1、X 線攝影技術操作規程之上肢 X 線攝影1肘關節一一前后正位【操作方法及程序】1 1 . .病人面向攝影臺一端就坐，前臂伸直，掌心向上。2 2 . .尺骨鷹嘴突置于暗盒中心并緊貼暗盒。肩部應略向被檢側外旋，且肩部下移,盡量接近肘部高度。3 3 . .攝影距離為 90-100cm90-100cm。4 4 . .中心線經肘關節（肘橫紋中點）垂直射人暗盒?！咀⒁馐马棥? 1 .照片影像應包括肱骨下段和尺骨、槎骨上段。2 2 . .為防止病人移動，可考慮用沙袋固定手掌。3 3 .肘關節正、 側位在同一片中分格攝影時， 遠、 近端方向保持一致， 且關節問隙處于同一水平。【評價標準】1 1 . .關節間隙

2、呈“一”字樣陰影，肱撓關節面無骨性重選；2 2 . .肱尺關節面有尺骨鷹咀重迭但關節間隙仍清晰；3 3 . .撓骨粗隆少許與尺骨重選，尺撓關節間隙界限不清晰；4 4 .肱骨縱軸線與尺骨縱軸線在外方構成 165165-170-170（女多為 1651650 0男多為 170170）【質控要點】1 1 . .前臂伸直掌心向上，上臂與前臂在同一平面放置；2 2 . .中心線垂直肱骨內、外上牌。肘關節一一側位【操作方法及程序】1 1 . .病人面向攝影臺一端側坐，曲肘成 9090o o2 2 .拇指在上，尺側朝下，肘關節內側緊貼暗盒呈側位，肩部下移，盡量接近肘部高度。3 3 . .攝影距離為 90-1

3、00cm90-100cm。4 4 . .中心線經肘關節間隙，垂直射人暗盒?！咀⒁馐马棥? 1 .照片影像應包括肱骨下段和尺、槎骨上段。2 2 . .為防止病人移動，可考慮用沙袋固定前臂。3 3 .肘關節正、 側位在同一片中分格攝影時， 遠、 近端方向保持一致， 且關節問隙處于同一水平?！驹u價標準】1 1 . .肱骨內外牌重迭構成圓形致密影；2 2 . .鷹嘴呈切線投影，肘關節間隙呈半圓形透亮影；3 3 . .槎骨頭與尺骨喙突呈形重迭顯示。【質控要點】1 1 . .前臂與上臂成 90900 0彎屈，且在同一平面放置；2 2 . .掌呈半握拳，腕肘關節呈側位；3 3 . .中心線垂直肱骨外上牌?！?/p>

4、操作方法及程序】1 1 . .病人仰臥于攝影臺上，肩胛骨喙突置于暗盒中心。對側軀干略墊高，使被檢側肩部緊貼床面。被檢側上肢向下伸直，掌心朝上。2 2 .暗盒上緣超出肩部，外緣包括肩部軟組織。3 3 . .使用濾線器或濾線柵攝影。4 4 . .攝影距離為 100cm100cm。5 5 . .中心線經喙突，垂直射入暗盒。6 6 . .屏氣曝光?！咀⒁馐马棥繉绮抗钦刍蛎撐坏牟∪?，仰臥困難，可采用前后立位攝影。【評價標準】1 1 . .肱骨頭與肩胛盂有 1/31/3 呈“紡錘狀”重迭面；2 2 . .肱骨頭與肩峰分離約 4mm4mm 不應重迭，肱骨大結節顯示；3 3 . .肩峰與鎖骨遠端相鄰形成約

5、2-5mm2-5mm 的肩鎖關節面。【質控要點】1 1 . .肩部自然下垂，不應抬肩；2 2 . .中心線應垂直通過喙突；3 3 . .為使肩關節無肱骨頭重選呈切線顯示，應取 1515。斜位設置。X 線攝影技術操作規程之下肢 X 線攝影（一）跟骨一一軸位1 1 . .病人仰臥或坐于攝影臺上，被檢側下肢伸直，暗盒置于踝部下方，下肢長軸與暗盒長軸一致。2 2 . .踝關節置于暗盒中心，踝部極度背曲。3 3 . .攝影距離為 90-100cm90-100cm。4 4 . .中心線向頭端傾斜 3535-45-450 0,經第 3 3 跖骨基底部射人暗盒?！咀⒁馐马棥? 1 . .為防止跟骨投影變形，下

6、肢長軸、暗盒長軸和中心線射人方向三者應保持一致。2 2 . .病人踝關節背屈時，可借助繃帶牽拉。3 3 . .中心線傾角大小，以踝關節背屈程度來決定。背屈角度大，中心線傾角可減小。中心線傾角大小的原則是：垂直跟骨長軸與臺面夾角的角平分線?！驹u價標準】1 1 .跟骨投影其橫徑與縱徑之比為 1:2;1:2;2 2 . .距下關節應顯示?！举|控要點】1 1 . .足底與膠片垂直；2 2 . .中心線 3535-45-450 0向頭通過第 3 3 跖骨基底部。（二）踝關節一一前后正位【操作方法及程序】1 1 .病人仰臥或坐于攝影臺上，被檢側下肢伸直，踝關節置于暗盒中心略偏下處2 2 . .足稍內旋，足

7、尖下傾，下肢長軸與暗盒中線平行。3 3 . .攝影距離為 90-100cm90-100cm4 4 . .中心線經內、外踝連線中點上方 lcmlcm 處，垂直射入暗盒。【注意事項】為防止病人移動，可考慮用沙袋固定下肢?！驹u價標準】1 1 . .踝關節間隙呈中括號顯示：上端為脛距關節面；內側脛距關節面；外側腓距關節面，僅上端關節面有少許脛骨影重選；2 2 . .距骨上緣水平線同脛骨切線，腓骨切線互成交角各為 8080。；3 3 .脛骨的中軸線與距骨的垂直軸線相接續?！举|控要點】1 1 .小腿平伸，足趾自然向上垂直，不內斜或外斜；2 2 . .中心線垂直通過內外踝連線中點上 1cm1cm 達膠片。（

8、三）踝關節一一側位【操作方法及程序】1 1 . .病人側臥于攝影臺上，被檢側靠近臺面。2 2 . .被檢側膝關節稍屈曲，外踝緊貼暗盒，使踝關節成側位。3 3 . .將內踝上方 lcmlcm 處放于暗盒中心，下肢長軸與暗盒長軸平行。4 4 . .攝影距離為 90-100cm90-100cm。5 5 . .中心線經內踝上方 lcmlcm 處，垂直射人暗盒?！咀⒁馐马棥繛榉乐共∪艘苿?，可考慮用沙袋固定下肢。（四）膝關節一一前后正位1 1 . .病人仰臥或坐于攝影臺上，下肢伸直。暗盒放于被檢側膝下，蹊骨下緣置于暗盒中心。2 2 . .下肢長軸與暗盒長軸一致。3 3 . .攝影距離為 90-100cm9

9、0-100cm。4 4 . .中心線經蹊骨下緣，垂直射人暗盒?！咀⒁馐马棥? 1 .膝關節不能伸直時，可采取后前正位。2 2 .檢查蹊骨骨折宜應選擇后前正位。【評價標準】1 1 .膝關節間隙內外兩側等距約 4-8mm4-8mm，股骨內外踝關節面切線與脛骨相應關節面切線平行；2 2 .脛骨崎分離呈“筆架”樣；3 3 .腓骨頭與股骨僅少部份重迭；4 4 . .蹊骨居內外牌中間略偏外?！举|控要求】1 1 . .由于脛骨關節面前緣高于后緣，內側關節面前后傾角約 1313,外側關節面前后傾角約 1010。，因此體位設置應在股骨下方墊一小棉墊使股骨前緣約成 1313。角,這樣，膝關節間隙呈切線垂直膠片；2

10、 2 . .中心線垂直通過蹊骨下緣。（五）膝關節一一側位【操作方法及程序】1 1 . .病人側臥于攝影臺上，被檢側膝部外側靠近暗盒2 2 . .被檢側膝關節屈曲成 120120-130-1303 3 . .蹊骨下緣置于暗盒中心，前緣包括軟組織，蹊骨面與暗盒垂直4 4 . .攝影距離為 90-100cm90-100cm。5 5 . .中心線經脛骨上端，垂直射人暗盒?！咀⒁馐马棥繛槭构晒莾韧馀票３滞队爸丿B，可將小腿用棉墊或沙袋墊高?！驹u價標準】1 1 .股骨內外牌重迭；2 2 .股骨與蹊骨分離，蹊股關節間隙清晰?！举|控要點】1 1 . .身體側臥股骨下墊棉墊使股骨與膠片成 6 6。角；2 2 .跟

11、骨下墊高使脛骨平行膠片；3 3 . .中心垂直通過蹊骨下緣。（六）關節一一前后正位【操作方法及程序】1 1 . .病人仰臥于攝影臺上，被檢側牌關節置于臺面中線。2 2 . .雙下肢伸直，足跟分開，足略內旋，使兩足尖內側互相接觸。3 3 .股骨頭放于暗盒中心，股骨長軸與暗盒長軸平行。4 4 .暗盒上緣包括部分骼骨，下緣包括股骨上端。6.6.中心線經股骨頭（相當于骼前上棘與恥骨聯合上緣連線中垂線向下 2.5cm2.5cm 與暗盒垂直射人。7,7,由攝影技師認真填寫檢查申請單的相關項目和技術參數，并簽名?！咀⒁馐马棥? 1 . .為保持病人的穩定，可考慮用沙袋固定兩踝部。2 2 . .對股骨頸骨折病

12、人，在擺體位時，應牽拉病人患肢，即減少病人痛苦，又易達到體位標準?！驹u價標準】1 1 . .牌關節面呈半圓形，股骨頭約 1/21/2 與髓臼重疊；2 2 .股骨頸完全顯示，不與股骨大粗隆重迭，小粗隆可見?！举|控要點】1 1 . .由于股骨頸前旋 1818,則應取下肢足內旋 1818,可避免大粗隆與股骨頸過多重選；2 2 . .骨盆端正，兩骼前上棘等高；3 3 . .中心線垂直通過骼前上棘與恥骨聯合連線中點外下作垂線 5cm5cm 處。（七）關節一一水平側位【操作方法及程序】1 1 . .病人仰臥于攝影臺上，被檢側下肢伸直，足尖略內旋。2 2 .暗盒垂直臺面豎放于被檢側的牌部外側，上緣緊貼骼骨崎，下緣遠離股骨，使暗盒長軸與股骨頸長軸平行。3 3 . .將濾線柵置于肢體與暗盒間，并緊貼暗盒。5.5.使用濾線器或濾線柵攝影，攝影距離為100cmo100cmo4 4 . .健側牌關節及膝關節屈曲外展，避免遮擋 X X 線束射人。5 5 . .中心線呈水平方向，并向頭側傾斜，經被檢股骨內側向外上方向垂直股骨頸射入暗盒。6 6 . .攝影距離為 100cm100cm?！咀⒁馐马棥? 1 .此攝影體位，適于股骨頸骨折病人的檢查。但設備必須具備可水平攝影條件2 2 . .特別注意濾線柵的正確使用，包括正反面及柵條與線束的角度關系。3 3 .股骨頸骨折病人，下肢體位很難達到標準，可借助他人