1、水銀血壓計的正確使用維修保養(yǎng)對其在計量檢定中的影響    摘要：目的：分析水銀血壓計在計量檢定中的常見故障和維修方法，為更好的使用保養(yǎng)維修水銀血壓計提供借鑒。方法：統(tǒng)計與分析2009年度蘿北縣計量檢定測試所對蘿北縣區(qū)域內(nèi)的十家醫(yī)院的188臺水銀血壓計的檢定記錄和維修記錄。結(jié)果：雖然水銀血壓計經(jīng)維修后合格率高達(dá)98.94%，但是一次性檢定合格率并不高，只有61.17%，其中經(jīng)維修后合格的比例占總檢定臺件數(shù)的37.76%。在維修過程中，又以示值管內(nèi)壁有污物，氣囊、橡膠球、橡膠管老化最多。示值管內(nèi)有污物的故障占總檢定臺件數(shù)的29.79%，氣囊、膠管、膠球漏氣老

2、化故障占總檢定臺件數(shù)的5.85%，其他的故障占總檢定臺件數(shù)的3.19%。結(jié)論：加強(qiáng)水銀血壓計的日常維護(hù)保養(yǎng)，熟練掌握其使用技術(shù)，是保障水銀血壓計準(zhǔn)確度的關(guān)鍵。 關(guān)鍵詞：血壓計；計量檢定；維修         1  資料與方法         1.1 研究對象：2009年度蘿北縣計量檢定測試所對蘿北縣區(qū)域內(nèi)十家醫(yī)院的188臺水銀血壓計的周期檢定的檢定記錄和維修記錄。    

3、60;    1.2 血壓計類型：水銀血壓計。         1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計：對188臺水銀血壓計計量檢定結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計，并對需要維修的水銀血壓計故障現(xiàn)象的分類統(tǒng)計。         2  結(jié)果         雖然水銀血壓計經(jīng)維修后合格率高達(dá)98.94%，但是一次性檢定合格率

4、并不高僅占檢定總臺件數(shù)的61.17%，而經(jīng)過維修后檢定合格的比例占檢定總數(shù)的37.23%。在維修過程中，又以玻璃管內(nèi)壁有污物，氣囊、膠球、膠管、老化漏氣的故障最多，占檢定總臺件數(shù)的5.85%，其他的故障占總檢定臺件數(shù)的3.19%。         3  討論         3.1 在醫(yī)療單位和家庭中，水銀血壓計是測量人體血壓的最基本、最常用的計量器具。由于其數(shù)量多、使用頻率高，操作人員對使用方法不了解，不

5、能正確的使用、維護(hù)、保養(yǎng),所以水銀血壓計的故障很多，特別是在計量檢定的時候，需要維修人員快速、準(zhǔn)確的維修，才能保障檢定合格，不會影響檢定工作的正常開展。水銀血壓計的正確使用和維護(hù)、保養(yǎng)是血壓計計量性能準(zhǔn)確的保障。水銀血壓計正確的使用方法是，首先打開血壓計的上蓋和儲汞瓶開關(guān)，檢查汞平面是否在標(biāo)尺標(biāo)度線的“0”位上，檢查無誤便可使用。在儲汞瓶開關(guān)未打開時，切勿向臂帶充氣。血壓計在使用時加壓壓力不能超過40kPa，使用完畢必須將血壓計向儲汞瓶一側(cè)傾斜45度角待水銀完全流回儲汞瓶后，才能關(guān)閉儲汞瓶的開關(guān)，然后將膠球放在底座右側(cè)位,最后蓋上上蓋。水銀血壓計應(yīng)放置平穩(wěn)、牢靠，應(yīng)避免傾倒。血壓計零位不準(zhǔn)時，

6、切勿擅自拆卸，應(yīng)送計量部門維修檢定合格后在使用。切忌跌落和受外力沖擊。膠管與臂帶不能過分折疊，最好不要讓太陽光直射，要遠(yuǎn)離高溫，火源，酸堿。         3.2 血壓測定中法定計量單位：按國家計量法的規(guī)定血壓測量中法定計量單位為kPa，而采用舊國標(biāo)mmHg的水銀血壓計目前也仍在使用，兩者的換算關(guān)系是：1kPa=7.5mmHg。國標(biāo)GB305393規(guī)定：血壓計與血壓表采用雙刻度（kPa和mmHg兩種計量單位），其標(biāo)尺、標(biāo)度盤，標(biāo)度的最小分度值分別為0.5kPa和2mmHg。目前還使用著很多按舊國標(biāo)生產(chǎn)的

7、血壓計，即1個刻度標(biāo)尺2個計量單位共用，因此，在計量檢定時要注意單位的換算。水銀血壓計計量檢定方法是：將被測血壓計的橡膠管用一個“Y”型管與標(biāo)準(zhǔn)血壓計的橡膠管并連接起來，同時加壓，然后比較兩者讀數(shù)差值，水銀血壓計的示值最大允許誤差為：±0.5Kpa，零位誤差的絕對值為0.2kPa0.5kPa。在2009年度周期檢定過程中，我單位對縣內(nèi)十家醫(yī)院188臺水銀血壓計進(jìn)行周期檢定，首次檢定合格率是61.17%，經(jīng)過維修后總合格率為98.94%。         3.3 水銀血壓計示值管內(nèi)壁污物是水銀血壓

8、計不合格的主要原因。在0kPa2.5kPa刻度以內(nèi)范圍處最為常見，其故障率占維修總臺件數(shù)的76.71%。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是，在血壓計使用后，沒有將其向儲汞瓶一側(cè)傾斜45°角以上，使水銀返流回儲汞瓶中在關(guān)閉，致使玻璃管中的水銀長時間與空氣接觸發(fā)生氧化反應(yīng)，在玻璃管內(nèi)壁上生成黑色的氧化汞。使用時由于無法看清楚玻璃管內(nèi)的水銀柱的凸面是否在零刻度上，致使血壓計的讀數(shù)產(chǎn)生誤差，影響測量的準(zhǔn)確性，還會出現(xiàn)水銀柱斷線或翻氣泡。處理的方法是將玻璃管卸下，將一根細(xì)長鐵絲一端擰上小棉球，另一端穿出玻璃管，牽拉棉球擦拭玻璃管內(nèi)壁，如遇頑漬可以蘸適量酒精。應(yīng)注意在清潔時帶上口罩避免吸入黑色的氧化汞粉末。

9、        3.4 氣密性不合格的占維修總數(shù)的15.07%。主要原因是氣囊、膠管、膠球漏氣。故障現(xiàn)象是壓力升不上去或者氣壓升上去了穩(wěn)不住。這種故障的原因主要是氣囊、膠管、膠球老化。膠球尾的單向閥或排氣閥門漏氣。造成老化的原因有很多主要是太陽光直射，紫外線燈光照射，存放血壓計的地方溫度高，酸堿腐蝕等。處理方法是氣囊如果老化只能更換新的，如果膠管的頭部老化可以把老化的部分剪斷從新和儲汞瓶、膠球連接上。若是橡膠球單元漏氣橡膠氣門漏氣，可將橡膠球從排氣閥處拆分開：螺絲扣旋緊式的，擰開后就可以看到一小段類似自行

10、車輪胎氣門芯的橡膠管；撥除式的，摘掉皮球后，也可從排氣閥門中取出這樣的一段氣門芯，用手指搓動這個橡膠管，可以發(fā)現(xiàn)其兩側(cè)各有一裂隙，如果裂隙中有毛絮填塞，加壓中，松開皮球時，裂隙不能閉合，剛打上去的水銀柱就會又下來。清理裂隙中的臟物，由此引起的漏氣問題就可被排除。         3.5 其它原因引起的故障：打開血壓計開關(guān)時，玻璃管內(nèi)的水銀柱的凸面低于零刻度線，或者在加壓過程中出現(xiàn)斷柱或冒氣泡現(xiàn)象。這種故障的原因是血壓計漏水銀，同時在血壓計盒內(nèi)可看見散落的水銀珠。造成水銀泄漏有人為因素和血壓計部件故障兩個原

11、因，以后者為主。造成水銀泄漏的主要原因是，血壓計的開關(guān)軸心與貯汞瓶座由于兩者吻合不好，加壓時的壓力導(dǎo)致水銀外噴。出現(xiàn)這種故障時，應(yīng)及時更換開關(guān)軸心或貯汞瓶基座，而人為因素是指醫(yī)護(hù)人員使用不當(dāng)。血壓計應(yīng)該在使用后應(yīng)將其傾斜45°角以上，使水銀返流回貯汞瓶中后再合上開關(guān)，將水銀關(guān)閉在貯汞瓶中。使用者常犯的錯誤是，要么沒有關(guān)閉開關(guān)，在合上上蓋時，玻璃管中的水銀就從玻璃管上端泄漏出來；要么沒有傾斜就關(guān)閉了開關(guān)，零位刻線以上的一節(jié)水銀就被擋在了貯汞瓶外，留在了示值玻璃管中，。充氣時水銀柱上升緩慢的故障，原因是血壓計玻璃管上端壓片上的橡膠墊堵塞，玻璃管上方的空氣排放不暢。維修方法是用一根針刺穿玻璃管上端壓片上橡膠墊即可。         3.6 計量檢定不合格的有2臺，只占檢定總臺件數(shù)的1.28%原因是血壓計的刻度標(biāo)尺磨花，刻度不能辨識，以致不能讀出準(zhǔn)確讀數(shù)。該故障無維修價值，做報廢處理。通過對以上故障的分析，我們可以看出，許多故障都由于平時的使用和維護(hù)不當(dāng)造成的，只有嚴(yán)格按照血壓計的操作規(guī)程操作，加強(qiáng)日常的維護(hù)，熟練掌握其維修檢測技術(shù)，才能真正的保障水銀血壓計測量的準(zhǔn)確，最大程度地保證患者的利益。 參考文獻(xiàn)： 1中華人民共和國計