1、對高血壓病人運動處方及營養處方制定1、 前言 高血壓病已成為現代社會最常見的疾病之一。嚴重危害著人類的安康，并且有逐漸年輕化的趨勢目前主要的治療方法是藥物治療，而長期大量服用降壓藥物。在治療疾病的同時。對患者機體會產生諸多不良影響，使患者的生活質量下降。怎樣能減少服藥量，并能提高生活質量，這是眾多高血壓患者非常關心的問題。近年來，國內外的治療經歷都已肯定，體育運動是治療高血壓病的有效輔助方法。運動不僅有助于控制體重、降低血脂、促進機體代謝還能產生明顯的降壓效果1。高血壓病對心、腎等重要臟器有嚴重損害，是腦血管病、心血管病和腎硬化的罪魁禍首。對高血壓病并發的心腦腎病癥，如腦出血、腦血栓、心肌梗死

2、、腎功能衰竭，目前國內外不管采用什么療法，均不可防止地留下后遺癥。因此，積極治療高血壓病，防止其并發癥的發生具有特別重要的意義。治療高血壓病除了中西藥物外，藥膳治療也是一個重要的方面。22、病人情況病人的情況：病人男性，身高175cm，體重73kg。病人經常出現一下病癥：耳鳴、頭暈、頭疼等高血壓典型病癥，其舒張壓平均值在98mmhg，病人有輕微的四肢麻木病癥，手指活動不靈活，很少參加體育運動。3、高血壓運動處方制定意義運動處方與普通的體育鍛煉和一般的治療方法不同，運動處方是有很強的針對性、有明確的目的、有選擇、有控制的運動療法。運動處方的生理作用主要有以下幾個方面。3.1、運動處方對心血管系統

3、的作用 運動處方主要是采用中等強度的有氧代謝為主的耐力運動，即：有氧運動。正常情況下，有氧運動對增強心血管系統的輸氧能力、代謝產物的去除，調節做功肌肉的攝氧能力、組織利用氧的能力等有明顯的作用。按運動處方鍛煉可使心率減慢，血壓平穩，心輸出量增加，心血管系統的代償能力增強等。但注意在有心臟疾病的情況下要慎重，如：在兒童中常見的先天性主動脈瓣狹窄，運動后易出現疲勞，有氧運動能力降低。假設勉強運動可發生昏厥、胸痛，少數甚至發生猝死。3.2、運動處方對消化系統的作用 實施運動處方能促進消化系統的機能，加強營養素的吸收和利用，增進食欲，促進膽汁合成和排出，減少膽石癥的發生，促進胃腸蠕動，防治便秘等疾病。

4、3.3、運動處方對人的心理作用 運動能有效的釋放被壓抑的情感，增強心理承受能力，保持心理的平衡。在疾病的治療和康復過程中，能增強患者治療和康復的信心，有助疾病的恢復；按預防、健身、健美的運動處方運動，可保持良好的情緒，使工作、學習更積極、更輕松。34、 運動處方的制訂4.1、運動處方的定義 運動處方是借鑒醫學處方的形式，依據病人醫學檢查資料(包括體質測試和運動試驗)，按其疾病種類、程度、體力以及心血管功能狀況，結合生活環境條件和運動愛好等個體特點，用處方的形式規定其運動形式、時間及頻率，并指出運動中的考前須知，以便有方案地進展鍛煉，到達治療和康復的目的。4.2、運動療法的降壓機制 實踐觀察發現

5、，絕大多數高血壓病患者，尤其是輕度、中度高血壓病患者。經過一個階段運動療法的鍛煉之后，頭暈、頭痛、頭 脹、目眩、失眠、心悸等病癥便會減輕，甚至能完全消失。同時血壓也會出現不同程度的下降。有學者調查研究，堅持體育鍛煉或堅持體力勞動的人與一樣年齡組不堅持體育鍛煉或很 少參加體力勞動的人相比，高血壓病的發病率，后者為前者的3倍有關運動療法的降壓機制。目前比擬肯定的說法有以下五種： 1體育運動可改善情緒，減輕高血壓的危險因素，降低機體對外界刺激的心血 管應激反響。2耐力鍛煉和有氧訓練可使迷走神經系統張力增加，交感神經興奮性下降，血 中兒茶酚胺濃度下降。緩解小動脈痙攣。3運動訓練時活動肌群內血管擴張，毛

6、細血管密度和數量增加，血液循環和代 謝改善。總外周阻力降低、血壓下降。4運動可以大量消耗體內能量，運動也可直接使血中胰島紊濃度下降， 兩者均 可降低體重，這樣減少了腎臟對鈉的再吸收。降低了體內容量負荷，使血壓降低 。(5)最新的分子生物學研究發現脂肪組織內含有豐富的心房鈉肽去除受體信使， 肥胖時該系統活潑，心房鈉肽濃度下降，血壓增加。長期運動后體重下降該系統 抑制，心房鈉肽水平增高，促進鈉從腎臟排泄，從而參與血壓調節。44.3、運動處方的要素制訂一份完整的運動處方應包括以下四個要素：運動的形式、運動的強度、運動的時間和運動頻數。4.4、針對高血壓的特點制定運動處方：4.4.1 運動的形式：1慢

7、行、快行步行主要是下肢肌肉運動。經常步行有利于小血管擴張，使血管阻力降低，血壓下降，減輕心臟負擔。高血壓病患者步行一般以80步min一120步rain為宜。假設自覺費力程度較輕或自我感覺較好，還可以慢跑。不過最好步行、慢跑交替進展。走、跑的速度可根據心率來掌握。開場鍛煉時，靶心率=(最大心率一休息時心率)×40+休息時心率。適應后，逐漸過度到×60。實際運動中測量的心率與用這種方法計算的結果一致那么可認為是到達了鍛煉目的。每次步行以3000m一5000m為宜。在運動后3min一5rain或涼身運動后，心率應恢復正常，運動后疲勞感應在1h一2h內應消除。只要運動后自我感覺良好

8、，心跳和疲勞感經適當休息后很快消失，那么說明運動量足適宜的。52健身跑在進展健身跑前應做心電圖運動試驗以檢查心功能和血壓對運動的反響性。高血壓患者進展健身跑不要求一定的速度， 而以跑步后不產生頭昏、頭痛、心慌、氣短和疲勞感等為宜，心率一般控制在 130 次/min以內6,跑步時要求精神放松， 而且步伐十分重要。3太極拳運動太極拳是我國武術寶庫中的一個拳種，它結合“拳術(手法、眼法、身法、步法等的協調動作)、“吐納術(吐故納新的腹式呼吸運動)和“導引術(俯仰屈伸的肢體運動)三者成拳。太極拳作為一種低強度運動，其供能方式為有氧代謝。練拳時，不僅要求心靜而且還要體松。行拳中，要懸頂馳項、含胸撥背、沉

9、肩垂肘、尾閭中正、圓襠松胯。運行速度以緩慢為主，運動的量和運動強度可根據練拳者的自身感覺通過拳架的上下和練習次數進展調整。呼吸與動作自然、協調配合，適宜加深，無急促之感。人在太極拳運動中，心率適宜提高，可以到達對健身有效的心率范圍。太極拳是以全身放松為主合并適度緊張的微動力性運動。在其和順自然、放松、緩慢的運動過程中，一方面，體內的血管免受肌肉過度緊張產生的壓迫，全身肌肉纖維在緩慢的運動中，對周圍血管平滑肌進展著較為舒適的“按摩，使血管更有力地收縮和舒張；另一方面，心臟的工作頻率在太極拳運動中稍有加快，促使單位時間內的血流量適宜增加，承載血液運輸的血管擴張與回縮的幅度勢必適宜增加，這就使得因纖

10、維增生致使彈性減弱的血管得到了恢復彈性的訓練。長期堅持，不僅有助于血管彈性的保持，還會使由于血管彈性變化引起的高血壓病癥得到緩解。血管內的血流速度稍有加快，單位時間內通過血管橫截面的血流量略有增加。流經各臟器的血液流量亦有所增加，降低了低密度脂蛋白、膽固醇等在血管壁上的沉積，加速了對已有沉積物的沖刷，血液“淤阻程度有所降低，動脈管壁順應性增加，減緩了動脈血管壁硬化病變的速度。724式簡化太極拳。根據自己的情況可練全套，或可選練其中的一段或只練幾招幾式，如野馬分鬃、左右攬雀尾、云手等動作。每次練習10到15分鐘，練習時要注意調息，盡量和呼吸配合，松靜自然，一招一式要正確到位，動作協調， 氣沉丹田

11、。運動量可通過練習時 “架子 的上下和 “動作幅度 的大小來進展調整。84高血壓體操上肢運動： 預備姿勢： 直立， 兩臂自然下垂。動作：兩臂前平舉；兩臂上舉； 兩臂側平舉；復原成預備姿勢。 注意兩臂始終要伸直。擴胸運動：預備姿勢：直立， 兩臂自然下垂。動作： 兩臂胸前平屈后振，同時左腳向左側一步與肩同寬；上體向左轉900同時兩臂側平舉后振，兩腳不能移動； 復原成開場的姿勢；再復原成預備姿勢。提臂呼吸：預備姿勢：分腿直立與肩同寬，兩臂自然下垂；動作：兩手掌心向上，兩臂彎曲，逐漸上提至下頜處，同時吸氣用鼻呼吸；兩手翻掌掌心向下徐徐下按，同時呼氣用口呼氣。注意動作要緩慢均勻， 呼吸要自然。 踢腿運動

12、： 預備姿勢：直立， 兩手叉腰。動作： 前踢腿左腿屈膝上提， 同時繃腳面；向前下方踢左腿；復原成開場的姿勢；復原成預備姿勢；換右腿做； 后踢腿左腿屈膝向后踢； 復原成預備姿勢；右腿屈膝向后踢； 復原成預備姿勢；內踢腿左腿屈膝向內踢；復原成預備姿勢；右腿屈膝向內踢；復原成預備姿勢；外踢腿左腿屈膝向左外側踢； 復原成預備姿勢； 右腿屈膝向右外側踢；復原成預備姿勢；注意踢腿時上體要保持不動。擺動呼吸：預備姿勢：左臂胸前平屈，右臂側平舉，分腿直立。動作：吸氣時，重心向左移，右腿彎曲同時兩臂經下向左上方擺至左臂斜上舉，右臂胸前平屈，左腿伸直重心落在左腿，右腿伸直，腳尖點地；同上，但方向相反。注意呼吸時用

13、鼻吸口呼，呼吸與動作盡量配合。體側屈呼吸：預備姿勢：分腿站立，兩臂自然下垂。動作：吸氣時上體左側屈， 同時右臂屈肘， 右手沿身體右側上提； #呼氣時復原成預備姿勢；同上，但換方向做。注意體側屈時身體不能扭轉。馬步呼吸：預備姿勢：分腿直立稍寬于肩，兩臂自然下垂。動作：吸氣時兩臂彎曲上提兩掌心向上，再逐漸伸直上舉；呼氣時雙手翻掌 掌心向外，兩臂經側平舉下落，同時兩腿逐漸彎曲成半蹲；再吸氣時兩臂彎曲上提兩掌心向上，再逐漸伸直上舉，同時兩腿逐漸伸直；復原成預備姿勢。注意動作要緩慢，節奏可自由控制。弓步擊掌：預備姿勢：分腿直立稍寬于肩，兩臂屈肘握拳于腰側掌心向上。動作：上體向左轉45度，面向左斜前方成弓

14、步，同時右手立掌手指向上向前方推出，左手握拳于腰側；復原成預備姿勢；同上，但方向相反；復原成預備姿勢。注意手掌推出時上體要保持直立，后腿伸直。上托下按： 預備姿勢：兩臂屈肘于胸前，掌心相對左手在上，右手在下，兩手相距35cm左右大拇指分開，其他四指微分，分腿直立 距離約一大步 。動作：右手向上穿掌至右臂上舉成托掌，同時左手向下按掌指尖向左，上體保持直立，同時屈右膝向右移重心成右弓步；同上，但左右方向相反。注意兩臂要盡量伸直。立體呼吸： 預備姿勢：兩臂自然下垂。動作：提起腳跟同時吸氣；腳跟放下同時呼氣。注意吸氣要緩慢自如， 呼氣要自然。95其他運動工程 高血壓病人不宜做一些強度較大的運動，除以上

15、工程外，還可以進展瑜伽，倒走，舉啞鈴，練習氣功等等。4.4.2、運動的強度針對高血壓病人的病理和身體機能，對伸展運動和健身操的運動強度和運動量有以下測量方法：1有固定套路的伸展運動和健身操的運動量：有固定套路的伸展運動和健身操，如“太極拳、播送操等，其運動量相對固定。如：太極拳的運動強度一般在45MET或相當于40%50%的最大吸氧量，運動量較小。增加運動量可通過增加套路的重復次數或動作的幅度、架子的上下等來完成。 2一般的伸展運動和健身操的運動量一般的伸展運動和健身操的運動量可分為大、中、小三種。小運動量是指做四肢個別關節的簡單運動、輕松的腹背肌運動等，運動間隙較多，一般為812節；中等運動

16、量可做數個關節或肢體的聯合動作，一般為1420節；大運動量是以四肢及軀干大肌肉群的聯合動作為主，可加負荷，有適當的間歇，一般在20節以上。10心率：用來描述心動周期的專業術語，是指心臟每分鐘跳動的次數。正常成年人安靜時的心率有顯著的個體差異，平均在75次/分左右(60100次/分之間)。心率可因年齡、性別及其它生理情況而不同。初生兒的心率很快，可達130次/分以上。在成年人中，女性的心率一般比男性稍快。同一個人，在安靜或睡眠時心率減慢，運動時或情緒沖動時心率加快，在某些藥物或神經體液因素的影響下，會使心率發生加快或減慢。經常進展體力勞動和體育鍛煉的人，平時心率較慢。 安康成人的心率為60100

17、次/分，大多數為6080次/分，女性稍快；3歲以下的小兒常在100次/分以上；老年人偏慢。高血壓病人的心率比正常人的心率要快上許多，平均心率在95次/min,下、運動時間與頻率運動處方中的運動時間是指每次持續運動的時間。每次運動的持續時間為1560分鐘，一般須持續2040分鐘；其中到達適宜心率的時間須在15分鐘以上。在計算間歇性運動的持續時間時，應扣除間歇時間。間歇運動的運動密度應視體力而定，體力差者運動密度應低；體力好者運動密度可較高。高血壓病人身體的機能較差，所以對其開出的運動處方運動時間也就相對較少一些。在運動的過程中要全程的監控高血壓病人的心率和舒張壓，防止其由于心血管問題造成危險。

18、運動時間與頻率1耐力性有氧運動的運動頻率 在運動處方中，運動頻率常用每周的鍛煉次數來表示。運動頻率取決于運動強度和每次運動持續的時間。一般認為：每周鍛煉3到4次，即：隔一天鍛煉一次，這種鍛煉的效率最高。最低的運動頻率為每周鍛煉2次。運動頻率更高時，鍛煉的效率增加并不多，而有增加運動損傷的傾向。 小運動量的耐力運動可每天進展。 2力量性運動的運動頻率 力量練習的頻率一般為：每日或隔日練習1次。 3伸展運動和健身操的運動頻率 伸展運動和健身操的運動頻率一般為每日1次或每日2次。下表是我們對高血壓病人的運動時間和運動頻率的安排：表一：運動安排星期早晨78點下午15點16點周一慢行15min，快行10

19、min，以自己的適宜節奏為準，24式太極拳25min高血壓體操3次，舉啞鈴，以自己適宜的重量為準，舉20次。周二健身跑20min，倒走15min恢復高血壓體操3次，瑜伽20min周三太極拳30min倒走25min周四太極拳30min瑜伽30min周五高血壓體操3次，倒走10min舉啞鈴，以自己適宜的重量為準，舉100次。可分段練習，一段20次周六慢行15min，快行10min，以自己的適宜節奏為準，24式太極拳25min瑜伽30min周日太極拳30min高血壓體操3次注：考慮到高血壓病人的心血管問題，健身跑只安排一次。5、飲食治療5.1、飲食治療的意義近年來，通過對高血壓病因和發病機理的深入研

20、究，人們認識到營養對高血壓確實有重要影響和作用，而且藥物降壓雖有一定的作用，但有藥量和種類的限制，況且“是藥三分毒，多數降壓藥都有不同程度的毒性和不良反響因此食物療法又越來越受到重視。對于安康人群，注意飲食習慣與營養安康可起到預防目的；對于輕型患者，只采用食物療法即可到達治療效果；對于嚴重患者，藥物治療不能完全到達治療效果，亦需配合一定的食物療法在美國，對于輕型高血壓病不用藥物，而只用低鈉食物療法。了解食物療法與高血壓的關系對預防和治療高血壓有實際性意義。12生命在于運動！許多人沒有把運動擺在與膳食、睡眠同等重要的位置上。世界衛生組織也曾在國際睡眠會議上強調了午睡的好處，但午睡時間不能超過半小

21、時。世界衛生組織認為：最好的運動是步行，特別提醒心腦血管病人；步行運動要注意"三五七"。“三是指每天要步行三千米以上，且保證30分鐘，并堅持做到有恒、有度，過分劇烈的運動對身體不利。"五"是指一星期要運動五次以上。"七"是指運動后心率年齡170。例如：50歲的人，運動后心率到達120次當然，身體極好者可到達190次；身體不好者不要超過150次。這樣中等量的運動能保持有氧代謝，運動量過大，心率過快、會變成無氧代謝，不利于身體安康。“三杯水就是晚上睡前飲一杯溫開水，半夜醒來飲一杯溫開水，早晨起床飲一杯溫開水。因為夜間血流緩慢，容易形成血栓

22、，睡前飲一杯水可稀釋血液。半夜醒來，尤其是夏季睡覺出汗多，半夜起床也要飲一杯水。當然，不必刻意半夜飲水而影響了休息。早晨起床飲一杯水，因為早晨8到10點是血壓頂峰期，心腦血栓極易形成，飲一杯水可以稀釋血液，防止血栓形成，另外，還可起到通便的作用。5.2、飲食治療的原那么高血壓飲食治療原那么血壓病人的飲食治療，是以減少鈉鹽、減少膳食脂肪并補充適量優質蛋白，注意補充鈣和鉀，多吃蔬菜和水果、戒煙戒酒、科學飲水為原那么。5.2.1、飲食宜清淡：提倡素食為主，素食方式可使高血壓患者血壓降低。因此高血壓患者飲食宜清淡，宜高維生素、高纖維素、高鈣、低脂肪、低膽固醇飲食。總脂肪小于總熱量的30，蛋白質占總熱量

23、15左右。提倡多吃粗糧、雜糧、新鮮蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、魚、雞等食物，提倡植物油，少吃豬油、油膩食品及白糖、辛辣、濃茶、咖啡等。5.2.2、降低食鹽量：吃鈉鹽過多是高血壓的致病因素，而控制鈉鹽攝入量有利于降低和穩定血壓。臨床試驗說明，對高血壓病人每日食鹽量由原來的105克降低到4758克，可使收縮壓平均降低46毫米汞柱。5.2.3、戒煙、戒酒：煙、酒是高血壓病的危險因素，嗜煙、酒有增加高血壓并發心、腦血管病的可能，酒還能降低病人對抗高血壓藥物的反響性。因此對高血壓病人要求戒煙戒酒，戒酒有困難的人也應限制飲酒。5.2.4、飲食有節：做到一日三餐飲食定時定量，不可過饑過飽，不暴飲暴食。每天食譜

24、可食用豆類50350克(相當主食68兩)，新鮮蔬菜400500克，水果100克，食油2025克，牛奶250克(毫升)，高蛋白食物3份(每份指：瘦肉50100克，或雞蛋1個，或豆腐100克，或雞、鴨100克，或魚蝦100克。其中雞蛋每周45個即可)。5.2.5、科學飲水：水的硬度與高血壓的發生有密切的聯系。研究證明，硬水中含有較多的鈣、鎂離子，它們是參與血管平滑肌細胞舒縮功能的重要調節物質，如果缺乏，易使血管發生痙攣，最終導致血壓升高，因此對高血壓患者，要盡量飲用硬水，如泉水、深井水、天然礦泉水等。益于降壓的食物我們這里所介紹的保健食物應該說既是群眾喜愛食用，容易找到的食物，又是性有所偏，對高血

25、壓具有某些治療成效的食物。135.3、食物選擇5.3.1、適量蛋白質蛋白質代謝產生的有害物質，可引起血壓波動，應限制動物蛋白。調配飲食時應考慮蛋白質生理作用，應選生物價值高的優質蛋白，按1克千克體重補給，其中植物蛋白質可占50，可適當吃些魚(烹調方法：有清蒸魚、紅燒魚、魚湯、糖醋魚、溜魚片等)和大豆及其豆制品(如：豆腐、腐干，豆腐皮等)。經動物實驗證實，魚類蛋白質含豐富的蛋氨酸和牛磺酸、能影響血壓的調節作用，使尿內鈉排出量提高，能抑制鈉鹽對血壓的影響，可預防中風，同時魚類的脂肪，含高級多不飽和脂肪酸。有降低血膽同醇作用，能預防血栓形成。大豆是植物蛋白質，對心血管病有很好的保護作用，雖無降壓作用

26、，但也有防止中風和降血膽固醇的作用。所以有人主張高血壓病人的飲食中要有一定數量的動物蛋白質和大豆蛋白質為好。5.3.2、限制脂類減少脂肪，限制膽固醇：脂肪供應(40克50克) 天，除子油外，豆油、菜油、花生油、芝麻油，玉米油、紅花油等植物均含維生索E和較多亞油酸對預防血管破裂有一定作用。同時患高脂血癥及冠心病者，更應限制動物脂肪鑷入。如長期食用高膽固醇，動物內臟、腦髓、蛋黃、肥肉、貝類、烏賊魚、動物脂肪等可引起高脂蛋白血癥，促使脂質沉積，加重高血壓，故飲食膽固醇應在300毫克到400毫克天。145.3.2、進食多糖類碳水化合物進食多糖類碳水化合物，含食物纖維高的事物，如淀粉、糙米、標準粉、玉米

27、、小米等均可促進腸蠕動，加速膽固醇排出，對防治原發性高血壓有利：少吃甜食，因葡萄糖、果糖及蔗糖等，均有升高血脂之憂。5.3.3、礦物質和微量元素1限制鈉的攝人食鹽含大量鈉離子，人群普查和動物試驗都證明，吃鹽越多，高血壓病患病率越高，每天吃10克鹽，發病率為10，而20克天那么20，限制食鹽后血壓降低。低鈉飲食時，全天納應保持500毫克，維持機體代謝，防止低鈉血癥，供應食鹽以2克5克天為宜。152鈣鈣治療高血壓病有一定療效，1000毫克天，連用8星期可使血壓下降；局部人不給降壓藥，亦可使血壓恢復正常。含鈣豐富食物有黃豆及其制品，葵花子、核桃、牛奶、花生、魚，蝦、紅棗、韭菜、芹菜、蒜苗、骨頭湯、綠

28、葉蔬菜、黑木耳等。3多項選擇用含鉀、鎂、碘和鋅高的食物。因為這類微量元素，有降壓和保護心臟和預防動脈粥樣硬化的功能。含鉀高的食物：柑橘、蘋果、杏，紅棗、葡萄、花椰菜、大豆、黑豆、菠菜、土豆等。家禽類、魚和瘦肉含鉀量也高。含鎂高的食物：各種干豆類及鮮豆、莧菜、桂圓，豆芽等。含碘高的食物：海產品類海帶、紫菜等。含鋅高的食物；瘦牛肉，瘦豬肉、黃魚、花生、荔枝等。其它谷類的原糧含鋅也高，但含植酸高，要經發酵制作后，才可以吸收利用。4攝取足量的維生素C大劑量維生索c可使膽固醇氧化為膽酸排出體外，改善心臟功能和血液循環。大棗、番茄、芹菜、油菜、青筍葉等事物中，均含有豐富的維生素C。多吃新鮮的蔬菜和水果，有

29、助于高血壓病的防治。其他水容性維生素，如維生素B均應及時補充，以防止缺乏癥。165.4、高血壓病食譜的制訂周一：早餐：個饅頭、一盤白菜豆腐、一杯牛奶。中餐：清蒸魚、手搟面、一杯豆漿。晚餐：小米飯、一個雞蛋、燉豆腐。周二：早餐：一杯牛奶、一個雞蛋、一塊面包。中餐：蓮子羹，兩個饅頭。晚餐：紫菜蛋湯，雞胸100g，小米飯周三：早餐：一杯豆漿、一塊面包、一個雞蛋。中餐：西紅柿炒雞蛋、小米飯、飯后吃山楂100g。晚餐：芹菜炒肉、手搟面、龍蝦2個。周四：早餐：一杯牛奶、一個雞蛋、一塊面包。中餐：白菜燉豆腐、饅頭、丹參煎水200ml。晚餐：水煮魚、小米飯、紫菜湯。周五：早餐：一杯豆漿、一塊面包。中餐：芹菜一

30、盤、茄子炒肉一盤、手搟面、山楂煎水一杯。晚餐：西紅柿炒雞蛋、饅頭、一杯牛奶。周六：早餐：一杯花生奶、一個雞蛋、一塊面包。中餐：豆芽炒肉、小米飯。飯后3個桂圓。晚餐：木耳湯、饅頭、蘆筍一盤。周日：早餐：一杯牛奶、一個雞蛋、一塊面包。中餐：芹菜炒肉一盤、手搟面、飯后100g紅棗。晚餐：紅燒茄子、饅頭、一杯牛奶。5.4.1 確定三大營養素供應量在確定總熱量的根底上按碳水化合物占總熱量的5565 ，蛋白質占2530 ，脂肪占10 15的比例安排三大營養素。5.4.2 一天三餐的熱量分配控制熱量的攝入，每人每天的熱量攝入應控制在294卡/公斤體重內，控制動物脂肪和膽固醇的攝入量也應十分嚴格，每人每天不宜

31、超過300毫克，盡量不吃或少吃動物內臟，蛋類每天不超過一個，應提倡吃含有花生油的植物油。宜多項選擇用奶類、魚類、豆類、瘦肉、海產品、蔬菜、水果等。 食鹽的攝入，每人每天應少于8克。病人體重73kg，所以每天要攝入21462卡路里熱量。針對高血壓病情的飲食特點，我們對高血壓病人的一日三餐的熱量這樣分配：早餐攝入量占20%25%，午餐4550，晚餐2535。5.4.3一天三餐的食譜制定研究證明，硬水中含有較多的鈣、鎂離子，它們是參與血管平滑肌細胞舒縮功能的重要調節物質，如果缺乏，易使血管發生痙攣，最終導致血壓升高，因此對高血壓患者，要盡量飲用硬水，如泉水、深井水、天然礦泉水等。益于降壓的食物我們這

32、里所介紹的保健食物應該說既是群眾喜愛食用，容易找到的食物，又是性有所偏，對高血壓具有某些治療成效的食物。大致概括起來，有這么幾類：葉菜類：芹菜、茼蒿、莧萊、汕菜、韭菜、黃花菜、薺萊、菠菜等；根莖類：茭白、蘆筍、蘿卜、胡蘿卜、荸薺、馬蹄；瓜果、水果類：西瓜、冬瓜、西紅柿、山楂、檸檬、香蕉、水果、紅棗、桑椹、茄子；花、種子、堅果類：菊花、羅布麻、芝麻、豌豆、蠶豆、綠豆、玉米、蕎麥、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、蓮子心；水產類：海帶、紫菜、海蜇、海參、青菜、海藻、牡蠣、鮑魚、蝦皮、銀魚；動物類及其他：牛奶(脫脂)、豬膽、牛黃、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇。針對高血壓病人的周邊環境，以及自

33、己的收入和消費狀況，我們根據以上的所述，制定以下的一日三餐的食譜表。表二：一天三餐的食譜制定周一周二周三周四周五周六周日早餐一個饅頭、一盤白菜豆腐、一杯牛奶一杯牛奶、一個雞蛋、一塊面包一杯豆漿、一塊面包、一個雞蛋一杯牛奶、一個雞蛋、一塊面包一杯豆漿、一塊面包一杯花生奶、一個雞蛋、一塊面包一杯牛奶、一個雞蛋、一塊面包午餐清蒸魚、手搟面、一杯豆漿蓮子羹，兩個饅頭西紅柿炒雞蛋、小米飯、飯后吃山楂100g白菜燉豆腐、饅頭、丹參煎水200ml芹菜一盤、茄子炒肉一盤、手搟面、山楂煎水一杯豆芽炒肉、小米飯。飯后3個桂圓芹菜炒肉一盤、手搟面、飯后100g紅棗晚餐小米飯、一個雞蛋、燉豆腐紫菜蛋湯，雞胸100g，小米飯芹菜炒肉、手搟面、龍蝦2個水煮魚、小米飯、紫菜湯西紅柿炒雞蛋、饅頭、一杯牛奶木耳湯、饅頭、蘆筍一盤紅燒茄子、饅頭、一杯牛奶備注除特殊安排：水果，以蘋果為主，每天食用2個；以柑橘杏、紅棗、葡萄等為輔，在午飯和晚飯后食用。茶：山楂、丹參、澤瀉、首烏、決明子、黃精、葛根、蒲黃、荷葉、銀杏葉等，這些藥物可以單味煎水，代茶飲用，有較好的降脂作用。每天少量多飲。6、總結總之，對高血壓患者的食物療法應強調辯