1、托幼機構暴發疫情防控福田區疾病預防控制中心托幼機構暴發疫情防控病種病種2005年年（宗）（宗）2006年年（宗）（宗）2007年年（宗）（宗）2008年年（宗）（宗）2009年（截止年（截止4月月8日）日）流感流感61918156水痘水痘25692手足口手足口22295流行性腮腺炎流行性腮腺炎01011其他感染性腹瀉其他感染性腹瀉31110急性出血性結膜炎急性出血性結膜炎00100風疹風疹10010其他疾病其他疾病01001合計合計1429283615托幼機構暴發疫情防控l傳染源l傳播途徑l易感人群托幼機構暴發疫情防控l生物因素：毒力、傳染力、生存能力；人群易感性l環境因素：自然環境、微小環境

2、（微小氣候、學習生活環境）l社會因素（心理因素）：學習生活方式，教育模式，科技產品的應用、心理因素影響行為反應從而影響傳染病的流行等托幼機構暴發疫情防控l常見流行因素：1、傳染源未能及時發現并隔離治療2、微小氣候適宜致病微生物生存和傳播3、衛生設施不足導致學習生活環境，物品、用品、用具，手、衣物被污染。4、清潔工具、設備不足導致交叉污染。5、清潔消毒程序錯誤，消毒方法錯誤托幼機構暴發疫情防控6、衛生知識貧乏、個人衛生習慣不良7、人群普遍易感（免疫）8、污染食品9、污染水源（飲水、用水）等等托幼機構暴發疫情防控l通過日常水平、加強防控水平的綜合防控措施的正常實施，把疫情控制在散發狀態，避免暴發疫

3、情發生l發生暴發疫情時，通過針對消除引起疫情暴發的流行病學病因為主綜合防控措施，控制暴發，消除暴發疫情。托幼機構暴發疫情防控托幼機構暴發疫情防控l防控組織、網絡：肩負疾病監測功能和疾病監測功能和疾病防制功能疾病防制功能。l領導與校醫：領導與校醫：現階段幼兒園決策層決策層的重視重視是內部網絡健全和正常運轉的前提，校醫是否起到“技術核心技術核心”作用將關系到內部網絡運轉的效率高低。托幼機構暴發疫情防控l正常防控：無傳染病疫情，社區無傳染病暴發正常防控：無傳染病疫情，社區無傳染病暴發和流行。和流行。開展監測、健康教育、行為促進，日常清潔衛生設施設備管理，做好清潔衛生和微小氣候督導管理等。l加強防控：

4、幼兒園出現傳染病散發病例，或社加強防控：幼兒園出現傳染病散發病例，或社區出現傳染病暴發或流行。區出現傳染病暴發或流行。開展病例流行病學調查，接觸者跟蹤監測，早發現、早隔離，針對性的健康教育和行為促進，動員免疫接種，開展消毒工作督導管理等。l暴發疫情控制：暴發疫情控制：采取以針對主要流行因素為主的綜合控制措施原則托幼機構暴發疫情防控“技術核心技術核心”作用作用： 校醫必須掌握常見傳染病的臨床特征和相關的流行病學知識。重視運用流行病學方法流行病學方法對學生缺課和患病情況開展調查，結果和資料及時總結分析，注重培養對生物因生物因素素方面的觀察和分析能力的同時，要不斷提高對心理、自然、社會因素作用的觀察

5、和分析能力。能向決策層提出相應的防控方案或措施，能促使和指導幼兒園內部網絡發揮傳染病監測功能和傳染病防制功能。 托幼機構暴發疫情防控l針對已知的暴發或流行的關健危險因素（流行因素）采取控制措施（因果正相關）l針對個案調查和暴發調查獲得的引起暴發的主要危險因素（流行因素）采取控制措施l針對已知不利于暴發或流行的主要因素采取控制措施（因果負相關）l生物、心理、環境、社會層面流行因素、并能相互轉化。多因多果思維模式。托幼機構暴發疫情防控控制措施建立在對流行因素的認識基礎上，能夠消除導致疾病流行的因素和增強不利于疾病流行的因素托幼機構暴發疫情防控11、隔離1、隔離傳染源（重要性、影響因素、局限性）11

6、.1傳染源：病人：傳染源：病人：類流感樣病人 潛伏期病人：隱性潛伏期病人：隱性感染者，健康帶毒者（無）感染者，健康帶毒者（無） 慢性病人（無）慢性病人（無）影響因素：例如決策程序簡單，得不到老師、學生、家長理解和支持，未做補課承諾，或以往承諾無實現等潛在信任危機，這些可能導致學生掩飾病情；1.2用什么辦法發現傳染源用什么辦法發現傳染源?盡可能消除可消除的影響傳染源及時發現的因素，用大衛生觀，綜合的思路 幼兒園本身的監測網絡監測網絡的建立和良好運行建立和良好運行是關健環節。托幼機構暴發疫情防控11.3隔離傳染源：隔離傳染源：完全隔離、相對隔離；強制隔離，自愿隔離；集中隔離，居家隔離；例如：停課自

7、愿居家隔離，影響因素會很多，沒做好將對傳染病控制具有兩面性。再如影響相對隔離措施“戴口罩”的因素也會很多：校方擔心形象的態度，學生各種擔憂，獲得口罩的方便度，口罩的舒適度等等。 托幼機構暴發疫情防控2、切斷傳播途徑：、切斷傳播途徑： 空氣飛沫傳播、空氣傳播、手口鼻間接接觸傳播通風 建鞏結構設計和布局 基本衛生設施 清潔衛生用品和工具，清潔衛生操作過程步驟，清潔衛生制度和落實情況，行為習慣，某些集體行為 消毒器具、藥品，消毒人員素質，消毒的方式方法控制措施的及時兌現能力 托幼機構暴發疫情防控3、保護易感人群保護易感人群一般性保護：營養、運動、休息睡眠、保暖、心境等藥物預防：抗病毒制劑，中醫中藥等

8、疫苗托幼機構暴發疫情防控4 4、健康教育與行為促進：、健康教育與行為促進：對傳染病的防制的全過程都占有十分重要的地位，有時甚至是最關健的控制環節。而影響健康教育的因素也必將影響傳染病的控制。 托幼機構暴發疫情防控1、控制策略和具體控制措施的整合形成控制方案2、該傳染病的潛伏期（最長潛伏期）、傳染期（最長傳染期）、是否有隱性感染者、輕癥病人、自然免疫水平等3、范圍4、終未消毒和隨時消毒（范圍、物體、物品種類、方法）托幼機構暴發疫情防控5、樹立大衛生觀、采取綜合防制措施：校醫應當將區疾控中心提出的控制意見結合自已所了解的影響流行的因素，立即擬訂適合自身實際的綜合防控方案或措施提交幼兒園決策層決策并立即實施。托幼機構暴發疫情防控6、暴發疫情報告和處理原則：校醫一當核核實實幼兒園疑似某種傳染病暴發，應當立即報告疫情：向行政上級和區疾控中心報告疫情。處理原則是邊調查核