1、全科醫生 響石潭傳染性非典型性肺炎應急預案非典型肺炎屬于中醫“熱病”范疇，病因為感受疫毒時邪，病位在肺。其基本病機特點為：熱毒痰瘀，壅阻肺絡，熱盛邪實，濕邪內蘊，耗氣傷陰，甚則出現氣急喘脫的危象。在此基礎上，根據所針對的不同人群以及地區氣候特點，分別對易感人群的預防、不同類型和不同病期患者的治療提供了指導性意見。 一、目標    通過本方案的實施，完善組織協調機制和監測網絡報告，提高應急處理和醫療救治能力。加強部門間協調，及時溝通信息，做到“早發現、早報告、早隔離、早治療”，及時發現SARS疫情，控制SARS疫情蔓延，防止流行性感冒（簡稱流感）大流行的發

2、生，保護廣大人民群眾身體健康。    預防為主，防治結合；協調配合，分級負責；依法管理，科學防治的原則。二、監測與報告1.按照市衛生局轉發的傳染性非典型肺炎診療方案的要求，發現疑似、臨床診斷的SARS首例病例，按照傳染性非典型肺炎疫情監測報告實施方案文件中規定的報告內容、方式、時限和程序進行報告。2.發現流感首例病例時應在24小時內，通過傳染病疫情監測信息系統進行報告；發生流感暴發疫情時應在1小時內，通過傳染病疫情監測信息系統進行報告。3.指定防?？茖Ｈ素撠焸魅静∫咔閳蟾婀ぷ鳎ㄉ蠄髤^衛生局、區疾控中心）。三、預防和控制1、開展健康教育，提高群眾的防病意識。采用多種

3、形式，利用電子滾動屏幕、宣傳櫥窗等開展向社會公眾的健康宣傳教育活動，提高群眾對SARS、流感和流感的認識水平與心理承受能力，加強大眾的健康意識和自我保護能力。   2、發現SARS和流感預警病例后，立即送北辰醫院發熱門診。   3、參與臨床救治的醫護人員，要嚴格按照有關要求做好個人防護。   4、防保科負責疫苗接種和藥物預防工作。   5、感染科加強醫院感染控制工作，防止醫院交叉感染發生。 6、中醫預防措施：一般健康人群服用的中藥，如下：處方一：鮮蘆根二十克、銀花十五克、連翹

4、十五克、蟬衣十克、僵蠶十克、薄荷六克、生甘草五克，水煎代茶飲，連續服用七至十天。    處方二：蒼術十二克、白術十五克、黃芪十五克、防風十克、藿香十二克、沙參十五克、銀花二十克、貫眾十二克，水煎服，一日兩次，連續服服七至十天。    處方三：貫眾十克、銀花十克、連翹十克、大青葉十克、蘇葉十克、葛根十克、藿香十克、蒼術十克、太子參十五克、佩蘭十克，水煎服，一日兩次，連續服用七至十天。四、醫療救治1、病人的診治（1）配備有一定經驗的，經過傳染病知識培訓的醫師，對發熱病人進行甄別和鑒別診斷。（2）SARS和流感疑似或確診

5、病例的轉送由醫務科統一負責。2、加強醫院感染控制根據衛生部下發的醫院感染管理規范(試行)、傳染病非典型肺炎醫院感染控制指導原則(試行)等文件要求，做好醫院的感染控制工作；根據醫療廢物管理條例和市衛生局印發的關于轉發市人民政府批轉市環保局關于集中處置醫療廢物意見的通知要求做好醫療廢物的處理。3、中醫治療： 早期：早期患者以熱毒襲肺、濕遏熱阻為病機特征。臨床上分為熱毒襲肺、濕熱阻遏、表寒里熱夾濕三種證候類型。屬熱毒襲肺證者，宜清熱宣肺，疏表通絡，可選用銀翹散合麻杏石甘湯加減；屬濕熱阻遏證者，宜宣化濕熱，透邪外達，可選用三仁湯合升降散加減，如濕重熱輕，亦可選用霍樸夏苓湯；屬表寒里熱夾濕證者

6、，宜解表清里，宣肺化濕，可選用麻杏石甘湯合升降散加減。    中期：中期患者以疫毒侵肺，表里熱熾，濕熱蘊毒，邪阻少陽，疫毒熾盛，充斥表里為病機特征。臨床上分為疫毒侵肺、表里熱熾，濕熱蘊毒，濕熱郁阻少陽，熱毒熾盛四種證候類型。屬疫毒侵肺、表里熱熾證者，宜清熱解毒、瀉肺降逆，可選用清肺解毒湯；屬濕熱蘊毒證者，宜化濕辟穢、清熱解毒，可選用甘露消毒丹加減；屬濕熱郁阻少陽證者，宜清泄少陽、分清濕熱，可選用蒿芩清膽湯加減；屬熱毒熾盛證者，宜清熱涼血、瀉火解毒，可選用清瘟敗毒加減。    極期：極期患者以熱毒壅盛，邪盛正虛，氣陰

7、兩傷，內閉外脫為病機特征。臨床上分為痰濕瘀毒、壅阻肺絡，濕熱壅肺、氣陰兩傷，邪盛正虛、內閉喘脫三種證候類型。屬痰濕瘀毒、壅阻肺絡證者，宜益氣解毒、化痰利濕、涼血通絡，可選用活血瀉肺湯；屬濕熱壅肺、氣陰兩傷證者，宜清熱利濕、補氣養陰，可選用益肺化濁湯；屬邪盛正虛、內閉喘脫證者，宜益氣固脫、通閉開竅，可選用參附湯加減。    恢復期：恢復期患者以氣陰兩傷，肺脾兩虛，濕熱瘀毒未盡為病機特征。臨床上分為氣陰兩傷、余邪未盡，肺脾兩虛兩種證候類型。屬氣陰兩傷、余邪未盡證者，宜益氣養陰、化濕通絡，可選用李氏清暑益氣湯加減；屬肺脾兩虛證者，宜益氣健脾，可選用參苓白術散合

8、葛根芩連湯加減。 五、預警和應急發布預警的判定、應急預案的啟動和應急響應：按照北辰區防治傳染性非典型肺炎工作應急預案(北辰政發200351號)執行。六、保障措施與應急準備1、分析疫情趨勢，判定工作方案認真總結SARS防治工作經驗，結合實際情況，科學分析疫情趨勢，有針對性地提出應對之策。2、組織保障中醫院成立SARS和流感防治領導小組，負責全院SARS和流感防治工作的組織協調、監督檢查、信息管理工作。成立專家救治組和救治隊伍。3、做好物資儲備做到防治人員、治療藥品、防護設備、消毒器械四到位。4、技術培訓對全體衛技人員開展業務技術培訓，培訓內容為相關法律、法規及防治規范性文件的學習，SARS、流感和不明原因肺炎的防治基本知識、診斷標準和治療原則、疫情報