1、院所臨床科研課題2007 年度項(xiàng)目申請(qǐng)書課題類別課題名稱課題負(fù)責(zé)人所在科室電話電子郵件申報(bào)日期中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤研究所中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)2006 年 7 月制2填表說(shuō)明1. 課題負(fù)責(zé)人應(yīng)如實(shí)填寫，認(rèn)真核對(duì)，確保沒(méi)有缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。2. 統(tǒng)一使用仿宋四號(hào)字體，單倍行距填寫。3. 科室主任審核并簽署意見(jiàn)后上報(bào)科研處。3課中文題名英文稱課題類別起止年月申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)萬(wàn)元批準(zhǔn)經(jīng)費(fèi)萬(wàn)元課題負(fù)責(zé)人技術(shù)職稱學(xué)歷/學(xué)位職務(wù)課題摘要 （主要研究?jī)?nèi)容和意義簡(jiǎn)介，不超過(guò)500 字）主題詞 （用分號(hào)分開(kāi)，最多5 個(gè)）4Title of Reseach:Project Objective:Background:Method

2、s:Investigator and collaborators:5一、立題依據(jù) （國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀、 主要問(wèn)題以及立題的意義等， 附主要參考文獻(xiàn)。）6二、研究?jī)?nèi)容1、研究目標(biāo)2、研究?jī)?nèi)容3、擬解決的臨床問(wèn)題7三、研究方案及可行性分析8四、年度計(jì)劃及具體考核指標(biāo)五、研究基礎(chǔ)和工作條件（前期研究基礎(chǔ)， 現(xiàn)有條件以及尚缺少條件的擬解決辦法）9六、研究倫理 （研究是否涉及倫理問(wèn)題，涉及倫理問(wèn)題的需提供知情同意書等相關(guān)材料）七、經(jīng)費(fèi)預(yù)算（單位：萬(wàn)元）科目預(yù)算備注（計(jì)算依據(jù)與說(shuō)明）（一）、科研業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)1、測(cè)試、計(jì)算、分析費(fèi)2、能源動(dòng)力費(fèi)3、交通差旅費(fèi)4、出版費(fèi) /文獻(xiàn) /信息傳播事物費(fèi)（二）、實(shí)驗(yàn)材料費(fèi)1

3、、原材料 /試劑購(gòu)置費(fèi)2、檢查 /診療 /藥品購(gòu)置等費(fèi)用3、其他（三）、儀器設(shè)備費(fèi)（5000 元以下）1、購(gòu)置費(fèi)2、試制費(fèi)（四）、交流協(xié)作費(fèi)1、人員培訓(xùn)費(fèi)102、學(xué)術(shù)交流費(fèi)3、協(xié)作費(fèi)（五）、其他合計(jì)說(shuō)明：交通費(fèi)的比例不超過(guò)5% ，人員培訓(xùn)費(fèi)的比例不超過(guò)10% 。學(xué)術(shù)交流費(fèi)的比例不超過(guò)15% 。課題經(jīng)費(fèi)不用于人員的勞務(wù)支出。11八、課題組主要成員姓名性別年齡科室職稱分工簽字九、課題負(fù)責(zé)人承諾我保證申請(qǐng)內(nèi)容的真實(shí)性。如果獲得資助，我將履行課題負(fù)責(zé)人的職責(zé)，嚴(yán)格遵守院所臨床科研課題管理辦法的有關(guān)規(guī)定，切實(shí)保證研究工作的時(shí)間，認(rèn)真開(kāi)展工作，按時(shí)報(bào)送有關(guān)材料。若填報(bào)失實(shí)和違反規(guī)定，本人將承擔(dān)全部責(zé)任。課題負(fù)責(zé)人簽字：年月日