1、.XX醫學高等專科學校我的臨床畢業論文論文題目 構建和諧醫患關系目錄 引言31、醫患關系的現狀42、醫院醫患關系存在的問題52.1 醫院醫務人員專業水平不夠52.2 醫務人員效勞態度不好52.3 患者對醫生以及醫術盲目期望高52.4 醫院亂收費62.5 醫院對患者的誘導需求63、引起醫患關系緊X的原因63.1 社會因素影響63.2 醫院自身因素73.3 患者自身因素73.4 醫患溝通因素83.5 政府投入不夠83.6 醫患信息不對稱93.7 媒體的負面報道是影響醫患關系至關重要的一環94、構建和諧醫患關系的措施94.1 以人為本，提高人文素養104.2 構建良好醫德醫風，搭建和諧的醫患溝通渠道

2、104.3 以環境為依托，營造和諧氣氛104.4 以誠信為經營理念，搭建和諧醫患關系橋梁114.5 優化效勞，疏通醫患關系114.6 規X媒體輿論，正確引導醫患關系114.7 轉變政府對醫療的投入機制114.8 弱化醫療活動XX息不對稱12引言在醫療市場上，信息的高度不對稱是引發醫患矛盾的重要原因。這主要表現為醫院利用信息優勢誘導需求，侵害患者利益。在我國，隨著醫療市場的逐步建立和完善，醫患信息不對稱問題更加突出。醫院利用信息優勢任意操縱效勞變量，誘導患者需求；醫院和藥品經銷商合謀，剝削患者利益，醫院蛻變為藥品銷售商，這一點可以從我國醫院藥品收入所占的比例得到證實(所謂以藥養醫)。醫患信息不對

3、稱問題不僅嚴重影響了醫療效勞產品的供應和需求，扭曲了醫療市場機制，而且還導致了患者醫療效勞費用的大幅攀升，降低了醫療市場效率，降低了社會的整體福利水平。同時導致患者對醫院以及醫務人員的不信任。同時，隨著社會主義市場經濟的建立和開展，患者的市場意識逐漸喚醒，患者作為消費者的意識正在日漸增強，要求得到更好的照顧和享受更多的權利。由于人們觀念的不斷進步人民群眾對安康的需求越來越高，隨之而來的醫患關系就成為一項重要的社會關系。客觀認識醫患關系的現狀，有效預防或減少醫患糾紛，尤其是杜絕惡性糾紛事件，建立和諧的醫患關系是一個意義重大且深遠的理論與實踐問題。近年來，醫療衛生管理部門和醫療機構為構建和諧醫患關

4、系進展了積極的探索。許多醫院實行開放式管理，建立醫患溝通監視機制，保證醫療信息暢通，在這方面取得一定成效。但是，醫患關系緊X，彼此缺乏信任，醫療糾紛增加，是當前一個十分突出的問題。醫患關系是當前醫療工作的熱點問題也是醫療衛生事業改革所要直接觸及的重要問題。我們必須充分認識構建和諧醫患關系的重要性和緊迫性。構建和諧醫患關系已成為擺在我國醫療衛生事業面前的諸多課題中的重中之重。構建和諧醫患關系摘 要：當今社會醫患關系緊X，醫患矛盾已經成為一個突出的社會問題。對于醫療行業以及社會公眾來說，構建和諧醫患關系的重要性已經不言而喻。本文介紹了醫患關系的現狀，探討了構建和諧醫患關系的措施 。關鍵詞：醫患關系

5、 問題 原因 解決措施 隨著社會主義市場經濟的建立和開展，醫院和患者的市場意識逐漸喚醒，患者作為消費者的意識正在日漸增強，要求得到更好的照顧和享受更多的權利，而醫院作為經營者的意識相對滯后，風險意識和維權觀念薄弱，不可防止地出現較多難以應對的醫療糾紛。客觀認識醫患關系的現狀，有效預防或減少醫患糾紛，建立和諧的醫患關系是一個意義重大且深遠的現實問題。1 醫患關系的現狀 融洽的醫患關系是構建和諧社會的重要組成局部，而當前的醫患關系卻不太和諧。據XX醫科大學醫院管理處對全國7所醫院582份問卷調查結果顯示，醫患關系緊X的占29.72；據中國消協的資料顯示，1996年醫療投訴月均發生數為264件，19

6、97年為10.17件，1998年為1175件，1999年為2225件，在3年多的時間里，其增長幅度接近10倍；中華醫學會2000年對全國326家醫院的調查顯示，發生醫療糾紛的占98；XX市衛生局一項調查顯示，近年醫療糾紛以1l的速度遞增。與此同時，相關醫療糾紛事件也屢見報端。另外，據統計，19982001年，僅市7l家二級以上醫院，就發生患者影響醫院診療秩序的事件1 567起，醫務人員被打事件502起，其中被打傷致殘者90人。由此，醫患關系、醫療糾紛的嚴重狀態可窺見一斑。近年來，醫患關系成為熱點，它表現在以下幾個方面：1醫患沖突不斷發生，醫療糾紛呈逐年上升趨勢，2005年67月，中華醫院管理學

7、會對全國270家各級醫院進展調查，全國三甲醫院每年發生的醫療糾紛中要求賠償的有100例左右，二級醫院每年發生的醫療糾紛要求賠償的有20例左右。2醫療糾紛以醫療過失為主轉變為非醫療過失為主。3處理難度越來越大，對其處理以行政為主體轉變為以法院為主體。4醫療糾紛易于引發社會的反響，人的生命安康越來越受到人們的重視，并構成了社會各界關系的焦點。5醫療糾紛的賠款額越來越高。刑事案件增多，個別地區甚至發生殺害醫生的惡性事件，患者疾病久治不愈，患方傷害醫生的事件時有發生。以救死扶傷為天職的醫務人員，一直為人們所敬仰，為何這些年的從事環境、醫患關系卻急轉直下呢.深入探究，既有醫療體制方面的原因，也有醫患雙方

8、的問題。2、醫院醫患關系存在的問題 為了進一步挖掘醫院醫患關系存在的問題，通過收集整理相關資料對此進展統計分析。醫院醫患關系存在如下一些問題。 2.1 醫院醫務人員專業水平不夠 對于任何一個患者來說，當疾病困擾著我們的身心，急迫渴望藥到病除也就正常了，因此他們對醫生寄予了很高的期望，如果醫生未能到達患者預期的效果，他們就容易對醫生的醫技水平產生疑心，認為這個醫生不行，甚至是認為這個醫院也不行，這就是信任問題所在，期望值過高和不信任導致醫患關系矛盾容易產生。 2.2 醫務人員效勞態度不好 隨著社會的不斷開展和人們生活水平的不斷提高，人們不再僅僅關注身體治療的客觀變化，轉而更加注重心靈的感受，而醫

9、務人員大多由于日常工作繁雜，精力有限，容易在很多細節上不太重視，細心敏感的患者或者家屬容易因此產生抱怨，加上醫務人員與家屬互相溝通的不合理，不僅僅不能化解抱怨，反而引起矛盾激化，由此使得局部患者可能對醫院一盤否認。阻礙了和諧醫患關系的進程。 2.3患者對醫生以及醫術盲目期望高 醫生是人們心目中的“白衣天使，在人們心中醫生是神的化身，是神圣的權威的，他們的職業道德直接關系到患者的治療效果和康復情況。但是，由于醫生面對了太多的不同情況的病人，甚至是生離死別，對病人無法表現得像家屬一樣緊X和焦慮，特別是對于那些在死亡邊緣掙扎的患者，家屬總是希望醫院必須要有“回天之術。而醫生往往從醫學角度去分析病人的

10、病情病因，無視了病人及家屬的強烈愿望，常常讓病人家屬誤以為醫生“冷血，認為醫生職業道德差，導致醫患關系惡化。 2.4 醫院亂收費現行體制下多數醫院是差額撥款的公益性事業單位，但財政撥款數額很小。醫院的各項經費來源主要靠藥品收入和醫療收費來解決。醫院為了防止人才流失，保證醫護人員有較穩定和較高的收入，擴大醫院知名度，提高醫療水平，改善醫院環境，加強軟、硬件設施建立，為了解決醫院每年承當的大量費用，醫院亂收費的現象長期得不到解決。醫患關系也就長期僵持著。2.5 醫院對患者的誘導需求 醫療市場上長期存在的醫療信息不對稱，導致醫患之間存在的誘導需求遲遲不能得到有效的解決。由于醫務人員掌握著醫療市場的絕

11、大局部醫療信息，對醫療行為具有相當的話語權，在醫療過程中處于主導地位；患者對醫療信息的了解遠遠跟不上醫療行為的要求，只能被動的從醫務人員那里獲取信息，在當下經濟環境中，醫務人員在個人利益與社會利益相沖突的時候，利益的驅使往往使得醫務人員為了個人利益而產生誘導需求。3、引起醫患關系緊X的原因3.1社會因素影響 改革開放以來，市場經濟開場取代方案經濟，醫療體制也隨之大幅度改革，大多數醫院轉變為自主經營自負盈虧的經營模式，加之市場經濟的競爭機制帶給醫療行業的競爭也日益劇烈。醫院追求自身的開展，員工追求自己的工資收入。局部醫院對利益的追求高于醫務人員“救死扶傷的神圣使命，而且很多醫院將醫生的業績考核直

12、接與醫生門診收入掛鉤，局部醫生在利益的驅使下，導致亂收費、成心增加檢查工程等不良現象時有發生，不僅加劇了“看病難，看病貴的問題，還給醫院帶來負面影響，有損醫院的形象，致使不少老百姓感慨：醫院就是金錢的墳墓。有資料顯示，近8年來門診和住院費用平均增加了13%和11%，遠高于人均平均收入的增長幅度，引來社會的廣泛抱怨，在抱怨聲中的醫患之間就不能有效的溝通。3.2醫院自身因素 伴隨著科學技術的飛速開展，高科技產品不斷涌現，醫院設備也在不斷完善，使得醫生對醫療器械的依賴大幅增加，正在讓醫患之間的溝通變得模糊冷淡。隨著醫院的不斷開展，醫院的硬件設備也在不斷更新，醫生在診斷時主要通過使用物理或化學診斷設備

13、，并逐步走向自動化、信息化和遙控化，患者與醫生的交流變得越來越少，由于醫患雙方缺乏思想交流，感情也越來越冷淡，糾紛便不斷增加。據中華醫學管理學會統計，在發生的醫療糾紛中，由于溝通不到位導致的糾紛占了總量的2/3。 醫生在診斷過程中，因為現代醫學設備的利用，無意間將疾病和患者分開，無視心理。疾病是發生在患者的身體上，疾病與患者是一個整體，但在現代醫學水平日益興旺下，多數醫生是在試管、顯微鏡及有關檢測設備中面對疾病，減少了與病人生理的關注、心理的溝通，因此醫生的眼里只有血液、尿液、圖片等。但從患者的角度來看，他們承受著生理、心理和經濟上的負擔，希望得到的是醫生的理解和幫助，但由于各自的關注點不一樣

14、，造成醫患雙方的要求相矛盾，這一矛盾激起了患者的不滿和誤解，引起醫患關系的不和諧。 3.3患者自身因素 隨著我國國民教育的不斷推進，法律知識不斷普及、法律意識不斷提高，患者的維權意識也普遍得到增強，加上醫療內容日益豐富化，他們不僅僅要求得到疾病的徹底診治，還要求醫生對其心理變化有更多的重視和關注。但由于醫生的工作量大與醫療資源的短缺，讓醫生們沒有足夠的時間與患者好好的交流，醫療效勞的供應與需求發生沖突，導致需求大于供應，從而無法滿足患者的局部要求，醫療糾紛便由此產生。 3.4 醫患溝通因素 醫患之間缺乏正確合理的溝通從外表上看來雙方都有責任，說者應該說清楚，聽者要聽明白，但是仔細分析一下便可以

15、明白，只能由醫生來承當主要的責任。在對醫學知識理論的認知和掌握上，醫患雙方的地位是不對等，患者不僅不懂醫甚至對醫學常識都了解比擬少，因而對自己的病情說不清、道不明是情理之中的不承當責任的，因而對各種醫囑可能聽不懂、不明白、不重視。由于醫生在醫患關系中處于主導地位，所以要負主要責任。在醫患溝通中，對于患者可能說不清自己的病情表象及感受，局部醫生不能夠耐心細致的提問啟發和幫助患者說出自己的病情病癥和感受，暢所欲言地道出其所有，導致了醫患溝通的不順暢。很多醫生在向患者分析疾病診斷、介紹治療方案時，不能夠深入淺出地講述復雜的醫學知識和醫學理論以幫助患者了解自己的病情并理解治療方案，引導患者配合治療，導

16、致醫患關系緊X。所以，醫患溝通是整個醫療過程中的一個重要環節。 3.5 政府投入不夠 據資料記載，2002年，我國衛生總支出占GDP略超過5%，但私人的醫療支出所占比例高于67%。從2000年到2006年，衛生總支出占GDP 的比重有所下降，SARS來襲的2003年最高，為5.62%，到2006年降為4.67%。對于當下的政府投入，必須最大限度做到公平有效地分配，才能真正解決百姓看病貴、看病難的問題：首先明確投入責任的分配，如果大局部投資責任在地方各級政府，而不是中央和省級政府承當大頭，那么很有可能沿續以往醫療資源向城市集中、向高等級醫院集中、向城市居民集中、向機關事業單位人員集中的局面。醫療

17、改革重要的任務之一，就是要通過政府的有效投入和管理，徹底改變有限的資源在不同公民、不同區域間分配不公平的狀況；其次需要明確主要用于醫療衛生條件較差地區和較差醫院的投入，主要用于缺乏醫療保障的人群的保障投入，重在雪中送炭，而非錦上添花；最后政府加大投入，如果醫療費用得不到有效合理的控制，大投入都會進入無底的醫療黑洞，“看病貴問題仍然無解，加重醫患關系的緊X程度。3.6 醫患信息不對稱 在醫療市場中患者對醫療信息極度缺乏, 如對何時需要醫療效勞, 需要多少效勞以及治療效果如何等信息的缺乏, 增加了患者在消費醫療效勞過程中的風險性和不確定性。患者要想獲得這些信息就必須向醫生咨詢, 而醫生恰恰又是出售

18、這種特定商品的人，這就加劇了醫患的信息不平衡，購置的不公平，消費者即使獲得了一些信息,也不一定能夠做出完全正確的理解, 失誤的判斷很可能導致錯誤的選擇。同時，也強調了醫療市場產出的不確定性, 醫療效勞消費者和提供者往往無法準確知道各種治療方法的預期效果。這就導致醫患雙方各持己見，不能到達互信共識。3.7 媒體的負面報道是影響醫患關系至關重要的一環 目前，媒體報道沒有發揮到應有的作用，常常帶有一定的負面傾向性，不但不能很好地改善醫患關系，還起到了反作用。媒體報道的真實性有著深層次的原因。醫療行業的高風險性和復雜性決定了醫學事故的歸因比擬特殊和復雜，局部媒體缺乏醫療事故處理方面的法律知識，又缺乏醫

19、學背景，對醫療事故的過錯和歸因也不夠了解，同時新聞報道具有時效性，媒體為了在第一時間發新聞，往往迫使新聞工作者不能細致地了解醫患關系的細節，缺乏認真深入的調查、分析和思考，加上醫患關系的復雜性，只能憑借自己的感覺作出判斷，從而失去了報道的客觀公正性，背離了媒體報道的宗旨。少數媒體熱衷于籌劃各種新聞，只求引起轟動，卻不顧后果，并不關注科學常識和客觀實際，這就更加劇了醫患關系緊X的氣氛。4、構建和諧醫患關系的措施 從醫患關系內外因素分析，主要因素還是醫務人員，堅持將“一切以病人為中心，一切為了病人，為了病人的一切的效勞理念貫穿整個醫療效勞過程中，創新醫院文化環境，通過提高人文關心和效勞，打造和諧的

20、醫患關系。 4.1以人為本，提高人文素養“有時去治愈，常常去幫助，總是去撫慰這句名言道出了醫學既要排除患者的病痛，又要滿足患者的心理需要，因此作為醫務人員不僅需要具備過硬的醫療技術水平，還必須培養自身的文化素養。比方學習溝通學、禮儀學、心理學，用言行舉止與患者做有效的溝通。例如耐心、細致、詳細的向患者解釋疾病，以取得患者的信任和理解；做患者的傾訴者，了解患者的心理需求；日常多關心和鼓勵患者，升華醫患關系，形成醫患一家的感情氣氛。 4.2構建良好醫德醫風，搭建和諧的醫患溝通渠道 醫德和醫風既是醫務人員職業道德的寫照，又是責任心的表達，也是形成和諧醫患關系的保障。面對現如今醫務人員只對病不對人的現

21、象，要培養醫務人員換位思考的能力，設身處地的理解和尊重患者，診斷時詳細了解患者病情，讓患者充分享受知情權和決策權，讓患者感知醫務人員和他們站在同一陣線，共同攻克共同的敵人疾病，從而增強患者信任和信心。此外，還必須加強醫務人員思想道德教育，讓其認識到自身的責任所在，提高自覺性和主動性，形成時刻為患者著想的工作理念。 4.3以環境為依托，營造和諧氣氛 環境是文化創新的重要組成局部，醫院環境既是醫務工作者的前沿陣地，也是患者暫時棲息之地，因此環境對醫務人員和患者都有一定的影響，醫院應一直遵循“仁心仁術，方便為懷的工作原那么。首先，對于醫務人員來說，良好的環境才能夠讓其全身心的投入到為人民效勞的工作中

22、去。比方對于那些家離醫院遠的職工，可提供免費的住所；多給予職工關愛和慰問，尤其對于剛進入工作崗位的新員工，多鼓勵，給予犯錯的時機。在節日或職工生日之時送上祝福或鮮花，工作允許的情況下，給予半天假等，營造人文環境，讓職工感受工作中的溫暖和愉悅，感受醫院這個“家的溫暖。對于患者而言，提供舒適、和諧、便捷的就醫環境，簡化就醫環節和程序，讓其減少時間浪費及時得到治療。讓醫患雙方在和諧的環境下交流溝通。4.4以誠信為經營理念，搭建和諧醫患關系橋梁 從眾多醫療糾紛中我們不難發現，失信經營，亂收費用，做虛假廣告，拿回扣，改病例等成為醫療糾紛中的主要角色，這主要在于一個醫院的誠信度。如何讓老百姓放心、安心、寬

23、心是醫院文化建立的重點，也是誠信經營的最終歸屬。首先要通過普及法律知識，讓醫務人員意識到違規操作的危害所在；其次杜絕額外收取紅包的做法，一經查出嚴加處置；最后是公開藥品價格，嚴格按照國家規定進展收取，并建立監視機制，讓社會和患者共同監視，使患者所花的每一分錢都方向明確，最終讓每個人都看得起病。 4.5優化效勞，疏通醫患關系 有這樣一句話：“一流的企業經營的是效勞，良好的醫患關系來源于細微的細節、精湛的管理和優質的效勞。醫院應不斷創新文化內涵，將優質、便捷的效勞提供應患者。如在體檢時，注重檢查前后的各個環節，到達安康體檢和疾病防治的的效果；再如加強術后隨訪，使患者出院后仍能享受住院時的指導和護理

24、。 4.6 規X媒體輿論，正確引導醫患關系 媒體應該考慮到其報道的后果及影響，注重整體性的思維方式，善始善終，負責任地做好后續報道，最大限度地接近事實真相，杜絕以偏概全的網絡新聞。政府也有責任做好思想工作，引導媒體多報道一些救死扶傷的感人事跡，懲治一些過度“商業化的媒體對普通事件進展炒作，促進媒體向著透明、積極的方向推進從而增進醫患之間的信任。4.7 轉變政府對醫療的投入機制 國家有必要加大醫療投入和醫療體制改革的力度，整合并實施覆蓋城鄉統一的醫療保險體系的經歷，統一醫療保險管理機構，建立健全各項制度，不斷提高醫保覆蓋率和醫保待遇，努力提升基層醫療資源利用水平。要按照職責分工，做到管錢與管事別離，嚴格統籌基金長效監視管理，提高定點機構醫療效勞水準，多措并舉地方便惠及城鄉廣闊市民。這是政府解決醫患關系責任所在。4.8 弱化醫療活動XX息不對稱由于醫