1、桐林鎮(zhèn)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案為全面推進(jìn)我鎮(zhèn)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，提高婦女兒童健康水平，根據(jù)三穗縣衛(wèi)生局預(yù)防艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案（穗衛(wèi)通2011 42 號(hào)）文件要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定本方案。一、工作目標(biāo)（一）總目標(biāo)提高人群對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認(rèn)識(shí)，為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務(wù)，最大程度地減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，提高婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平。（二）具體目標(biāo)至 2015 年預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：1 、育齡婦女艾滋病、梅毒和乙肝防治知識(shí)知曉率達(dá)到85%

2、 以上。2、提供預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播服務(wù)的人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到90% 以上。3 、孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)率分別達(dá)到80% 以上，婚前保健人群的艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)率逐年提高。4、兒童經(jīng)母嬰傳播感染艾滋病的報(bào)告感染率控制在5% 以下。5、梅毒感染孕產(chǎn)婦接受規(guī)范診療的比例達(dá)到85% 以上。6、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童接受規(guī)范診療服務(wù)的比例達(dá)90%以上， 12 月齡隨訪率達(dá)到80% 以上。7 、先天梅毒的報(bào)告發(fā)病率控制在30/10 萬(wàn)活產(chǎn)數(shù)以下。8、乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生新生兒注射乙肝免疫球蛋白的比例達(dá)到90% 以上。9、建立健全適合我鄉(xiāng)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的服務(wù)和管

3、理模式。（三）年度目標(biāo)1 、承擔(dān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)的人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到90%以上。2、孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒及乙肝檢測(cè)率分別達(dá)到80% 以上。3 、開(kāi)展艾滋病、梅毒或乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的相關(guān)干預(yù)服務(wù)。艾滋病、梅毒或乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生兒童采取預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施的比例分別達(dá)到90% 以上。二、工作策略（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作是傳染病綜合防治的重要組成部分，要建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)，各負(fù)其責(zé)，形成全員共同參與的工作機(jī)制；將此項(xiàng)工作納入傳染病綜合防治規(guī)劃，明確責(zé)任，落實(shí)工作任務(wù)，實(shí)施目標(biāo)管理，全面推進(jìn)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作。（二）加強(qiáng)宣傳，廣泛參與利用

4、媒體宣傳、學(xué)校教育、社區(qū)宣教、家庭參與等多種形式，開(kāi)展群眾性預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝防治知識(shí)的健康教育，特別加強(qiáng)在流動(dòng)人口集中地的健康教育，提高育齡婦女對(duì)艾滋病、梅毒、乙肝防治知識(shí)知曉率，育齡婦女和孕婦應(yīng)主動(dòng)到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受檢測(cè)、咨詢等服務(wù)。實(shí)驗(yàn)室確診陽(yáng)性者，主動(dòng)接受干預(yù)服務(wù)。為感染者及其家庭提供關(guān)懷和支持，減少歧視，營(yíng)造良好的輿論氛圍。（三）擴(kuò)大范圍，促進(jìn)常規(guī)服務(wù)不斷擴(kuò)大預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作覆蓋面，尤其加大流動(dòng)人口集中地區(qū)工作力度。在婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童保健、性病防治、計(jì)劃生育等服務(wù)領(lǐng)域，積極探索建立與孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)保健管理等婦幼保健常規(guī)工作相結(jié)合的預(yù)防艾滋病

5、、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)模式，充分發(fā)揮三級(jí)婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的作用，促進(jìn)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的常規(guī)化和持續(xù)開(kāi)展。（四）因地制宜，加強(qiáng)能力建設(shè)結(jié)合我鄉(xiāng)艾滋病、梅毒、乙肝流行狀況和衛(wèi)生資源、服務(wù)能力等因素制定工作方案，提出階段工作目標(biāo)。三、工作措施開(kāi)展常規(guī)孕產(chǎn)期保健服務(wù)的同時(shí)，為孕產(chǎn)婦提供全面、綜合、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播干預(yù)服務(wù)。（一）開(kāi)展全民健康教育，預(yù)防育齡婦女感染密切配合，發(fā)揮部門(mén)優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展媒體宣傳、社區(qū)宣教、知識(shí)講座、發(fā)放宣傳資料等形式多樣的健康教育活動(dòng)，增強(qiáng)育齡婦女預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝的自我保健意識(shí)，讓育齡婦女和孕婦主動(dòng)到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行艾滋病、梅毒、乙肝檢

6、測(cè)，感染孕婦主動(dòng)接受醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的干預(yù)服務(wù)。在婦產(chǎn)科、孕婦學(xué)校等多種服務(wù)場(chǎng)所對(duì)育齡婦女開(kāi)展 “面對(duì)面”健康教育。結(jié)合常規(guī)醫(yī)療保健服務(wù)，發(fā)放相關(guān)健康教育資料，為有需求的服務(wù)對(duì)象提供咨詢和指導(dǎo)，提高服務(wù)對(duì)象對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)的利用。為艾滋病、梅毒和乙肝感染的育齡婦女提供預(yù)防母嬰傳播的信息、醫(yī)療保健及轉(zhuǎn)介服務(wù)；幫助感染婦女及配偶或性伴侶選擇安全的性行為方式，指導(dǎo)其正確避孕和使用安全套，以減少非意愿妊娠和疾病傳播，并幫助制定適宜的家庭生育計(jì)劃。建議梅毒感染婦女在梅毒治愈后計(jì)劃懷孕。（二）規(guī)范服務(wù)流程，提供綜合干預(yù)服務(wù)1 、提供艾滋病、梅毒和乙肝咨詢與檢測(cè)服務(wù)。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照 預(yù)

7、防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)流程， 主動(dòng)為所有孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播咨詢與檢測(cè)服務(wù)。在孕婦初次接受孕產(chǎn)期保健時(shí)，同時(shí)要提供艾滋病、梅毒和乙肝相關(guān)檢測(cè)，盡快明確感染狀況，盡早為感染孕婦提供干預(yù)措施；要確保臨產(chǎn)孕婦及時(shí)獲得相關(guān)咨詢與檢測(cè)，并實(shí)施干預(yù)服務(wù)。（ 1 ）檢測(cè)前咨詢。結(jié)合孕產(chǎn)期保健服務(wù)，為所有接受孕產(chǎn)期保健的孕婦提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)前的信息，告知母嬰傳播的危害及接受相關(guān)檢測(cè)的必要性等核心信息。（ 2 ）提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)。按照孕產(chǎn)婦艾滋病抗體檢測(cè)及服務(wù)流程，為所有孕產(chǎn)婦提供規(guī)范的艾滋病抗體篩查，及時(shí)對(duì)艾滋病篩查結(jié)果陽(yáng)性者進(jìn)行確認(rèn)試驗(yàn)，尤其要確保臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦

8、盡早獲得艾滋病抗體篩查，以及時(shí)為孕產(chǎn)婦及所生兒童提供艾滋病母嬰傳播的干預(yù)措施。按照孕產(chǎn)婦梅毒檢測(cè)及服務(wù)流程對(duì)孕婦進(jìn)行孕婦梅毒血清學(xué)檢測(cè)。 采用其中一類(lèi)試驗(yàn)對(duì)首次就診的孕產(chǎn)婦進(jìn)行梅毒篩查，對(duì)篩查結(jié)果陽(yáng)性者，需用另一類(lèi)試驗(yàn)進(jìn)行復(fù)檢，確定其是否為梅毒感染。為孕婦提供乙肝表面抗原檢測(cè)。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要為檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性者提供乙肝病毒病原體血清學(xué)（乙肝兩對(duì)半）檢測(cè)。（ 3 ）檢測(cè)后咨詢。應(yīng)為孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒、乙肝檢測(cè)后咨詢服務(wù)。為檢測(cè)結(jié)果為陰性的孕產(chǎn)婦提供改變危險(xiǎn)行為、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息；為檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦提供保密的咨詢，告知預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施信息，進(jìn)行配偶或性伴侶的知

9、情告知和檢測(cè)指導(dǎo)，與感染孕產(chǎn)婦商討并由其知情選擇妊娠結(jié)局，提供必要的轉(zhuǎn)介服務(wù)等。2、加強(qiáng)感染孕產(chǎn)婦及所生兒童孕產(chǎn)期保健和兒童保健服務(wù)。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦的孕產(chǎn)期保健和隨訪服務(wù)（包括采取安全性行為指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、相關(guān)感染癥狀和體征的監(jiān)測(cè)、安全助產(chǎn)等）， 針對(duì)孕產(chǎn)婦綜合狀況及疾病感染程度，提供喂養(yǎng)方式、心理支持、家庭防護(hù)等技術(shù)指導(dǎo)。為自愿選擇終止妊娠的艾滋病感染孕婦提供安全的終止妊娠服務(wù)。為感染艾滋病、梅毒和乙肝孕產(chǎn)婦所生兒童進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，提供嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)，開(kāi)展常規(guī)兒童保健，加強(qiáng)生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。四、組織管理（一）組織機(jī)構(gòu)醫(yī)院成立了預(yù)防艾滋病、梅毒

10、和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組 （附件1），由醫(yī)院院長(zhǎng)曹世杰任組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員，建立聯(lián)系會(huì)議制度，定期研究有關(guān)政策、重要事項(xiàng)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。（二）信息管理建立健全預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，完善信息資料收集、管理及逐級(jí)上報(bào)制度。指定保密意識(shí)及責(zé)任心強(qiáng)的專職人員負(fù)責(zé)信息管理工作。加強(qiáng)信息的收集、報(bào)告、審核、管理及質(zhì)量控制，確保信息數(shù)據(jù)上報(bào)的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性，提高信息數(shù)據(jù)的分析、利用及管理能力。1 、信息數(shù)據(jù)的收集與上報(bào)。建立記錄艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)、 咨詢信息的婚前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)時(shí)保健等相關(guān)登記；定期收集、整

11、理和匯總相關(guān)檢測(cè)、咨詢信息；對(duì)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的艾滋病及梅毒感染孕產(chǎn)婦進(jìn)行隨訪及個(gè)案信息調(diào)查；按照預(yù)防艾滋病、 梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報(bào)表上報(bào)流程及要求， 及時(shí)填寫(xiě)和逐級(jí)上報(bào)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報(bào)表及系列個(gè)案登記卡，并通過(guò)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)信息的網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。對(duì)發(fā)現(xiàn)的艾滋病、梅毒感染者或乙肝患者，應(yīng)按照中華人民共和國(guó)傳染病防治法和艾滋病疫情信息報(bào)告管理規(guī)范等相關(guān)要求進(jìn)行傳染病疫情報(bào)告。2、信息質(zhì)量控制。在數(shù)據(jù)信息收集過(guò)程中，認(rèn)真核對(duì)各類(lèi)原始登記與記錄，確保相關(guān)報(bào)表信息符合邏輯、完整、準(zhǔn)確；及時(shí)對(duì)報(bào)告的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行逐級(jí)審核與匯總，確保數(shù)據(jù)信息管理、利用與分析的

12、及時(shí)性與有效性。附件 1 ：云鳳鄉(xiāng)預(yù)防艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳播工作領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員名單組 長(zhǎng)：何龍 鄉(xiāng)黨委副書(shū)記、鄉(xiāng)長(zhǎng)副組長(zhǎng)：謝仁秀鄉(xiāng)黨委委員、副鄉(xiāng)長(zhǎng)錢(qián)利丹鄉(xiāng)婦聯(lián)主席曹世杰鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)成 員：唐仕富鄉(xiāng)計(jì)生辦主任錢(qián)利丹鄉(xiāng)婦聯(lián)主席陳 霞 鄉(xiāng)計(jì)生辦工作人員蔣成菊鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科工作人員領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在鄉(xiāng)中心醫(yī)院，由曹世杰同志兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)處理日常工作。附件2：云鳳鄉(xiāng)衛(wèi)生院副院長(zhǎng) 婦產(chǎn)科醫(yī)師 兒科醫(yī)師 內(nèi)科醫(yī)師 外科醫(yī)師 內(nèi)科醫(yī)師云鳳鄉(xiāng)預(yù)防艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳播工作技術(shù)指導(dǎo) 專家小組組長(zhǎng)：馮吉虎副組長(zhǎng)：蔣成菊成員：蒙紹偉劉仁超張銳文先海文金蓉護(hù) 士 長(zhǎng) 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于鄉(xiāng)中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，由

13、蔣成菊同志兼任 辦公室主任，負(fù)責(zé)日常事務(wù)。5771001803090012095 5790368228596330825771001803090012386 5761373997357606965771001803090013594 5780775799025155125771001803090012387 5771649826018180515771001803090012138 5721311921589183265771001803090012359 5790368223610760535771001803090012356 5761352861437917425771001803090012355 57508786970469327917088100343355274 10122994432583337917088100343355275 10186673293883200817088100343356107 10158115250150052217088100343356108 10100018005987173217088100343354295 10107419414268701717088100343356184 10187866086962880217088100343356185 101775831174086