1、濕敷適應癥：濕敷一樣用在血供豐碩，創面分泌物較多，感染機遇小，且感覺靈敏的粘膜。表面潮濕的創面有利于組織生長。禁忌癥：對濕敷藥物過敏者禁用。操作要點：1、經常使用的溶液包括生理鹽水、高鎰酸鉀溶液（1:5000-1:10000）.硼酸溶液（3%）、依沙丫咤溶液或%吠喃西林溶液等，用于有感染和滲出的損害。5%醋酸鋁（1:20-1:40）可用于急性滲出的糜爛面，有收斂及減少滲出的作用。2、無菌操作，將溶液置于無菌紗布，浸濕紗布，勿滴水，然后將濕紗布完全覆蓋于創面,一次20-30min,天天2-3次。3、濕敷期間需維持濕潤狀態，勿使其干燥以避免揭下紗布時再次損傷創面。皮損內注射適應癥：對增生性皮損，如

2、瘢痕疙瘩、結節性癢疹等外用藥物不佳時。禁忌癥：對注射藥物過敏者禁用。操作要點：1、曲安奈德（10mg/mL）或復發倍他米松二丙酸酯（1mL）加等量的利多卡因進行皮損內注射。2、對面積較大者可作多點注射，每點，注射進針角度要小，使藥物盡可能停留在皮損內發揮作用。3、注射點出血應壓迫止血并包扎。冷凍醫治適應癥：一、良性損毀性皮膚，如雀斑、色素斑、尋常疣、扁平疣，脂溢性角化病（老年斑）、瘢痕疙瘩、瞼黃瘤及其他淺表性皮膚疣贅等。二、小范圍的草莓狀血管瘤、疣狀痣、皮脂腺痣等。3、其他療法無效或條件有限時，亦可用冷凍療法，如瘢痕增生。禁忌癥：1、嚴峻的嚴寒性尊麻疹。2、冷球蛋白血癥、冷纖維蛋白血癥、雷諾病

3、等。3、凝血機制障礙疾病。4、年老、體弱、對冷凍醫治不能耐受者。并發癥及其防治：1、疼痛一樣可耐受。猛烈疼痛時，可用止痛藥。2、水腫冷凍醫治后局部發生水腫不可幸免，一樣在數天后慢慢消退。3、水皰對較為深在的皮損進行冷凍醫治后的當天均有水皰乃至血泡形成，可在無菌操作下抽去皰液，愛惜創面，幸免感染。4、皮下氣腫在皮膚破損處進行液氮噴法醫治時.，常可能發生皮下氣腫，一樣1-2天內消退，不需進行處置。5、系統反映冷凍醫治進程中或醫治終止后，可能發生尊麻疹、發燒性中毒反映、虛脫、心臟傳導阻滯，專門是后者，應請專科醫生診治。6、出血對小的出血，可壓迫止血、如為動脈出血，那么須進行結扎止血。7、繼發感染可致

4、創面延遲愈合和形成明顯瘢痕，故在醫治時，應嚴格無菌操作,術后注意愛惜創面，避免感染。8、色素脫失由于色素細胞對低溫較靈敏，故色素脫失是冷凍醫治常見的并發癥，一樣在數月內可慢慢消退，但在冷凍過深時，可致使永久性色素脫失。9、色素沉著是冷凍醫治引發的炎癥繼發性改變，可在數月內慢慢消退。10、慢性潰瘍伴有循環障礙的老年病人或糖尿病病人，在血運較差部位進行較深的冷凍醫治，常形成經久不愈的慢性潰瘍。故對這些病人的醫治應專門謹慎。如已形成潰瘍，氫基激光照射常有必然療效。n、瘢痕形成較深的冷凍后，都可有瘢痕形成。冷凍醫治形成的瘢痕一樣為柔軟的萎縮性瘢痕，偶有增殖性瘢痕形成。12、 神經損傷少見，要緊阻礙感覺

5、神經，一樣恢復較慢。因此，在對有神經干淺表散布的部位，如指側、下頜角、耳后區等處醫治時.，應注意幸免損傷神經。操作要點：1、棉簽法（1）依照皮膚病變的大小，選擇相應大小的棉簽。（2）在容器內飽蘸液氮，迅速置于病變上，并施加必然壓力。（3）棉簽浸蘸的液氮不能持續冷凍，須浸蘸數次方能達到醫治目的。（4）棉簽法較淺，僅1.5mm左右，適用于小的淺表皮損，愈合后幾乎無瘢痕。（5）如需加大冷凍深度，可依照情形增加凍融次數。（6）棉簽專人專用，幸免交叉感染。2、接觸法（1）依照皮損的大小選擇適當大小的銅制或銀制凍頭，連接在冷凍醫治器的噴管上進行冷卻。（2）凍頭接觸皮損，施加必然壓力。（3）其冷凍深度較浸蘸

6、法深，可達2-5mm,易于操縱，適用于較大較深的皮損醫治。C02激光醫治適應癥：1、損容性良性病變，包括各類疣。色素痣、血管瘤、脂溢性角化病（老年斑）、皮贅及皮膚囊腫等。2、異物去除，包括各類粉塵沉著，不良紋飾（不良紋眉、紋眼線、紋唇、紋身）等。禁忌癥：1、瘢痕體質。2、凝血機制障礙、免疫功能低下、全身或局部有感染病灶和慢性消耗性疾病者。3、各類精神及心理因素異樣者慎用。操作要點：1、常規消毒，局部麻醉。2、操作者戴防護鏡，以愛惜眼睛，必要時給患者戴眼罩或置眶內愛惜器。3、接通電源，調試激光器至工作狀態。先在紙板上實驗調整適合的醫治參數。4、醫治時應要求病人高度配合，并對醫治部位周圍正常組織采

7、取愛惜方法。5、及時清除炭化組織，必要時可用生理鹽水后75%乙醇反復清洗創面，直到確認病變組織被完全清除為止。術后處置：外用抗生素藥膏，必要時外科換藥并全身應用抗生素預防感染。注意事項：1、維持創面干燥清潔，幸免水及化妝品污染傷口。2、幸免猛烈運動，以避免傷口牽拉裂開。3、痂皮應自然脫落，不得提早揭去，以防瘢痕增生。并發癥及防治：1、感染多見于創面較大、較深者。術后應幸免浸濕，按期換藥觀看并全身給予抗生素防治感染。2、瘢痕由于持續、半持續激光熱效應為非選擇性，多數術后留有淺表柔軟菲薄的瘢痕，如氣化太深或患者為特殊體質，可產生肥大性臃痕。醫治操作宜用較小功率由淺入深，創面力求均勻平整，以減少瘢痕

8、產生。3、色素沉著可為臨時性。口服維生素c,局部外搽氫釀霜。4、紅斑和點狀色素沉著較常見于超脈沖C02激光，為臨時性，數月后可自然消退。5、單純瘡疹見于激光磨削術的患者，術后顯現典型的急性口周單純皰疹。可用阿昔洛韋或萬乃洛韋醫治可完全治愈。皮膚腫物切除術適應癥：皮膚良性或惡性小腫物、皮膚活組織取材等。禁忌癥：無絕對禁忌癥，以下情形應專門注意。1、瘢痕體質、2、出血偏向。3、神經病。4、嚴峻內臟疾病。5、白瘢風活動期。6、全身或局部明顯感染。術前預備：術前談話，交待手術的目前方式及可能顯現的歸并癥。1、出、凝血時刻及血常規。2、排除重要臟器疾病。3、局部清潔處置。操作要點：1、要緊器械。消毒切開

9、包或環鉆器。2、常規消毒皮膚、鋪巾、局部浸潤麻醉或區域阻滯麻醉。3、皮膚切口設計、切開方式、止血、縫合等同美容皮膚外科部份。注意事項：1、皮膚良性腫物，可僅切除腫物。皮膚惡性腫瘤，那么須多切腫物周邊正常皮膚，或在冷凍切片指導下切除。必要時術前還需X線或超聲等檢查以判定腫瘤侵犯深度。2、耳前、頰部皮膚腫物切除，由于接近面神經，盡可能不要深切臉頰淺筋膜以下，以避免損傷面神經。3、皮膚囊腫的切除應完全切除，維持囊壁完整，以避免復發。4、醫治進程中力求愛惜自然解剖位置，減少瘢痕及色素沉著形成。皮膚活檢術適應癥：用用具有必然特異組織病理學改變的皮膚病理的診斷，如皮膚腫瘤、某些感染性皮膚病、皮膚血管炎等。

10、禁忌癥：無絕對禁忌癥，以下情形應專門注意：一、瘢痕體質、二、出血偏向。3、神經病。4、嚴峻內臟疾病。五、白瘢風活動期。六、全身或局部明顯感染。術前預備：向就醫者交待檢查目的、方式及注意事項，取得明白得后再進行手術，必要時簽署知情同意書；常規皮膚消毒，局部麻醉。操作要點：1、環鉆取材選擇典型原發性損害，依照所需皮損的大小選擇適合孔徑的鉆孔器。一手固定皮膚，另一手持鉆孔器在取材部位旋轉向下使勁，有沖破感時，說明達到皮下組織。停止旋轉，掏出鉆孔器，用帶齒小鐐子輕輕夾起標本邊緣，將其提起，用小剪子從皮下組織部剪下標本，立刻放入盛有固定液的小瓶中，縫合切口，無菌包扎。術后傷口勿沾水，1周左右拆線。2、手術取材大或深的組織需手術取材。消毒麻醉后用手術刀做梭形切口，刀與皮面垂直。切口深度深達皮下組織，切下后標本置于盛有固定液的小瓶中，縫合切口，無菌包扎。術后傷口勿沾水，1周左右拆線。注意事項：1、選擇取材部位應注意到美學方面的阻礙，盡可能不在臉部或暴露部位取材，如必需取時最好手術取