1、電力工程建設(shè)項(xiàng)目監(jiān)理典型表式（輸電線路工程）1 輸電工程項(xiàng)目承包單位向項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)報(bào)送的表式序號(hào)標(biāo)識(shí)號(hào)名 稱1DJS-A-04（98版）設(shè)計(jì)修改通知單報(bào)審表2DJS-A-05（98版）分包商資質(zhì)報(bào)審表3DJS-A-06（98版）施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表4DJS-A-07（98版）施工技術(shù)方案措施報(bào)審表5DJS-A-08（98版）施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表6DJS-A-09（98版）施工進(jìn)度調(diào)整計(jì)劃報(bào)審表7DJS-A-10（98版）工程開工報(bào)審表8DJS-A-11（98版）分部工程動(dòng)工報(bào)審表9DJS-A-12（98版）復(fù)工申請(qǐng)表10DJS-A-13（98版）變更工期申報(bào)表11DJS-A-14（98版）主要材料

2、供貨商資質(zhì)報(bào)審表12DJS-A-15（98版）主要工程材料報(bào)審表13DJS-A-16（98版）主要工程材料質(zhì)量問題統(tǒng)計(jì)表14DJS-A-17（x）特殊工種人員統(tǒng)計(jì)報(bào)表15DJS-A-18（x）主要施工計(jì)量器具、檢測(cè)儀表檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)表16DJS-A-19（98版）工程質(zhì)量事故報(bào)告單17DJS-A-20（98版）工程質(zhì)量事故處理方案報(bào)審表18DJS-A-21（98版）工程質(zhì)量事故處理結(jié)果報(bào)驗(yàn)表19DJS-A-22（98版）整改報(bào)驗(yàn)單20DJS-A-23（98版）工程月付款報(bào)審表21DJS-A-24（98版）工程變更費(fèi)用報(bào)審表22DJS-A-25（98版）索賠報(bào)審表23DJS-A-26（98版）分部工程

3、竣工報(bào)驗(yàn)單24DJS-A-27（98版）單位（標(biāo)段）工程竣工報(bào)驗(yàn)單25DJS-A-28（98版）工程聯(lián)系單26A3.5施工測(cè)量報(bào)驗(yàn)單2 輸電工程項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)向建設(shè)單位（含所屬相關(guān)單位）及承包單位發(fā)送的表式序號(hào)標(biāo)識(shí)號(hào)名 稱1DJS-B-01（98版）施工進(jìn)度一級(jí)網(wǎng)絡(luò)計(jì)劃報(bào)審表2DJS-B-02（98版）監(jiān)理工作聯(lián)系單3DJS-B-03（98版）整改通知單4DJS-B-04（98版）停工通知單5DJS-B-05（98版）會(huì)議紀(jì)錄6DJS-B-06（x）監(jiān)理月報(bào)7B9（套用民建）工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告8B10（套用民建）監(jiān)理工作總結(jié)9B11（套用民建）旁站監(jiān)理記錄表10B12（套用民建）監(jiān)理規(guī)劃設(shè)計(jì)修改通

4、知單報(bào)審表 表號(hào)：DJS-A-04（98版） 編號(hào)：工程名稱合同編號(hào) 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 現(xiàn)報(bào)上 工程設(shè)計(jì)修改通知單，請(qǐng)審查。 附件： 承包商（章） 設(shè)計(jì)修改簽發(fā)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理師： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。分包商資質(zhì)報(bào)審表 表號(hào)：DJS-A-05（98版） 編號(hào)：工程名稱電壓等級(jí)千伏標(biāo)段 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 根據(jù)工程需要，經(jīng)我單位審查，分包商 法人代表 具備承擔(dān)下列工程項(xiàng)目的設(shè)計(jì)施工資質(zhì)，擬請(qǐng)其承擔(dān)設(shè)計(jì)施工的分包工作。分包后，我單位仍負(fù)責(zé)總承包責(zé)任，請(qǐng)予審查。分包工程項(xiàng)目

5、名稱單位工程量備 注合 計(jì)附件：一分包單位營(yíng)業(yè)文件 份 張。 二分包單位企業(yè)介紹 份 張。 營(yíng)業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件）； 企業(yè)概況； 資質(zhì)等級(jí)證書（復(fù)印件）； 歷年承擔(dān)的主要工程介紹； 有關(guān)許可證（復(fù)印件）； 本分包項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)介。 承包商（章） 法人代表： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理師： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商、分包商各存一份。施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表 表號(hào)：DJS-A-06（98版） 編號(hào)：工程名稱電壓等級(jí)千伏標(biāo)段 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 施工組織設(shè)計(jì)已經(jīng)我單位審定，現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予審批。 附： 承包商（章） 負(fù)責(zé)人： 年

6、 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章） 總監(jiān)理師： 年 月 日項(xiàng)目法人審批意見： 項(xiàng)目法人（章）： 代表： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。施工技術(shù)方案措施報(bào)審表 表號(hào)：DJS-A-07（98版） 編號(hào)：工程名稱電壓等級(jí)千伏標(biāo)段 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 現(xiàn)報(bào)上 工程施工技術(shù)方案與措施（作業(yè)指導(dǎo)書）質(zhì)量保證體系與質(zhì)保手冊(cè)安全文明施工措施，請(qǐng)予審批。 附件： 承包商（章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章） 總監(jiān)理師： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 年 月 日本表一式二份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表

7、 表號(hào)：DJS-A-08（98版） 編號(hào)：工程名稱電壓等級(jí)千伏標(biāo)段 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 根據(jù)本工程的一級(jí)進(jìn)度網(wǎng)絡(luò)計(jì)劃，現(xiàn)報(bào)上我方承包的工程施工進(jìn)度計(jì)劃，請(qǐng)予審查。 附件： 承包商（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部核查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理師： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。施工進(jìn)度調(diào)整計(jì)劃報(bào)審表 表號(hào)：DJS-A-09（98版） 編號(hào)：工程名稱電壓等級(jí)千伏標(biāo)段 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 因 原因， 項(xiàng)目的原施工進(jìn)度計(jì)劃需調(diào)整，現(xiàn)將調(diào)整計(jì)劃報(bào)上，請(qǐng)審批。 附件： 承包商（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查

8、意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理師： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 年 月 日本表在由于各種原因需調(diào)整進(jìn)度計(jì)劃，但不影響總工期的情況下使用，由承包商填寫一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。工程開工報(bào)審表 表號(hào)：DJS-A-10（98版） 編號(hào)：工程名稱電壓等級(jí)千伏標(biāo)段項(xiàng)目法人項(xiàng)目監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位（標(biāo)段）線路長(zhǎng)度： （公里） 起止桿塔號(hào)： 導(dǎo)線型號(hào)： 避雷線型號(hào)： 桿塔數(shù)量： （基） 其中：鐵塔 （基），水泥桿 （基）工程主要特點(diǎn)：承包方式：計(jì)劃開竣工時(shí)間：自 年 月 日至 年 月 日開工準(zhǔn)備情況： 施工組織設(shè)計(jì)與技術(shù)措施已審批 開工所需的材料、機(jī)具已進(jìn)場(chǎng) 施工圖紙已到并已會(huì)審 資金已落實(shí) 勞動(dòng)

9、力安排就緒并已進(jìn)場(chǎng) 開工許可手續(xù)已辦妥 施工技術(shù)交底已進(jìn)行項(xiàng)目法人（章）：代 表： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：總監(jiān)理師： 年 月 日承包商（章）：負(fù)責(zé)人： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。分部工程動(dòng)工報(bào)審表 表號(hào)：DJS-A-11（98版） 編號(hào)：工程名稱電壓等級(jí)千伏標(biāo)段項(xiàng)目法人項(xiàng)目監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位（標(biāo)段）線路長(zhǎng)度： （公里） 起止桿塔號(hào)： 導(dǎo)線型號(hào)： 避雷線型號(hào)： 桿塔數(shù)量： （基） 其中：鐵塔 （基），水泥桿 （基）分部工程名稱：首次作業(yè)點(diǎn)桿塔號(hào)（線路段）計(jì)劃開竣工時(shí)間：自 年 月 日至 年 月 日開工準(zhǔn)備情況： 施工組織設(shè)計(jì)與技術(shù)措施已審批

10、開工所需的材料、機(jī)具已進(jìn)場(chǎng) 施工圖紙已到并已會(huì)審 資金已落實(shí) 勞動(dòng)力安排就緒并已進(jìn)場(chǎng) 開工許可手續(xù)已辦妥 施工技術(shù)交底已進(jìn)行項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：總監(jiān)理師： 年 月 日承包商（章）：負(fù)責(zé)人： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。復(fù) 工 申 請(qǐng) 表 表號(hào)：DJS-A-12（98版） 編號(hào)：工程名稱電壓等級(jí)千伏標(biāo)段 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 鑒于 項(xiàng)目的停工因素（見停工通知單 號(hào)）已經(jīng)消除，特報(bào)請(qǐng)審查，批準(zhǔn)復(fù)工。 附件：具備復(fù)工條件的詳細(xì)說明。 承包商（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部復(fù)查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理師： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 年 月

11、日項(xiàng)目法人審批意見： 項(xiàng)目法人（章） 代表： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。變更工期申報(bào)表 表號(hào)：DJS-A-13（98版） 編號(hào)：工程名稱電壓等級(jí)千伏標(biāo)段 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 工程根據(jù)合同規(guī)定應(yīng)于 年 月 日竣工，由于 原因，要求變更工期（延長(zhǎng)或縮短），竣工期（包括已指令變更工期在內(nèi)）從原來的 年 月 日變更至 年 月 日，請(qǐng)予批準(zhǔn)。 附件： 承包商（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審核意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理師： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 年 月 日項(xiàng)目法人審批意見： 項(xiàng)目法人代表： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法

12、人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。主要材料供貨商資質(zhì)報(bào)審表 表號(hào)：DJS-A-14（98版） 編號(hào)：工程名稱電壓等級(jí)千伏標(biāo)段 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 根據(jù)本工程需要，經(jīng)我方審查， （供貨商）可提供 材料（產(chǎn)品），請(qǐng)予核準(zhǔn)。 附件：營(yíng)業(yè)執(zhí)照、企業(yè)資質(zhì)證書、有關(guān)許可證（復(fù)印件） 承包商（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理師： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 年 月 日本表填寫一式二份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。主要工程材料報(bào)審表 表號(hào)：DJS-A-15（98版） 編號(hào)：工程名稱電壓等級(jí)千伏標(biāo)段 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 下列工程材料經(jīng)檢驗(yàn)，符合技術(shù)規(guī)范與設(shè)計(jì)要

13、求，請(qǐng)審查并準(zhǔn)予使用。 附件：1材料出廠合格證、質(zhì)量證明文件 2材料抽樣試驗(yàn)報(bào)告 承包商（章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日本表一式二份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。主要工程材料質(zhì)量問題統(tǒng)計(jì)表 表號(hào)：DJS-A-16（98版） 編號(hào)：工程名稱電壓等級(jí)千伏標(biāo)段 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 現(xiàn)報(bào)送 年 月主要工程材料質(zhì)量問題統(tǒng)計(jì)表，請(qǐng)予核查。 附件： 承包商（章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日材料質(zhì)量問題統(tǒng)計(jì)表（內(nèi)容較多時(shí)，可另附頁(yè)）名稱規(guī)格數(shù) 量單 位制造廠家供貨單位存在質(zhì)量問題：處理方法與結(jié)果：名稱規(guī)格數(shù) 量單 位制造廠家供貨單位存在

14、質(zhì)量問題：處理方法與結(jié)果：本表一式二份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。特殊工種作業(yè)人員統(tǒng)計(jì)表 表號(hào)：DJS-A-17（X） 編號(hào)：工程名稱合同編號(hào) 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 現(xiàn)報(bào)上進(jìn)駐本工程的特殊工種作業(yè)人員名單，請(qǐng)查驗(yàn)。今后，有人員中途調(diào)動(dòng)，我單位將及時(shí)重新統(tǒng)計(jì)，并上報(bào)。 附：證件（復(fù)印件） 承包單位（章）： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日姓名代號(hào)發(fā)證單位證件編號(hào)有效日期允許作業(yè)項(xiàng)目監(jiān)理意見：監(jiān)理工程師： 年 月 日總監(jiān)理工程師： 年 月 日注： 1.本表由承包單位填報(bào)，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各自留存。2.人員名單允許另行附表。主要施工計(jì)量器具、檢測(cè)儀表檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)表 表號(hào)：DJS-A-18（X）

15、 編號(hào)：工程名稱合同編號(hào) 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 現(xiàn)報(bào)上本工程使用的主要施工計(jì)量器具、檢測(cè)儀表檢驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì)表，請(qǐng)查驗(yàn)。今后，如有中途變動(dòng)，我單位將及時(shí)重新統(tǒng)計(jì)，并上報(bào)。 附：檢驗(yàn)合格證（復(fù)印件） 承包單位（章）： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日儀器、儀表名稱及規(guī)格編號(hào)檢驗(yàn)單位受檢日期有效期監(jiān)理意見：監(jiān)理工程師： 年 月 日總監(jiān)理工程師： 年 月 日注： 1.本表由承包單位填報(bào)，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各自留存。2.名稱、規(guī)格允許另行附表。工程質(zhì)量事故報(bào)告單 表號(hào)：DJS-A-19（98版） 編號(hào)：工程名稱電壓等級(jí)千伏標(biāo)段 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 年 月 日 時(shí)在 發(fā)生 工程質(zhì)量事故，現(xiàn)報(bào)告如下： 1事故原因（初步

16、調(diào)查結(jié)果或現(xiàn)場(chǎng)報(bào)告情況）： 2造成損失： 3應(yīng)急措施： 4初步處理意見： 承包商（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部簽收： 簽收人： 年 月 日本表一式二份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。工程質(zhì)量事故處理方案報(bào)審表 表號(hào)：DJS-A-20（98版） 編號(hào)：工程名稱電壓等級(jí)千伏標(biāo)段 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 年 月 日 時(shí) （地點(diǎn)）發(fā)生 工程質(zhì)量事故，已于 月 日以工程質(zhì)量事故報(bào)告單上報(bào)你部，經(jīng)對(duì)該事故詳細(xì)調(diào)查和研究，現(xiàn)將詳情及處理方案報(bào)上，請(qǐng)審查。 附： 承包商（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日設(shè)計(jì)核查意見： 代表： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理師： 年

17、月 日 監(jiān)理工程師： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目監(jiān)理部、設(shè)計(jì)單位、承包商各存一份。工程質(zhì)量事故處理結(jié)果報(bào)驗(yàn)表 表號(hào)：DJS-A-21（98版） 編號(hào)：工程名稱電壓等級(jí)千伏標(biāo)段 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 年 月 日在 （地點(diǎn)）發(fā)生的 工程質(zhì)量事故，按照設(shè)計(jì)部門和項(xiàng)目監(jiān)理部審定的處理方案，現(xiàn)已處理完畢，請(qǐng)予查驗(yàn)。 附件： 承包商（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部查驗(yàn)意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理師： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 年 月 日本表一式二份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。整改報(bào)驗(yàn)單 表號(hào)：DJS-A-22（98版） 編號(hào)：工程名稱電壓等級(jí)千伏標(biāo)段 致 項(xiàng)目監(jiān)

18、理部： 我單位按照 年 月 日整改通知單的要求，現(xiàn)已整改完畢，特報(bào)請(qǐng)查驗(yàn)。 附件： 承包商（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部復(fù)查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理師： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。工程月付款報(bào)審表 表號(hào)：DJS-A-23（98版） 編號(hào)：工程名稱電壓等級(jí)千伏標(biāo)段 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 現(xiàn)申報(bào) 年 月完成工程項(xiàng)目的進(jìn)度款總計(jì) 元，請(qǐng)予審核。 附件：工程施工月報(bào)表 承包商（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審核意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理師： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 年 月 日項(xiàng)目法人審定意

19、見： 項(xiàng)目法人（章）： 項(xiàng)目法人代表： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。工程變更費(fèi)用報(bào)審表 表號(hào)：DJS-A-24（98版） 編號(hào)：工程名稱電壓等級(jí)千伏標(biāo)段 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 依據(jù) 年 月 日設(shè)計(jì)修改通知單，現(xiàn)申報(bào) 工程項(xiàng)目增（減）費(fèi)用總計(jì) 元，請(qǐng)予審查。 附件： 承包商（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日設(shè)計(jì)審核意見： 設(shè)計(jì)代表： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理師： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 年 月 日項(xiàng)目法人審批意見： 項(xiàng)目法人（章）： 代表： 年 月 日本表一式四份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、設(shè)計(jì)單位、承包商各

20、存一份。索 賠 報(bào) 審 表 表號(hào)：DJS-A-25（98版） 編號(hào)：工程名稱電壓等級(jí)千伏標(biāo)段 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 依據(jù)施工承包合同第 款的規(guī)定，由于 原因，申報(bào)索賠金額 元，請(qǐng)予核準(zhǔn)。 附件： 承包商（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審核意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理師： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 年 月 日項(xiàng)目法人審批意見： 項(xiàng)目法人（章）： 代表： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。分部工程竣工報(bào)驗(yàn)單 表號(hào)：DJS-A-26（98版） 編號(hào)：工程名稱電壓等級(jí)千伏標(biāo)段 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 現(xiàn) 分部工程已按施工承包合同的規(guī)定基本完成全面完成，并經(jīng)自檢合格，特報(bào)請(qǐng)初步驗(yàn)收中間階段質(zhì)量驗(yàn)評(píng)。 附件：分部工程申請(qǐng)初步驗(yàn)收中間階段質(zhì)量驗(yàn)評(píng)的報(bào)告 承包商（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審核意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理師： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 年 月 日本表一式二份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。單位（標(biāo)段）工程竣工報(bào)驗(yàn)單 表號(hào)：DJS-A-27（98版） 編號(hào)：工程名稱電壓等級(jí)千伏標(biāo)段 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 現(xiàn) 單位工程已按施工承包合同的規(guī)定基本完成全面完成，并經(jīng)自檢合格，特報(bào)請(qǐng)初步驗(yàn)收正式竣工驗(yàn)收。 附件：分部工程申請(qǐng)初步驗(yàn)收