1、判斷：10分1、國際疾病分類（ICD-10）是國際通用的疾病命名標準。正確答案：錯誤試題解析：國際疾病分類（ICD-10）是WHO制定的國際統一的疾病分類方法。判斷：10分2、國際疾病分類要求，妊娠/分娩和產褥期、起源于圍生期若干情況，以及損傷/中毒的臨床表現應當優先于其他疾病編碼。正確答案：正確試題解析：判斷：10分3、癥狀/體征和臨床與實驗室異常所見通常可以作為主要診斷。正確答案：錯誤試題解析：首先應用臨床診斷作為主要診斷。判斷：10分4、疾病的臨終狀態，如呼吸循環衰竭、全身衰竭、多臟器衰竭等通常不能作為主要診斷。正確答案：正確試題解析：判斷：10分5、急性上消化道出血和十二指腸球部潰瘍，

2、應當選擇上消化道出血為主要診斷。正確答案：錯誤試題解析：判斷：10分6、急性上消化道出血和十二指腸球部潰瘍，應當選擇十二指腸球部潰瘍為主要診斷。正確答案：錯誤試題解析：判斷：10分7、因某種癥狀、體征或檢查結果異常入院者，如出院時仍未明確診斷，此時可以將該癥狀、體征或檢查結果異常作為主要診斷。正確答案：正確試題解析：判斷：10分8、一般情況下，有手術治療的患者主要診斷要應與主要手術治療的疾病相一致。正確答案：正確試題解析：判斷：10分9、膽囊結石伴慢性膽囊炎，行腹腔鏡下膽囊切除術后，發生切口感染，應選擇切口感染為主要診斷。正確答案：錯誤試題解析：主要診斷為膽囊結石伴慢性膽囊炎。判斷：10分10

3、、根據國家標準GB/T2261.2-2003，填寫項目“9”指未說明的婚姻狀況。正確答案：正確試題解析：判斷：10分11、孕婦既往曾行剖宮產術。本次住院分娩，因胎盤早剝大出血，行第二次剖宮產術，主要診斷應當選擇瘢痕子宮。正確答案：錯誤試題解析：判斷：10分12、某患者診斷：（1）冠狀動脈粥樣硬化性心臟病；（2）急性前壁側面心肌梗死。主要診斷應當選擇急性前壁側面心肌梗死。正確答案：正確試題解析：判斷：10分13、某患者診斷：（1）上消化道出血；（2）乙肝后肝硬化；（3）門靜脈高壓癥；（4）食道靜脈曲張破裂，其主要診斷應當選擇食道靜脈破裂出血。正確答案：錯誤試題解析：判斷：10分14、病案首頁填寫

4、其他診斷時，應當先填寫并發癥，再填寫伴隨癥（合并癥）。正確答案：正確試題解析：判斷：10分15、填寫并發癥及伴隨癥時，應按照疾病的嚴重程度由重至輕的順序填寫。正確答案：正確試題解析：判斷：10分16、某患者出院診斷：（1）腎多發結石；（2）輸尿管上段結石；（3）腎盂積水。主要診斷為腎和輸尿管結石。正確答案：錯誤試題解析：判斷：10分17、國家職業標準GB/T2261.2-2003未設立“學齡前兒童”項目，所以學齡前兒童的職業應當填寫為“無業”。正確答案：錯誤試題解析：判斷：10分18、當住院者年齡小于16歲，付費方式不應為“1.城鎮職工基本醫療保險”。正確答案：正確試題解析：判斷：10分19、

5、經腹腔鏡的膽囊切除術的切口類別應當一律統計為“0”類切口。正確答案：錯誤試題解析：判斷：10分20、如果患者為醫囑離院，其病案首頁欄目“死亡患者尸檢口1.是2.否”的方框內應當填寫“2.否”。正確答案：錯誤試題解析：應當填寫“1.是”。判斷：10分21、填寫患者離院方式時，醫囑轉院和醫囑轉社區衛生服務機構/鄉鎮衛生院不應直接輸入擬接收醫療機構名稱，而應當采用錄入組織機構代碼的方式錄入。正確答案：正確試題解析：判斷：10分22、首頁藥物過敏欄目，包括既往就診過程中，明確的藥物過敏史，并應填寫引發過敏反應的具體藥物。正確答案：正確試題解析：判斷：10分23、對于死亡病例，呼吸衰竭和循環衰竭不能作為

6、主要診斷。正確答案：正確試題解析：判斷：10分24、無論損傷診斷（S00-T98）出現在首頁疾病診斷的任何順位，均應當填寫外部原因及其編碼。正確答案：正確試題解析：判斷：10分25、無論首個腫瘤診斷（C00-C97，D00-D48）出現在病案首頁疾病診斷的任何順位，均應填寫腫瘤的病理診斷及其疾病分類形態學編碼。正確答案：正確試題解析：填空:10分26、損傷中毒診斷的填寫，包括部位損傷中毒的臨床表現和（造成損傷的外部原因）兩部分。試題解析：填空：10分27、填寫住院病案首頁時要區分（主要診斷）和其他診斷。試題解析；填空：10分28、以發熱待查入院，出院確診為系統性紅斑狼瘡，主要診斷應當選擇（系統

7、性紅斑狼瘡）。試題解析：填空：10分29、某患者的出院診斷：1.結腸憩室炎？2.潰瘍性結腸炎？3.缺鐵性貧血。其主要診斷應當選擇（缺鐵性貧血）。試題解析：填空：10分30、某產婦的出院診斷：1.宮內孕G1P1手術產LOA（剖宮產）；2.失血性休克;3.播散性血管內凝血；4.前置胎盤伴出血。其主要診斷應當選擇（前置胎盤伴出血）。試題解析：填空：10分31、當對惡性腫瘤進行外科手術切除（包括原發部位或繼發部位）,并做術前或/和術后放療或化療時，主要診斷應當選擇（惡性腫瘤）。試題解析：填空：10分32、血型代碼：1.A、2.B、3.O、4.AB、5.不詳、6.未查。如果患者無既往血型資料，本次住院也

8、未進行血型檢查，則按照（6.未查）填寫。試題解析：填空：10分33、首頁中的“主診醫師”指：（病區醫療小組負責醫師）。試題解析：填空：10分34、妊娠28周，胎死宮內，來院行引產術，主要診斷應當選擇（胎死宮內）。試題解析：填空：10分35、新生兒入住兒科時，新生兒出生體重和（新生兒入院體重）均為必填項。試題解析：填空：10分36、患者手術后出現圍手術期心肌梗死，其相應診斷的入院病情欄應填寫為（無）。試題解析：填空：10分37、患者疾病需要住院治療，但患者出于個人原因而要求出院，屬于（非醫囑離院）。試題解析：填空：10分38、死亡患者尸檢”欄：非死亡患者應當在“口”內填寫（一）符號。試題解析：填

9、空：10分39、非腫瘤的離體組織病理報告應當在病歷首頁中鍵盤錄入（病理診斷名稱）和病理號。試題解析；填空：10分40、某患者的出院診斷為：彌漫性腹膜炎；急性闌尾炎；闌尾膿腫；闌尾穿孔。其主要診斷為（急性化膿性闌尾炎穿孔伴有彌漫性腹膜炎）。試題解析：多選：10分41、如出院患者同時有以下A.B.C.D.四個診斷，其主要診斷應為（）A. 膽囊息肉B. 膽囊肉芽腫C. 膽囊惡性腫瘤D. 膽囊結石E. 以上任一診斷正確答案：E試題解析：多選：10分42、下列住院病案首頁主要診斷的選擇原則正確的是（）A. 花費最多、住院時間最長、對患者健康危害最大B. 產科的主要診斷是產科的并發癥和合并癥C. 有手術治

10、療的病例主要診斷是與本次住院手術相關的疾病D. 住院時間最長、對患者健康危害最大、花費最多E. 對患者健康危害最大、花費最多、住院時間最長正確答案：BCE試題解析：多選：10分43、病案首頁中不能填寫為“其他”的項目有（）A. 離院方式B. 職業C. 婚姻狀況D. 醫療付費方式E. 出院情況正確答案：AD試題解析：多選：10分44、下列損傷診斷優先順序正確的是（）A. 顱內損傷顱內出血顱骨骨折開放性傷口淺表性傷口B. 顱骨骨折顱內出血顱內損傷開放性傷口淺表性傷口C. 顱內出血顱內損傷顱骨骨折開放性傷口淺表性傷口D. 動脈損傷神經損傷肌腱損傷E. 神經損傷動脈損傷肌腱損傷正確答案：CD試題解析：

11、多選：10分45、下列住院手術與操作選擇原則正確的有（）A. 過程最復雜、技術難度最大、風險最高B. 技術難度最大、花費最多、風險最高C. 風險最高、技術難度最大、過程最復雜D. 技術難度最大、過程最復雜、風險最高E. 手術操作與主要診斷的疾病相對應正確答案：DE試題解析：多選：10分46、以下主要手術和操作選擇原則正確的有（）A. 住院病人有多個手術和操作，手術優先B. 首先選擇與主要診斷相對應的主要手術或操作C. 僅有操作時，首先填寫與主要診斷相對應的、主要的治療性操作，特別是有創治療性操作D. 對于操作，應當優先選擇與主要診斷相對應的治療性操作E. 僅有診斷性的操作時，應首先選擇與主要診

12、斷相對應的有創診斷性操作正確答案：ABCDE試題解析：多選：10分47、不能作為主要診斷的有（）A. 全身炎癥性反應綜合征（R65）B. 細菌、病毒和其他傳染性病原體（B95-B97）C. 分娩的結局（Z37）D. 按照出生地點劃分活產嬰兒（Z38）E. 根據體表累及范圍分類的燒傷（T31）和根據體表累及范圍分類的腐蝕傷（T32）正確答案：ABCDE試題解析：多選：10分48、以下所列在母親的病案首頁不填寫新生兒出生體重的情況有（）A. 單一死產B. 雙胎，均為死產C. 其他多胎產，均為死產D. 胎死宮內E. 雙胎分娩，其中一例胎兒死亡正確答案：ABCD試題解析：多選：10分49、屬于病案首頁必填項目的有（）A. 婚姻狀況B. 戶口地