1、鼠疫防治現狀及對策我區位于山西省北部，區內丘陵遍布，溝壑縱橫，屬于典型的黃土高原地貌特征。全區共有13個鄉鎮350個行政村，10個社區。總面積2314.5km2。平均海拔1400米左右，年平均氣溫為5.5，四季分明氣候宜人屬于典型的農業區。全區人口203793人，其中城鎮戶口約86568人，農村戶口約117225人，。近幾年來由于高速大路及鐵路在我區的建設，再加三大露天煤礦的生產和建設，人員流淌格外平凡，區內交通更加便利。鼠疫流行狀況清道光七年（1827），某鎮東5里處的麻黃頭村發生鼠疫，傳染快速，全村十死八、九甚至有絕戶者。山西疫事記載，民國六年（1917年），內蒙古伊克昭盟發生鼠疫，很快傳

2、入我縣，集中麻黃頭、三層洞等14個村，死亡122人。為把握鼠疫傳染，縣署設立防疫分局，下設隔離所、疫病院、檢查隊、消毒隊、掩埋隊、城鄉檢疫所等，開展鼠疫撲滅工作。疫病撲滅后，機構隨之解散。中華人民共和國成立后，黨和政府格外重視鼠疫傳染防治工作，實行各種有效措施進行預防和把握。1974年至1982年，縣衛生部門組織人員連續9年在20余村開展鼠疫疫源檢測，累計捕鼠3萬余只，檢測7000余只，均未發覺陽性疫源。此后，我區境內再無鼠疫病例發生，但每年依據山西省衛生廳指示，捕獲鼠類進行血清檢測，以提前做干預性工作。2002年至2005年，每年區防疫站按時、按量、保質完成300個鼠疫血清樣本檢測，結果均為

3、陰性，連年受到省衛生廳地病處的嘉獎。“十一五”以來，區衛生防疫部門認真執行山西省鼠疫監測工作方案的要求，每年5月至8月，開展為期四個月的鼠疫監測工作，掩蓋境內重點把握區國土面積約400平方公里，到2012年累計檢驗黃鼠血清標本1240份，結果全部為陰性。鼠疫監測工作走在了全省前列。2013年至2016年共檢驗黃鼠血清標本873份，結果全部為陰性。鼠疫防治工作始終堅持“預防為主、科學防控、政府負責、社會參與、強化監測、綜合治理、快速反應、有效處置”的原則。目前的主要防治策略是：嚴密監視和有效遏制人群周邊動物鼠疫疫情，防范人間病例發生，有效把握人間鼠疫疫情流行。平魯區鼠疫監測面臨的新狀況（一）我區

4、鼠疫監測隊伍有兩位技術骨干預備退休，新成員專業技術不足，面臨鼠監任務存在“青黃不接”的可能，期望上級主管部門考慮一下鼠監人員問題和對新成員的鼠監專業技術學問培訓問題。（二）我區鼠疫監測組裝備落后，鼠監專用車已接近報廢，檢驗設備也老化，防護用品簡潔，需要上級賜予支持配備。（三）我區是典型的雁北貧困山區，道路坎坷，鼠監任務繁重，鼠監人員待遇低，期望上級賜予鼠監人員特殊補助.全國從事鼠疫防治工作人員5280人，其中省級426人，占8.07%；地級1172人，占22.20%；縣級3682人，占69.73%。職稱分布：高級職稱人員主要分布于省級，中級和初級職稱人員主要分布于地級和縣級。學歷分布：省級主要

5、為本科學歷，地、縣級則以大專和中專人員為主。年齡分布：各級鼠防結構均以41-50歲年齡組居多。50歲以上年齡組主要分布在縣級，30歲以下年齡組所占比例較低。防治對策增加法制觀念，強化政府職責認真貫徹落實傳染病防治法、突發公共衛生大事應急條例、國家鼠疫把握以經濟預案等法律法規，完善鼠疫把握工作的法制建設，做到“有法可依，有法必依，執法必嚴，違法必究”，不斷提高鼠疫防疫防治工作法制化管理水平。各級政府和衛生部門要連續堅持“預防為主”的方針，堅持“依法管理，綜合防治”的原則，切實加強對鼠疫防治工作的領導，建立健全領導責任制，把鼠疫防治工作納入政府社會經濟進展規劃，增加必要投入。各有關部門要親密加強合

6、作，確保鼠疫預防把握措施的落實。充分發揮聯防的作用錫烏張鼠疫聯防有著久遠的歷史，應充分發揮聯防組織的作用，協調有關部門和單位，加強信息溝通，互通監測信息，疫情信息。加強地區間、毗鄰旗縣的相互協作，相互支援，把握疫情不分地域，彼此連接，形成聯防網絡。要樹立大局觀念，樂觀擔當責任和義務，突出重點，層層設防，確保萬無一失。加強宣揚教育加大鼠疫防治學問的宣揚教育力度，充分利用廣播、電視等傳播媒體的宣揚作用，普及“三不”（不捕、不食、不接觸疫源動物）和“三報”（報告：病、死鼠、疑似鼠疫病人，緣由不明的急死病人）等鼠疫有關學問，提高疫區寬敞干部和群眾的自我愛護意識。引導群眾開展經常性的滅鼠滅蚤活動。在錫烏

7、張交界地區動物鼠疫流行季節，對重點人群面對面講授，使鼠疫防治學問“家喻戶曉，人人皆知”從而有效預防人間鼠疫的發生。全國從事鼠疫防治工作人員5280人，其中省級426人，占8.07%；地級1172人，占22.20%；縣級3682人，占69.73%。職稱分布：高級職稱人員主要分布于省級，中級和初級職稱人員主要分布于地級和縣級。學歷分布：省級主要為本科學歷，地、縣級則以大專和中專人員為主。年齡分布：各級鼠防結構均以41-50歲年齡組居多。50歲以上年齡組主要分布在縣級，30歲以下年齡組所占比例較低。加強鼠疫監測鼠疫監測事鼠疫防治工作的基礎和哨兵，其主要任務是，全面系統的把握鼠疫存在、發生與流行的各種

8、指征，把握鼠疫發生、流行的動態和規律性，即使猜測預報鼠疫疫情信息，為把握鼠疫發生及流行供應決策依據。嚴格依據“全國鼠疫監測方案”要求開展鼠疫監測工作。以固定和流淌相結合的方法，每年的4-5月份和10-11月份為重點，除按系統監測外，原則上應常年開展監測，日常監測工作要常抓不懈。監測的重點地區是人口密集區、交通要道、工程駐地等地區。提高對鼠疫的應急反應力量人才培育是提高應急反應力量的基礎，各級專業機構要加強鼠疫防治隊伍的建設，解決斷層問題，各級政府要依據國家有關規定切實解決鼠疫防治專業人員的待遇問題，穩定專業隊伍。有方案地對鼠疫防治專業人員進行培訓，提高鼠疫防治隊伍的業務素養。加強各級鼠疫強毒室

9、的建設，增加必要的儀器設備，提高檢驗水平，實行質量把握。建立健全鼠疫突發大事應急處理組織，補充疫區處理機動裝備、配備交通工具，增加鼠疫疫區處理藥品的儲備，以提高該地區對鼠疫突發大事的應急處理力量。進一步完善綜合把握措施預防把握鼠疫，要全面系統科學監測，因地制宜落實宣揚教育，滅鼠滅蚤，在徹底處理疫區的基礎上，實行改造疫區生態環境等綜合防治措施。植樹造林不僅可以轉變生態環境，而且可以轉變地區鼠類的生存環境，“林進鼠退”是實踐證明的閱歷。因此，在大力開展群眾性滅鼠的同時，加大力度，有方案的植樹造林，轉變當地生態環境，降低鼠密度，從而達到把握鼠疫發生的目的。鼠疫防治工作始終堅持“預防為主、科學防控、政

10、府負責、社會參與、強化監測、綜合治理、快速反應、有效處置”的原則。目前的主要防治策略是：嚴密監視和有效遏制人群周邊動物鼠疫疫情，防范人間病例發生，有效把握人間鼠疫疫情流行。堅持以“預防為主、科學防控，政府負責、社會參與，強化監測、綜合治理，快速反應、有效處置”的原則。各省區樂觀開展動物鼠疫監測，合理設置監測點，加大動物鼠疫監測力度，主動發覺動物鼠疫疫情，準時實行滅鼠、滅蚤等綜合性鼠疫疫區處理措施，使一些疫源地動物鼠疫疫情明顯減弱，如南方家鼠疫源地和長爪沙鼠疫源地，進而使全國人間鼠疫疫情的發病人數呈現明顯下降趨勢。通過督導檢查、培訓、演練、宣揚教育、重大項目建設、科研等，進一步提升了鼠疫防治專業

11、人員的業務水平、應急處置力量和意識，以及群眾的鼠疫防護學問和意識。全國面臨的挑戰和存在問題一是我國鼠疫暴發流行風險仍舊長期存在。我國鼠疫自然疫源地分布廣，新的疫源地不斷被發覺，疫源地面積不斷擴大。“十二五”期間判定新的鼠疫疫源縣9個，至2015年底，全國鼠疫疫源縣達到305個，疫源地面積為154 9664.31 km2。我國疫源地類型多，動物疫情頻繁消滅。二是深化疫源地活動人群感染鼠疫風險增大。隨著一些大型工程、旅游項目等不斷深化鼠疫自然疫源地區，人間鼠疫發生并遠距離快速播散風險日益加大。三是鼠疫輸入風險不斷加大。國家“一帶一路”、“面對南亞東南亞輻射中心”戰略的推動，與我國毗鄰的俄羅斯、哈薩

12、克斯坦、蒙古國、緬甸、老撾、越南等國家鼠疫疫情持續活躍，鼠疫輸入風險明顯增加。四是鼠疫菌作為生物恐怖手段的潛在風險不行忽視。（二）存在的不足隊伍專業化建設不足鼠疫防治工作需要長期在野外工作，一些邊遠地區的條件格外艱苦。鼠疫防治工作艱苦、人員待遇低、現有人員年齡老化，后備隊伍嚴峻不足，技術骨干和學科帶頭人缺乏。試驗室生物平安力量建設不足依據病原微生物試驗室生物平安管理條例和人間傳染的病原微生物名錄的要求，全國有152個鼠疫監測試驗室達不到生物平安2級試驗室標準，標準化率僅為68.2%。下一步工作建議1） 高度重視，加強對鼠疫防治工作的領導1、鼠疫的發生流行，嚴峻威逼公眾健康和社會經濟進展，甚至威

13、逼國家平安，其防治工作應從國家平安戰略高度動身，切實加強領導，中心政府、地方政府應加強對鼠疫防治基礎工作的經費投入，地方政府同時應加強對鼠疫疫情處置及監測工作的領導，認真落實相關法律法規和預案，堅持預防與應急并重，常態與格外態結合，不斷完善防治措施。2、堅持源頭把握，加強鼠疫監測，提升早期發覺和準時應對力量。動物疫情流行地區切實做好疫情監測和風險評估工作，不斷提高監測工作質量。開展應急演練和業務培訓，制定應急裝備標準，提高規范開展人間疫情處置力量。3、強化生物平安管理，提升檢測力量。依據試驗室-生物平安通用要求（GB 19489-2008）、人間傳染的病原微生物名錄的規定，加強鼠疫試驗室生物平

14、安建設，使鼠疫工作試驗室全部達到國家生物平安標準4、開展“一帶一路”等重點地區疫源地調查。隨著國家“一帶一路”、“面對南亞東南亞輻射中心”戰略推動，建議對川藏、滇藏大路沿線、甘新鐵路沿線、金沙江流域鼠疫狀況不明的重要干線，以及與我國毗鄰的俄羅斯、哈薩克斯坦、蒙古國、緬甸、老撾、越南等國家邊疆地區，開展疫源地調查和風險評估。（五）發揮三個國家級鼠疫菌種資源保藏庫和應急演練基地的作用。樂觀推動試驗室認可認證，以及培訓演練基地驗收，落實運營保障經費，盡快投入使用，盡早的解決我國地域寬敞，長期遠距離運送鼠疫菌種的平安隱患，實現菌種的異地備份、信息化，促進科研工作的開展，人才培育等，提高全國鼠疫防控水平。六）科研工作及國際溝通。需連續加強科研工作，鞏固“十二五”期間鼠疫防治科研成果，在此基礎上進一步開展相關科研攻關。加強與世界衛生組織、相關國家的合作與溝通，學習、借鑒相關國家鼠疫防治領域的先進閱歷與成果，重點建立與我國周邊國家的鼠疫防治區域合作，準時溝通疫情信息。（七）加大防控經費保障力度