1、血細胞計數規則整理41條 中15條關于血細胞計數的規則1. 新生兒:首次檢測標本；（2）復檢要求：涂片鏡檢。2. WBC、RBC、Hbg、PLT、RET（1）：復檢條件：超出線性范圍；（2）復檢要求：稀釋標本后重測。3. WBC、PLT：（1）復檢條件：低于實驗室確認的儀器線性范圍；（2）復檢要求：按實驗室標準操作規程（SOP）進行。4. WBC、RBC、Hbg、PLT：（1）復檢條件：無結果；（2）復檢要求：檢查標本是否有凝塊；重測標本；如果維持不變，用替代方法計數。5. WBC:（1）復檢條件：如果首次<4 x109或>30x109 /L;（2）復檢要求：涂片鏡檢。6. WBC

2、：（1）復檢條件：三天內Delta值超限，并<4 x109或>30x109 /L；（2）復檢要求：涂片鏡檢。7. PLT：（1）復檢條件：首次<100x109或>1000x109 /L；（2）復檢要求：涂片鏡檢。8. PLT：（1）復檢條件：Delta值超限的任何結果；（2）復檢要求：涂片鏡檢。9. Hb：（1）復檢條件：首次結果<70g /L或大于其性別和年齡參考范圍上限20g/L；（2）復檢要求：涂片鏡檢；確認標本是否符合要求。10. MCV:（1）復檢條件：首次結果<75fl或>105fl（成人）；（2）復檢要求：涂片鏡檢。11. MCV:（1）

3、復檢條件：24小時以上的成人標本>105fl（成人）；（2）復檢要求：涂片鏡檢觀察相關大紅細胞的變化；若無大紅細胞相關變化，要求重新送檢新鮮血標本；如無新鮮血標本，報告中注明。12. MCV：（1）復檢條件：24h內標本的Delta值超限的任何結果；（2）復檢要求：確認標本是否符合要求。13. MCHC：（1）復檢條件：>參考范圍上限的20g/L；（2）復檢要求：檢查標本是否有溶血、脂血、RBC凝集以及球形紅細胞。14. MCHC：（1）復檢條件：<300g/L同時MCV正常或增高；（2）復檢要求：尋找可能因靜脈輸液污染或其他標本原因。15. RDW：（1）復檢條件：首次結果

4、>22%；（2）復檢要求：涂片鏡檢。復檢方法分類：* 涂片鏡檢：9條（確認形態：4條；確認數量：5條）*重新檢測:3條*確認標本狀態：4條41條 中7條關于白細胞分類的規則16.無白細胞分類（DC）或白細胞分類不全的（1） 復檢條件：無條件復檢。（2） 復檢要求：涂片鏡檢和人工分類。17. 中性粒細胞絕對數計數（1）復檢條件：首次結果<1x109或>20x109/L（2）復檢要求：涂片鏡檢18. 淋巴細胞絕對數計數（1）復檢條件：首次結果>5x109（成人）或>7x109/L（<12歲）（2）復檢要求：涂片鏡檢19. 單核細胞絕對數計數（1）復檢條件：首次結

5、果>1.5x109（成人）或>5x109/L（<12歲）（2）復檢要求：涂片鏡檢20. 嗜酸性粒細胞絕對數計數（1） 復檢條件：首次結果>2x109；（2）復檢要求：涂片鏡檢21. 嗜堿性粒細胞絕對數計數（1）復檢條件：首次結果>0.5x109（2）復檢要求：涂片鏡檢22.有核紅細胞絕對值計數（1）復檢條件：首次出現任何結果（2）復檢要求：涂片鏡檢41條中關于可疑報警的規則25.懷疑性報警（1）復檢條件：首次首次兒童出現陽性報警（2）復檢要求：涂片鏡檢26.白細胞結果不可靠報警（1）復檢條件：陽性報警（2）復檢要求：確認標本是否符合要求并重測標本；如出現同樣的報警

6、提示，檢查儀器；如需要，進行人工分類。27.紅細胞碎片（1）復檢條件：陽性報警（2）復檢要求：涂片鏡檢28.雙形紅細胞（1）復檢條件：首次出現陽性報警（2）復檢要求：涂片鏡檢29.難溶性紅細胞（1）復檢條件：陽性報警（2）復檢要求：檢查WBC直方/散點圖；根據實驗室SOP證實RET計數是否正確；涂片鏡檢是否有異常形態的紅細胞。30.血小板聚集報警（1）復檢條件：任何計數結果（2）復檢要求：檢查標本是否有凝塊；涂片鏡檢估計PLT數；如血小板仍聚集，按實驗室SOP進行。31.PLT報警（1）復檢條件：除血小板聚集外的PLT和MPV報警（2）復檢要求：涂片鏡檢41條中10條關于白細胞可疑的報警規則2

7、4.懷疑性報警（不成熟粒細胞IG/桿狀核中性粒細胞Band報警提示除外）（1）復檢條件：成人結果出現陽性報警（2）復檢要求：涂片鏡檢32.IG報警（1）復檢條件：首次出現陽性報警（2）復檢要求：涂片鏡檢33.IG報警（1）復檢條件：白細胞Delta值超上限；有以前確認過的陽性結果（2）復檢要求：涂片鏡檢34.左移報警（1）復檢條件：陽性報警（2）復檢要求：按實驗室的SOP進行35.不典型和（或）變異LYM（1）復檢條件：首次出現陽性報警（2）復檢要求：涂片鏡檢36.不典型和（或）變異LYM（1）復檢條件：白細胞Delta值超上限；有以前確認過的陽性結果（2）復檢要求：涂片鏡檢37.原始細胞報警

8、（1）復檢條件：首次出現陽性報警（2）復檢要求：涂片鏡檢38.原始細胞報警（1） 復檢條件：3-7天內WBC的Delta值超上限；有以前確認過的陽性報警結果。（2） 復檢要求：按實驗室SOP進行。39.原始細胞報警（1）復檢條件：WBC的Delta值超上限；有以前確認過的陽性報警結果。（2）復檢要求：涂片鏡檢。40.NRBC報警（1）復檢條件：陽性報警（2）復檢要求：涂片鏡檢；如發現NRBC，重新計算WBC結果。41條中2條關于網織紅細胞的復檢規則23.網織紅細胞絕對值計數（1）復檢條件：首次結果>0.1x109/L（2）復檢要求：涂片鏡檢41.RET（1）復檢條件：散點/直方圖異常（2

9、）復檢要求：檢查儀器狀態是否正常；如吸樣有問題，重測標本；如結果維持不變，涂片鏡檢。血常規復檢方法分為三類*計數復檢*顯微鏡計數復檢*樣本性狀復檢運用“定量”、“低值”、“3R”改善血分析復檢流程定量：NRBC、IG、HFLC低值：PLT-F、LW3R規則的制定：Repeat、Rerun、Rreflect規則。復檢規則的修改：樣本性狀、計數、形態學規則驗證：按5%的假陰性率為標準進行驗證。儀器的自動復檢功能類型觸發原因復檢內容Repeat檢測過程中儀器動作異常（故障）重新執行初檢Rerun結果低可信度在保留初檢結果的同時，再次檢測標本。Reflect某項結果因干擾或異常細胞出現而引起的低可信度

10、結果初檢結果提示應測試更多參數。實驗室復檢規則18條（XN）序號相關參數復檢界定標準復檢要求1WBC、RBC、HBG、PLT、RET超出線性/無結果標本稀釋后重新計數/重新測定2白細胞無分類結果/分類結果不全涂片鏡檢3WBC<3或>30且IG>5%或IG>5%,WBC兩次結果差異較大涂片鏡檢4NEUT#>20或NEUT%>85%且IG>5%；NEUT#<1或NEUT%<30%且IG>5%涂片鏡檢5Lym%>80%且計數增高（0-5歲）；>70%且計數增高（5-10歲）；>60%且計數增高（10-16歲）；>60%且計數增高（>16歲）涂片鏡檢6MONO%>20%且計數增高涂片鏡檢7EO%>15%且計數增高涂片鏡檢8BASO%>3%且計數增高涂片鏡檢9HGB<70或>180確定標本是否符合要求，重測標本涂片鏡檢10MCV<70或>105fl涂片鏡檢11MCHC>380確定標本是否有溶血、脂血、冷凝集；涂片鏡檢是否有球形紅細胞12MCHC<300或MCV>80看是否有輸液污染標本或其他標本原因13RWD-CV、RDW-SD無結果或RDW-SD>22涂片鏡檢14NRBC&