1、 養老院急救措施一.急救原那么1.保持鎮靜，觀察老人意識是否存在及身體受傷情況。2.立即求助現場無人幫助或人員缺乏時要大聲求助家人、鄰居，或打120、999等急救 。3.就地搶救和處置對心跳驟停、窒息的老人，應及時進行有效的心肺復蘇；對出血的老人及時包扎止血。4.及時送救對老人進行現場緊急處理后，火速將老人送到就近的醫療機構。二.急救方法1.根本步驟 1判斷意識是否存在：當發現老人意識突然消失時，首先使老人平臥，同時用手輕輕搖動老人的肩部，呼喚老人，如無反響可認為意識消失。如圖4-27、28 2測量大動脈有無搏動：用手觸摸老人的大動脈頸動脈或股動脈查看有無搏動，如果觸摸不到動脈的搏動，可認為大

2、動脈搏動消失，即心跳停止。如圖4-29 3呼吸是否停止：在保持呼吸道通暢的同時，仔細看老人胸部及腹部有無呼吸的起伏動作，也可將自已的耳朵靠近老人的口、鼻，并仔細傾聽有無氣流通過的聲音，或用面頰貼近老人的口、鼻，感覺有無氣體的進入，來判斷呼吸是否停止。如圖4-30 4查看老人是否有出血、外傷等病癥：當遇到老人摔倒時，必須迅速、果斷地查看身體各部位是否有外傷或出血。 2.寵物咬傷的急救方法1盡快并正確處理傷口。其方法是：將傷口擠壓出血用濃肥皂水反復沖洗傷口，再用大量清水沖洗擦干后用5%碘酒涂擦傷口，以去除或殺滅污染傷口的狂犬病毒。2只要未傷及大血管，一般無需包扎或縫合。3凡被犬咬傷或其它動物咬傷，

3、都要及時到醫院救治并注射狂犬疫苗。首次注射疫苗的最正確時間是被咬傷后的48小時內。3.跌倒與骨折的急救方法1不要急于移動老人。發現老人摔到時，首先使老人就地處于自然平安體位。當沒有明確老人傷情的情況下，不要急于移動老人。2迅速檢查受傷部位觀察皮膚有無出血、淤血、腫脹等異常情況；詢問老人是否有疼痛等不適感。可用手觸摸受傷部位，淤血、腫脹、壓痛或畸形，或肢體活動有異常時，可能發生了骨折。3在檢查肢體和軟組織損傷的同時，注意觀察老人有無頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、胸痛等情況，發現異常要及時去醫院就診。(4局部的簡單處理傷口有大量出血時，首先要迅速止血，可采用壓迫止血的方法。表淺的傷口最好應用生理鹽水沖凈

4、外表的污物沒有生理鹽水時也可以用流動的自來水沖洗，然后用75%的酒精消毒傷口皮膚，并予以包扎。較大的傷口經上述處理后要及時送醫院做進一步的處理。發現有局部挫傷或扭傷時，局部要制動，并給予局部冷敷。必要時去醫院進一步診治。出現骨折要及時予以固定。(5個別老人跌倒時由于撞擊有可能會發生腦血腫出現頭痛、惡心、嘔吐，甚至昏迷等病癥。也可能發生胸腹腔的出血，出現胸痛、，胸悶、呼吸困難休克等情況。應及時送往醫院搶救。4.休克的急救方法發生休克的表現是：四肢潮冷，面色蒼白或紫紺，血壓下降，脈搏加快，尿量減少，煩躁不安，反響遲鈍，神志模糊，甚至昏迷死亡。應立即實施救護，其方法：(1將老人呈平臥位、吸氧、保暖、

5、保持周圍環境的安靜。(2給予老人必要的安撫并盡快送往醫院搶救。5.暈厥的急救方法暈厥是一時性廣泛的腦供血缺乏而突然發生的短暫意識喪失狀態。老人可突然倒地或不能站立，但在短時間內恢復。其急救方法：(1當老人發生暈厥時，應立即將老人呈平臥位，并解開衣領、腰帶女性需松解胸罩、高低肢。(2密切觀察病情及意識恢復的時間。(3嚴重者或頻繁發生暈厥的老人，要協助其到醫院查清原發病，積極治療。6.燒傷及燙傷的急救方法(1立即脫離險境，消除致傷原因。(2創面用清水沖洗。小創面可用冷水浸泡，如果被強酸、強堿或其他化學藥品燒傷者，應立即脫去衣服，用大量流動清水沖洗創面。(3不要在創面上涂任何藥物或其他物品，可用消毒

6、敷料或干凈的被單包扎覆蓋創面。(4傷勢嚴重者經現場簡單處理后應盡快送往醫院。轉送途中，隨時保持老人呼吸道的通暢，并防止污染傷口。7噎食的急救方法(1爭分奪秒，就地搶救。當食物阻塞在咽喉部時，可試用湯勺柄刺激老人的舌根部，以引起嘔吐，促使食物排出體外。(2如果食物阻塞在食道內，老人的意識仍清醒，可采用立位的腹部沖擊法將食物排出方法是：護理員站在老人身后雙手環繞老人腰間左手握拳并用拇指突起部頂住上腹部右手握住左拳一下一下向上向后用力沖擊擠壓可連續做6-10次。注意查看口腔有無異物排出，假設有異物用手指摳出。(3如果老人不能站立，可采用臥位腹部沖擊法將食物排出。其方法是：立即將老人翻身呈仰臥位救護者

7、騎跨其雙腿上右手掌根壓在老人上腹臍上2厘米左手壓在右手上兩手分指扣緊兩臂伸直用力向上、向內沖擊壓迫反復沖擊6-10次然后查看口腔如有異物排出可用手指摳出。(4)解除食道梗阻后，有呼吸心跳停止的老人要迅速做心肺復蘇。8.外傷出血的急救方法(1加壓包扎止血 ：現場可利用紗布和其他物品如毛巾、手絹、清潔的衣物等覆蓋傷口，并用手指或手掌用力壓迫局部、加壓包扎。(2指壓止血法：用于出血量大、有血管損傷的老人。其壓迫位置及方法是：頭部(顳、額、頂部)出血：用拇指或食指壓迫老人耳屏前方顴弓根部(耳前方正對下頜關節處)的顳動脈。 面部出血：用拇指或食指在老人的下頜角前約12cm處(下頜角前下凹內)，將頜下動脈

8、壓在下頜骨上。 頭頸部出血：用手指在老人氣管外側與胸鎖乳突肌前緣交界處，將傷側頸總動脈用力向后壓于頸椎橫突上。不可同時壓迫兩側頸總動脈。 頭后部出：在老人耳后的乳突下后區域，壓迫枕動脈。 肩部、腋窩出血：用拇指在老人鎖骨上凹處摸到動脈的搏動，其余四指放在受傷老人的頸后，以拇指向后下方，壓向第一肋骨。上臂出血：根據受傷部位選擇壓迫腋動脈或肱動脈。在老人的腋窩中點，用拇指將腋動脈壓至肱骨頭；在上臂中段內側溝處用四指的指腹將肱動脈壓至肱骨干上。 手掌、手背的出血：用拇指在老人腕關節橈側，壓迫橈動脈，同時在老人腕部尺側壓迫尺動脈。 手指出血 ：用食指、拇指分別壓迫老人手指根部兩側的指動脈。下肢出血：用

9、兩手拇指重疊壓在老人大腿根部中點的股動脈上。注意要用力深壓。 足部出血：在老人的踝關節下方，壓迫足背部的動脈搏動處。9.心肺復蘇急救技術心肺復蘇技術是使心跳、呼吸驟停的老人迅速恢復循環、呼吸和腦功能所采取的搶救方法。根本步驟是：開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓。具體操作方法是：(1將傷病者仰臥在硬的平面上，護理員雙腿跪于或立于傷病者一側。(2開放氣道可采取以下兩種方法仰頭舉頦法：護理員左手掌根放在老人前額處用力下壓使頭部后仰右手食指與中指并攏放在老人下頦骨處向上抬起下頜手指不要壓迫老人頸前頜下軟組織，以免壓迫氣道，可疑頸椎骨折不用此法。 仰頭抬頸法：護理員一手放在老人前額向后下壓使頭部后仰另一

10、手托住老人后頸部向上抬頸抬頸時動作輕柔，用力過猛可能損傷頸椎可疑頸椎骨折者不用此法老人口、鼻有異物時應用手指去除。 (3人工呼吸口對口人工呼吸一手將老人鼻孔捏住一手托下頜并將老人口唇張開深吸氣后緊貼老人口部用力吹氣看到老人胸廓抬起方為有效隨后開放鼻孔可聽到老人呼氣聲并見胸廓回縮開始時先迅速吹氣3-4次然后每分鐘均勻地重復吹氣16-20次。 (4胸外心臟按壓定位：護理員右手中指與食指并攏指尖沿右側肋弓下緣上移至胸骨下切跡(在兩側肋弓交點處尋找)中指定位于胸骨下切跡(不含劍突)處食指緊靠中指左手掌根緊靠右手食指放老人胸骨上(胸骨體中13與下13交界處) 手掌根部的長軸應與胸骨的長軸平行不要偏向一側右手移開右手掌根重疊放左手背上。