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文檔簡介
1、桂林醫學院婦產科護理學課程教案授課教師陳盛智講師課程名稱婦產科護理學教學手段多媒體授課日期09.4.20授課對象07高職1 班授課類型理論講授授課內容產后出血、子宮破裂學時數240min教學步驟及主要內容(詳細內容見課件和講授提綱)時間安排1. 產后出血2. 子宮破裂50min30min教 學 目 的1. 掌握產后出血、先兆子宮破裂的臨床表現與處理原則。2. 熟悉產后出血的護理措施。教學方法問題引導式教學教學重點產后出血、先兆子宮破裂的臨床表現教學難點產后出血、先兆子宮破裂的處理。教材及參考書1.夏海鷗 主編 婦產科護理學 三年制教材 .樂杰主編婦產科學五年制教材第六版思考題 如何預防子宮破裂
2、、產后出血?教學后記桂林醫學院婦產科護理學課程教案教 學 內 容備注產后出血(postpartum hemorrhage)一、定義:胎兒娩出后24小時內失血量超過500ml。二、病因:1、子宮收縮乏力2、胎盤因素3、軟產道裂傷4、凝血功能障礙三、臨床表現:1、生理方面:癥狀、體征2、心理社會方面四、處理:原則針對出血原因,迅速止血;補充血容量,糾正失血性休克;防止感染。1、子宮收縮乏力: 導尿排空膀胱后加強子宮收縮2、胎盤滯留:3、軟產道裂傷:按解剖層次縫合撕裂,徹底止血。4、凝血功能障礙:5、出血性休克處理: 預防:五、護理評估1、病史:合并癥史、鎮靜劑、產程過長、急產2、身心評估:注意休克
3、征象3、心理社會評估六、護理診斷潛在并發癥:出血性休克有感染的危險:與出血后抵抗力降低及手術操作有關恐懼:與陰道大量出血出現生命威脅有關 七、護理目標八、護理措施一.預防產后出血:妊娠期、分娩期、產后期二.針對原因止血、糾正失血性休克,控制感染。三.心理護理與健康教育九、小結子 宮 破 裂(rupture of uterus)一、定義:二、病因:1、梗阻性難產:2、損傷性子宮破裂:3、瘢痕子宮: 4、子宮收縮藥物使用不當:三、分類: 根據原因分:自發性破裂和損傷性破裂 根據時間分:妊娠期破裂和分娩期破裂 根據部位分:子宮體部和子宮下段 根據程度分:完全性和不完全性四、臨床表現1、先兆子宮破裂:子宮病理縮復環形成下腹部壓痛胎心率改變血尿出現2、子宮破裂:(1) 不完全性破裂:(2) 完全破裂: 腹部檢查:腹膜刺激癥,腹壁下觸及 胎兒,子宮位于側方,胎心消失。 陰道檢查:陰道鮮血流出,先露升高,宮口縮小。五、處理原則:1、先兆子宮破裂:2、子宮破裂:3、術后注意抗感染: 六、護理診斷疼痛:組織灌注量改變:預感性悲哀:七、護理目標1.強直性子宮收縮得到控制,疼痛減輕。2.低血容量糾正。3.產婦無感染發生。八、護理措施1、.預防子宮破裂2、先兆子宮破裂階段3、子宮破裂階段4、.提供心理支持護理評價 2min
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