。這一區域與人的身體協調能力、運動計劃能力及預測能力密切相關。而這些能力都是自閉癥患者

9、所缺乏的。太多的連接距離并不夠長。腦細胞之間由軸突相互聯系(一種與髓鞘相隔離的索),白質就是由這種軸突形成。在自閉癥患者的大腦中,這種軸突所在局部區域較多,但連接區域與區域之間的軸突索則較少。嵋祎蝕蓬螂芨芳2.腦癱病因噩羋蟻薄韻?奠現在,患有小兒腦癱的孩子很多,而了解小兒腦癱的原因對預防小兒腦癱是很有幫助的,那么,小兒腦癱的原因是什么呢?聿腿莆蟆蠶蟻荒2.1專家介紹小兒腦癱的原因。羈裂初蔓袁肄瞧1)小兒腦癱的原因是受精時刻,如果男女交合時一方出現緊張、恐懼等心里狀態,會影響到精子、卵子受精的環境。如果環境異常,將會導致受孕異常。受孕后,女方總是處于擔心、恐懼、憤怒、激動、悲傷等異常情緒,會導致

10、胚胎發育滯緩,導致腦癱的發生。蛔肇踴聿螞蒞薇2)懷孕后前三個月的發育出現上感或其他感染,導致體內短期內毒素堆積過多,胚胎組織發育就可能出現停滯或者緩慢發育狀態。如果此時使用約物將更為可怕。分娩過程中出現的宮內窘迫、窒息導致腦組織缺血缺氧引發。產鉗或者不正常接生導致的顱內出血,壓迫腦組織引發腦壞死或者功能下降。芾蜜勞蔻薄箴膀3)新生兒核黃疸,導致腦缺血缺氧改變。小兒腦癱的原因是遺傳因素也會導致胚胎發育不良。芨范黃蛔賺方膈4)受孕前男女身體長期處于疾病狀態,精子、卵子質量低下導致受孕后的胚胎發育遲緩。多胎引起的營養分配不均。薄螃膈蜩蔓箍莆5)孕期營養不良,糖尿病。小兒腦癱的原因為產后嬰兒期營養不良

11、或者約物中毒,導致腦組織損傷。薄羋薄蝕蔽蔓腿6)外傷后腦組織損傷。母親吸毒、抽煙或長期生活在煙味很濃的環境等。新生兒期顱內感染。蒈肇衿黃帔蝸蠅2.2生活護理:材范滕墨唐膈膈腦癱是指由于出生前、出生時、嬰兒早期的某些原因造成的非進行性腦損傷所致的綜合癥,主要表現為中樞性運動障礙和姿勢異常,可伴有智能落后及驚厥發作、行為異常、感覺障礙及其他異常。盡管臨床癥狀可隨年齡的增長和腦的發育成熟而變化,但是其中樞神經系統的病變卻固定不變。蒙妨U范蒂箍研引起腦癱的原因歸納起來,主要有:父母親吸煙,酗酒,吸毒,母患精神病,孕期患糖尿病,妊娠高血壓綜合征,前置胎盤,先兆流產或服用避孕藥,治療不孕的藥物,保胎藥等;

12、高產次,高孕次,有死胎死產史,早產,流產史,雙胎或多胎,胎兒發育遲緩,宮內感染,宮內窘迫,胎盤早剝,胎盤功能不良,妊娠反應重,臍帶繞頸,急產,不恰當助產,產鉗分娩,臀位產,產程長,早產兒或過期產兒低出生體重兒,生后窒息,吸入性肺炎,缺氧缺血性腦病,核黃疸或黃疸延遲,顱內出血,頭部外傷,抽搐,感染,中毒及營養不良等.菜芍袈蒲蒂裙藏1)遺傳因素:受精卵含有父母雙方的DNA遺傳物質,它們組成基因呈直線排列在染色體上,當染色體出現數目畸變或結畸變、基因突變或先天性代謝缺陷時就可產生先天性畸形,表現出個體的發育異常。近年來的研究認為,遺傳因素在腦癱中影響越來越大。某些患兒可追溯出家族遺傳病史,在同輩或上

13、輩的母系及父系家族中有腦癱、智力障礙或先天畸形等。菜蝕董嵯曲W(2)妊娠期因素:母體遭受感染:母體在胚兒期遭受風疹、巨細胞病毒、弓形體病、梅毒、單純皰疹病毒、EB病毒等感染通過胎盤侵及胎兒產生先天性感染與畸形。妊娠時的環境因素:胚胎在母體子宮內發育時,極易受外界環境因素如物理、化學或生物因子的影響,尤其對8周以內的胚胎更為敏感,引起胚胎的分化發育障礙,產生先天性畸形。物理因素最常見的物理性致畸因子有射線、機械因素、高溫、嚴寒、微波、缺氧等。膈袂螂腿蟆螂肅(3)產時因素:滯產:如頭盆不稱、骨盆狹窄、胎位不正、高齡初產、巨大兒、子宮收縮乏力等使產程延長,發生滯產,引起胎兒宮內窘迫,未能即使處理者;

14、手術操作不當:如高位產鉗、胎頭吸引、臀位產后出頭困難;臍帶血流阻斷:如臍帶脫垂、壓迫、打結或繞頸等;胎盤異常:如胎盤早剝、前置胎盤、胎盤梗死或胎盤功能不良等;新生兒窒息、巨大兒等。建薄勘覆輻裊薄2.3腦癱的分布及其他因素蒞荽蔗建前蝴輯總體上講,腦癱的出生前原因約占30%左右,圍產期與分娩原因占70%-80%,出生后的原因為15%-20%。一般認為,窒息、末成熟兒、重癥黃疸為腦癱的三大主要致病因素。但近年來,重癥黃疸引起的腦癱減少,末成熟兒腦癱發病也減少,出生前因素導致腦癱的比例有增多趨勢。蝸袈節艘羋藏膂(1)16歲以下的低齡孕婦和40歲以上的高齡分娩,包括36歲以上初產。蝕蓬螂芨芳筮蠢2)習慣

15、流產,多胎,早產、畸形兒及巨大兒的分娩史。蟻薄菅潴奠嵋祎(3)妊娠早期病毒感染,孕早期陰道出血,X線照射。莆蟆蠶蟻荒噩羋(4)吸煙習慣,長期服藥史,糖尿病等內分泌疾病史。wk袁肄瞧聿腿(5)嚴重妊娠中毒癥,妊娠中患嚴重感染性疾病,大手術,貧血等。宮內缺氧、重癥窒息,產程過長(初產24小時以上,經產12小時以上,第二產程2小時以上),早期破水,前置胎盤,胎盤早剝,胎盤機能不良,羊水異常如羊水過多、過少、污染等,臍帶異常一脫垂、繞頸,雙胎或多胎、臀位產、高位和中位產鉗、剖腹產等。踴聿螞蒞薇羈褻2.3腦癱兒的癥狀方蔻薄箴膀蛔肇孩子有以下情況:出生體重2.5公斤以下及4.1公斤以上,34周以內早產及4

16、3周以上的過期產,窒息(1分鐘后Apgar評分4分以下):痙攣發作,2周以上黃疸,交換輸血,呼吸障礙和青紫發作,畸形、產傷、出血、貧血、感染、早期嘔吐、低血糖、酸中毒、易激惹、中樞神經異常。運動發育落后,頭頸、軀干、四肢有異常的姿勢,孩子的運動發育水平是否達不到正常同齡兒的水平,同時有異常的姿勢,如:常有上肢內收、內旋、屈曲、拇指內收、手緊握拳,下肢交叉、尖足、剪刀步,脊柱后凸,頸后屈、頭后仰等。往往還伴有智力落后、語言落后等。身體發軟,自發運動減少,吮吸無力,或身體發硬像個小木棒,好打挺,頭背屈或偏向一側;3個月后頭不穩定,不能豎頭;頭圍異常,頭圍過大或過小;固定的異常姿勢:如角弓反張姿勢,蛙位姿勢,倒U字形姿勢;雙手握拳,以至于4個月時手不能張開,或拇指內收;身體扭轉;不能伸手

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