1、附件1抗菌藥物臨床應用管理評價指標及要求序號指標公式（或釋義）要求三級綜合醫院二級綜合醫院口腔醫院腫瘤醫院兒童醫院精神病醫院婦產醫院（婦幼保健院）1抗菌藥物品種、品規數量要求抗菌藥物品種數=本醫療機構藥品采購目錄中抗菌藥物品種數,復方磺胺甲噁唑(磺胺甲噁唑與甲氧芐啶，SMZ/TMP）、呋喃妥因、青霉素G、芐星青霉素、5-氟胞嘧啶可不計在品種數內50353535501040同一通用名稱抗菌藥物注射劑型2種，具有相似或相同藥理學特征的抗菌藥物不得重復采購口服劑型2種，具有相似或相同藥理學特征的抗菌藥物不得重復采購頭霉素類抗菌藥物品規2個三代及四代頭孢菌素（含復方制劑）類抗菌藥物品規口服劑型5個注射

2、劑型8個碳氫霉烯類抗菌藥物注射劑型品規3個氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型品規4個氟喹諾酮類抗菌藥物注射劑型品規4個深部抗真菌類藥物品種5個2特殊使用級抗菌藥物使用量占比特殊使用級抗菌藥物占抗菌藥物使用量百分率=特殊使用級抗菌藥物使用量（累計DDD數）同期抗菌藥物使用量（累計DDD數）100%3抗菌藥物使用率門診患者抗菌藥物使用率門診患者使用抗菌藥物的百分率=門診患者使用抗菌藥物人次同期門診總人次100%20%20%20%10%25%5%20%急診患者抗菌藥物使用率急診患者使用抗菌藥物的百分率=急診患者使用抗菌藥物人次同期急診總人次100%40%40%50%10%50%10%20%住院患者抗菌藥物使

3、用率住院患者使用抗菌藥物的百分率=出院患者使用抗菌藥物總例數同期出院總例數100%60%60%70%40%60%5%60%4住院患者抗菌藥物使用強度抗菌藥物使用強度=住院患者抗菌藥物消耗量（累計DDD數）同期收治患者人天數100注：同期收治患者人天數同期出院患者人數同期出院患者平均住院天數40DDDs40DDDs40DDDs30DDDs20DDDs（按照成人規定日劑量標準計算）5DDDs40DDDs5I類切口手術預防用抗菌藥物比例類切口手術預防用抗菌藥物百分率=類切口手術預防用藥例數同期類切口手術總例數100%I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%，原則上不聯合預防使用抗菌藥物。其中

4、，腹股溝疝修補術（包括補片修補術）、甲狀腺疾病手術、乳腺疾病手術、關節鏡檢查手術、頸動脈內膜剝脫手術、顱骨腫物切除手術和經血管途徑介入診斷手術患者原則上不預防使用抗菌藥物6I類切口手術預防使用抗菌藥物合理情況類切口手術預防用抗菌藥物療程24小時的百分率類切口手術預防用藥療程24小時百分率=類切口手術預防用藥24小時的例數同期類切口手術預防用藥總例數100%類切口手術預防用抗菌藥物時機合理率類切口手術預防用藥時機合理率=類切口手術前0.5-1.0小時內給藥例數同期I類切口手術預防用藥總例數100%100%類切口手術預防用抗菌藥物品種選擇合理率類切口手術預防用藥品種選擇適宜的百分率=類切口手術預防

5、用藥品種選擇符合指南的例數同期I類切口手術預防用藥總例數100%7住院患者抗菌藥物靜脈輸液占比住院患者抗菌藥物靜脈輸液占靜脈輸液百分率=住院患者抗菌藥物靜脈輸液例數同期住院患者靜脈輸液總例數100%8靜脈輸液使用率門診患者靜脈輸液使用率門診患者靜脈輸液使用率=門診患者靜脈輸液使用人次同期門診患者總人次100%急診患者靜脈輸液使用率急診患者靜脈輸液使用率=急診患者靜脈輸液使用人次同期急診患者總人次100%住院患者靜脈輸液使用率住院患者靜脈輸液使用率=住院患者靜脈輸液使用例數同期住院患者總例數100%9住院患者靜脈輸液平均每床日使用袋（瓶）數住院患者靜脈輸液平均每床日使用袋（瓶）數=住院患者靜脈輸

6、液總袋瓶數同期住院患者實際開放總床日數10接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物（合格標本）送檢率接受抗菌藥物治療的住院患者微生物送檢率=使用抗菌藥物治療的住院患者微生物標本送檢例數同期使用抗菌藥物治療的住院患者總例數100%30%接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物（合格標本）送檢率接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者微生物送檢率=使用限制使用級抗菌藥物治療的住院患者微生物標本送檢例數同期使用限制使用級抗菌藥物治療的住院患者總例數100%50%住院用特殊使用級抗菌藥物患者病原學（合格標本）檢查百分率接受特殊使用級

7、抗菌藥物治療的住院患者微生物送檢率=使用特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者微生物標本送檢例數同期使用特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者總例數100%80%11處方點評每月接受處方點評的醫師比例每月接受處方點評的醫師比率=每月接受處方點評的醫師人次具有抗菌藥物處方權的醫師人次100%25%每位接受處方點評醫師被點評處方（醫囑）數量不少于50份處方（或50條醫囑）說明：1.醫療機構確因診療工作需要，采購的抗菌藥物品種和品規數量超過上述規定的，按照抗菌藥物臨床應用管理辦法辦理。2.表格中的空白項，表明該指標未設定標準要求，醫療機構應當做好相關指標數據的統計、分析工作。3.表格中所稱合格標本是指下呼吸道痰標本（上皮細胞10個/低倍視野、白