1、2016 醫院感染科工作總結范文1【醫院感染科工作總結一】* 年即將過去，在院領導的正確領導和大力支持下，在院感委員會的指導下，全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作，各臨床科室醫師對所有住院患者進行醫院感染前瞻性調查， 發現院內感染能及時、準確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現醫院感染病例時，加強監測與控制，無院感流行事件發生。常規依托護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查并反饋，協同醫務科、護理部，配合院領導做好醫療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發布一次院感簡訊。院感管理在1 至 10 月份進行了以下工作：一、根據院感安全生產要求 細化院感質量管理措施

2、根據醫院“安全生產”和“質量管理”的要求，完善了醫院感染的質量控制與考評制度，細化了醫院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、 重點部位、 重點環節的管理， 特別是手術室、 消毒供應室、口腔科、 胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作;又制定了重點部位、 重點環節的防治院內感染措施， 院感科常規進行督查和指導，防止院感在院內暴發。二、根據傳染病的管理要求 加強傳染病的院感防控在出國留學病、 *流感流行期間，進一步加強預檢分診臺、兒科門診、內科門診、發熱門（急）診等重點場所

3、的管理，認真貫徹落實手足口病、 甲型 H1N1 流感醫院感染控制要求， 加大醫院感染防控力度，規范工作程序，特別是對全院醫務人員以及工勤人員，加強了手足口病、 甲型 H1N1 流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓， 嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。三、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查1 至 9 月份，全院共出院的 *例病例，院感科全部進行了回顧性的調查，結果表明：醫院感染率1.04% ，例次感染率1.09% 。發生醫院感染的科室依次為：內二科醫院感染發生率為 2.05% ，骨傷科醫院感染發生率為 1.09% ， 外科醫院感染

4、發生率為 0.51% ， 內一科醫院感染發生率為 0.24% 。感染好發部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%; 上呼吸道例次感染率0.30%; 泌尿道例次感染率0.25%; 胃腸道例次感染率0.25%; 醫院清潔手術切口感染率為 0% 。醫院感染好發病種依次為：神經系統疾病類，例次感染率10.28%; 內分泌類疾病類，例次感染率2.30%; 循環類疾病，例次感染率0.98% ，泌尿生殖系統類疾病，例次感染率1.39% ，肌肉骨骼系統類疾病，例次感染率1.15% ， 。各危險因素調查發現：糖尿病例次感染率2.91% ，慢性病例次感染率1.35% ， 高齡例次感染率1.27% 。 前三位院感相

5、關易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。四、環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染， * 年度院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。全年全院共采樣* 份，其中空氣采樣培養 *份，物體表面采樣培養*份，醫護人員手采樣培養*份，消毒液采樣培養*份， 消毒物品采樣培養*份， 無菌物品采樣培養137 份，高壓消毒滅菌效果監測 * 份，合格率100% 。本年度市疾控中心對我院進行采樣監測 *份，合格率 100% 。對全院各臨床科室、醫技科室、門診使用中

6、的紫外線燈管強度進行了監測，共監測各種類型的紫外線燈管29 根，發現不合格及時更換，使其合格率達100% 。五、加強對抗生素使用的管理按照抗菌藥物臨床應用指導原則和安徽省實施抗菌藥物臨床應用指導原則管理辦法等規定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線管理制度，各臨床科室結合自身實際情況，制定具體落實措施。醫院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，并每月向全院通報結果。全院抗生素使用情況如下：全院 1 至 9 月份共出院 * 例病例，使用抗生素者689 例，二聯及以上使用者 *例，菌檢者*例，抗生素使用

7、率34.26% ，二聯及以上使用率35.85 ，菌檢率 20.61% 。并每季度將細菌分離率與細菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫生合理使用抗生素提供可靠的幫助。六、加強了醫療廢物管理院感科不斷完善各項規章制度， 明確各類人員職責， 落實責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發現問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。 。七、院感培訓及考核進行 *次醫院感染知識培訓， 參加人員包括全院醫務人員及工勤人員，共 * 次。培訓內容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓， 工勤人員的職業防護及消

8、毒隔離知識培訓， 甲型 H1N1 流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫務人員手衛生規范培訓，新上崗的醫護人員崗前培訓等。對* 位新上崗醫護人員進行了培訓考核，合格后上崗。八、前瞻性調查及漏報率調查第三季度對全院現病例進行了全面橫斷面調查，全院共住院病人*人，調查 *人，接受調查率100% 。其結果現患率為 0，無院感漏報。上半年對* 月份歸檔 *份病例進行了漏報率調查，漏報率為 0。九、消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理為加強消毒藥械及一次性無菌醫療用品的管理， 09 年院感科對其使用進行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查 4 次，方法是

9、從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45 份，結果各證齊全，全部合格。本文檔可編輯，內容僅供參考，需要結合您的實際情況進行修改調整。編輯技巧分享：技巧1：目標定位如果知道了要定位的目標， 那么利用 “定位目標 ”就是最快的方法， 例如要定位到第 n 頁， 第 n節，第 n 行。操作方法：單擊菜單 編輯” 7查找與替換對話框，Word默認切換到定位”選項卡，選擇左側 “定位目標 ”列表框中的一項， 在右側的 “輸入頁號 ”文本框中設定用戶要尋找的具體目標， 然后單擊 “定位 ”按鈕，光標就到了目標位置。技巧2：即點即輸用戶在文檔的空白區域輸入內容時，通常會按回車鍵或空格鍵使光標到達想要的位置，但往往效果不甚理想，甚至導致出