1、精選優質文檔-傾情為你奉上實行醫患溝通的意義與技巧在醫療市場競爭日趨激烈的社會背景下,我院領導要求全院醫護工作人員要建立良好的醫患關系,加強與患者的溝通,充分尊重患者的知情權、選擇權,使患者積極支持、配合醫療工作,減少不必要的醫患糾紛,使醫務工作者有良好的心態從事醫療事業,推動現代婦科醫院科學的發展。 1 醫患溝通的意義 1.1 溝通的目的醫患溝通是為了滿足醫患關系、醫療目的以及醫療服務情景的需要,是特定的人際交流。優質有效地進行醫患溝通,首先需要醫患雙方有溝通的愿望,其次必須具備溝通的信息以及合適的溝通場所和方式。由于社會分配的原因,決定了醫療活動中醫患角色的不對稱,它主要體現在文化、職業、

2、知識、環境、目的、需求、心理、生理等方面,特別在醫學的理解和相關知識的擁有上優劣勢明顯。同樣,社會文化背景不同的患者,對醫療活動的理解和醫療服務的需求,也存在差異,正是這些優劣勢和差異要求進而影響了醫患溝通。醫患溝通,要求醫務人員及時了解并滿足患者被理解的需求,受尊重的需求,及時和有序服務的需求,感覺舒適的需求等等。同時也應掌握患者對醫療服務的期望,具體的需求,每個醫療環節的疑慮,對醫療服務的感覺以及醫療服務需求的關鍵點等等,充分了解患者對醫療服務和疾病治療效果的滿意度,以便于醫院提供患者急需、適宜的醫療和相關服務。同樣也便于患者對自己所參與的醫療活動過程有較為符合實際的了解。 1.2 醫患溝

3、通是醫療診斷的需要疾病診斷的前提是對患者疾病起因、發展過程的了解,病史采集和體格檢查就是與患者溝通和交流的過程,這一過程的質量,決定了病史采集的可靠程度和體格檢查的可信度,在一定意義上也就決定了疾病診斷正確與否。醫患溝通是臨床治療的需要,醫療活動必須由醫患雙方共同參與完成,服務的有效和高質量,必須建立在良好的醫患溝通的基礎上。醫務人員在進行醫療服務時,應帶有鮮明的個人醫學體驗和認識,他(她) 有義務將自己對疾病的看法以及治療中的要求,通過語言的形式傳輸給患者,患者將對這種醫療信號的理解治療過程的心理感受和生理反應反饋給醫生、護理人員,這種傳輸與反饋循環貫穿于整個醫療活動。 1.3 醫患溝通是醫

4、學發展的需要隨著現代醫學科技特別是現代醫療儀器工業的高速發展,醫療儀器在醫療活動中的作用越來越大,臨床醫生對儀器的依賴性也就越來越大,診斷、治療的科學分析,邏輯思維和推理及歸納能力卻越來越差。社會- 心理- 生理醫學模式的建立和發展,是醫學人文精神的回歸,醫學的新模式使醫患溝通比以往任何時候更顯得重要。 1.4 醫患溝通是減少糾紛的需要相當一部分醫患糾紛,不是療技術服務的原因引起,而往往是由于醫患之間的溝通不暢或是交流質量不高造成的。由于醫患相互交流不足和溝通不夠,致使患者對醫療服務內容和方式的理解與醫護人員不一致,進而信任感下降,導致醫療糾紛。醫患溝通,既能有效地了解患者地需求,又是心理輸導

5、的一種有效手段,解惑釋疑,使憂郁的心情得以宣泄,減少醫患間不必要的誤會。 1.5 醫患溝通是雙向性的要真正體現醫學的整體意義和完整價值,實現醫學事實與醫學價值、醫學知識和人性目的和諧統一,醫患溝通方式以交談為主,也可通過電話、書信等方法。 2 醫患溝通的技巧 2.1 溝通態度態度是心靈的表白,極易受個人感情、思想和行為傾向的影響,服務態度好壞充分體現了醫務人員的人文素質和道德情操,盡管患者有因疾病的折磨而造成心理的扭曲,情緒的低落甚至精神的恍惚或是神智喪失,但醫患的人格仍然是平等的。體現良好的溝通態度的關鍵之一,是醫務人員情感適時恰當的“輸出”。我們知道,情感是有回報的,同樣,態度的好與壞,對

6、患者來說,也是有相應回報的。真誠、平和、關切的態度是與患者溝通成敗效果的關鍵。 2.2 談話藝術由于醫學知識所限,患者在就醫過程中,心理往往處于弱勢,情感處于低潮。因而醫務人員與患者進行交談應充分運用談話藝術,講究方式與技巧,一定要善解人意,尊重和關愛個體生命,尊重患者的隱私,同情患者境遇,關注感情差異,用個性化的處理談話方式和交談內容結構,用親切、平易的語言。呵護的情態,表述準確,并始終流露和充滿對患者生命的關愛和體恤,少運用醫學術語,充分運用生活中豐富的、生動的、通俗易懂的語言表述疾病治療中相關問題,以提高交流的質量,達到溝通的目的。 2.3 學會傾聽藝術醫務人員要善于傾聽,這是獲取患者相

7、關信息的主要來源,傾聽時,要全身心的投入,不無故打斷患者的敘述,因為患者在這一時間內迫切希望被醫生重視與理解,恰當的給予患者反饋信息,鼓勵和引導溝通。一、和諧的醫患溝通技巧醫患溝通是對醫學理解的一種信息傳遞過程，是為患者的健康需要而進行的，使醫患雙方能充分、有效地表達對醫療活動的理解、意愿和要求。醫患溝通是雙向性的，醫患溝通中的互動、互補和互諒是和諧醫患溝通的前提條件。 良好的醫患溝通不僅能讓患者更好地配合醫療活動，還能使醫生更全面地了解病患者的整個病史，做出準確的疾病診斷和及時性的治療，從而使病人得到更滿意的服務，達到病患者健康需求的目的。所以說良好的醫患溝通，不僅有助于醫務人員調整自己或患

8、者的醫學觀念，也有助于醫患雙方相互正確理解對方，協調關系，保證醫療活動的順利進行。同時也是醫學目的的需要，是醫學人文精神的需要，是醫學發展的需要；更重要的是成為提高醫療服務質量、防范醫療糾紛的保證和基礎。我看過這樣的一個調查，在醫療機構中出現的由于醫患溝通不夠而造成的醫療矛盾占49%，由此造成的醫療糾紛逐年上升，據中國消費者協會統計的數字表明，近三年間，全國各地的醫療投訴案件每年遞增300以上。一個人成功的因素75%靠溝通，25%靠天才和能力,溝通能力成為每個人成功的必要條件！所以只有當你掌握了醫患溝通技巧，作為醫生的你才能是一名合格的醫生；才能是一位讓病人滿意的醫生；才能是一位有成就感的醫生

9、。和諧醫患溝通技巧應從以下幾個方面出發：一、儀表、言談、行為規范醫生在工作期間應該用一定的行為規范來約束自己，如：著裝得體，衣服潔凈，佩戴胸牌，女士飾物簡單，不宜濃妝，嚴禁穿拖鞋等不雅之行為；面對自己每天的工作應抱著熱忱的態度，而不應萎靡不振，給病人不信任的感覺；醫生的診室應該保持整潔、干凈，桌上的各類文書、紙張擺放有序，反之則會給病人留下此醫生辦事條理不清、很凌亂的印象；在跟病人交談時應吐詞清晰，語調親切，用語文明，傾聽認真，談吐高雅，熱情耐心等；在診室就坐應端莊大方，站立儀態高雅，行走穩健輕盈；病人來時有迎聲，走時有送聲，應該站立迎送。多使用禮貌用語如：“您好”、“請坐，請稍候！”、“請問

10、您感覺哪兒不舒服？”、“我將為您做一下身體檢查，請您配合一下！”、“謝謝您的合作”、“祝您早日康復！”等等。在日常工作中應做到接診每一位病人時主動問候，微笑服務，愛心相助，應用規范的儀表、言談、行為來溝通。只有這樣才充分詮釋了醫院圖標中四個心形的意義：“熱心、愛心、真心、關心、”。二、最初與病人接觸的神情每個人在別人心目中總會有最初的第一印象，決定性的七秒鐘就是最初接觸的那一刻，可以讓認識你的人馬上作出反應。病人來醫院一般是帶著期盼的心理，或多或少都存在著焦慮和不安的情緒，此時來到醫生面前最希望看到的是：醫生禮貌而適度的熱情迎接，自然輕松的真誠神情，而最忌醫生對病人的全身打量、表情淡漠或藐視的

11、神情，此時應該多一些真誠的發自內心的關心和問候，幾絲對病人關注的神情，給病人一種真正被重視的感覺，只有這樣才能讓病人在最初與你接觸的一瞬間對你產生信任感與好感。我們應該時刻想著：病人也是充滿感情的人物，對于初診的病人尤其應該注意這一點。當你知道這位病人的姓名后，你應該輕念他（她）的名字，因為對別人來說，他（她）的名字是任何語言中最甜蜜、最重要的聲音。記住對方的名字，并把它叫出來，等于給對方一個很巧妙的贊美。也許這個病人下次來醫院復診時，他就會很自然的找到你。因此，如果你要別人喜歡你，請記住這條規則：“牢記他人的名字”。三、積極的聆聽曾經聽很多病人這樣抱怨過上醫院看病難：排隊要三小時，看病也就兩

12、三分鐘，醫生會給你開一堆的化驗單，看完化驗就下診斷、讓你吃藥，可能看都不看你一眼，聽都不會聽你說完，最后出了醫院什么都不明白。我想這樣的事情大家應該不會感到陌生，普通的醫療就是這樣一種現狀，可能醫生還會說：“這是患者的挑剔，我們每天要看那么多的病人，哪有時間聽他們嘮叨呀？”確實我們有太多的臨床工作，相比之下病人的交流和溝通顯得那么的渺小和不重要。可是我們能否認溝通在臨床中的作用嗎？不能，病人首先也是人，是活生生的有感覺、有情緒、有心理反應的人，我們能簡單的將病和人一分為二嗎？盡管讓對方說話吧，他對自己的問題，了解得比你多。只有當你認真、耐心地聆聽完病人的訴說后，你才能更準確地判斷疾病的發展過程

13、，才能做出更明確的診斷。積極耐心聆聽病人的訴說，對于病人心理上來說也是一種釋放和安慰。所以我們應該在日常的工作中除了是一名醫生外，也是一名耐心的聆聽者，在聆聽中正確引導病人去講出與疾病相關的重要的內容。四、微笑是最好的語言英國詩人雪萊曾經說：“微笑是仁愛的象征、快樂的源泉、親近別人的媒介。有了微笑，人類的感情就溝通了。”微笑是人際交往中的“潤滑劑”，是人們相互溝通、相互理解、建立感情的重要手段。在醫療服務和醫患溝通中是否需要微笑？答案是明確的。醫患關系是一種人際關系，而且是需要更多的關懷、更多溫馨的人際關系。2002年，我國某市衛生局曾有微笑服務的硬性規定出臺，規定要求醫護人員在醫療服務中必須

14、要對患者微笑，而且是“露出8個牙齒的微笑”。該規定施行的結果并不理想，并在許多媒體上引發爭議。反對者認為，面對痛苦的患者，你們還要咧開嘴笑（因為這樣才能露出8個牙齒），還有沒有一點對患者的同情與關懷？“露齒笑是對患者痛苦的漠視或嘲弄”等。因此再高明、再嚴格的管理者也不可能對醫者規定出：“對誰笑、何時笑、怎么笑。”如果作出硬性、強制性的規定，并輔之以獎懲措施，只會制造出許多“假笑”、“皮笑肉不笑”、“莫名其妙的笑”、“使人尷尬的笑”。這不但無助于醫患溝通，甚至還會因不當的笑誤解而激化醫患矛盾。世界上什么樣的微笑最甜美呢？答案是嬰兒般的微笑。日本的推銷之神原一平在建立起他的銷售王國之前不過是個穿左

15、口袋西裝的農民之子，他從虛心聽取別人的批評，不斷改正自己的缺點和不足開始，每日對鏡訓練自己嬰兒般的微笑，逐漸得到別人的信任，最終而成為推銷之神。那么在與病人接觸之中如何把握好自己的微笑呢？一些醫務人員在患者及其家人面前會有親切、溫馨、又可愛的微笑。總結他們的經驗，可以歸納出醫患溝通中醫者不同的微笑來。對于首診病人，醫者會有表示熱情的輕輕地、和藹的微笑（與毫無表情的冷漠面孔截然不同）。對于受到疾病折磨而痛苦不堪的患者，醫者會因為有充滿同情關愛的心態而流露出溫馨的微笑淡淡的、淺淺的、真誠的微笑。在對疾病進行診斷治療時，醫者會因意識到肩負著崇高的社會職責，掌握著醫療護理的技術而展現出自信的、堅定的微

16、笑，從而鼓勵患者在疾病痛苦面前堅強起來，并與醫者積極配合。而對在醫療過程中，病人主動配合治療和護理，患者身體迅速康復時，醫者贊許鼓勵的微笑，無疑是一劑更有效的“良藥”。醫藥并不萬能，醫療風險也是客觀存在。當醫療服務中醫者出現了某些失誤、某種“回天乏術”的無奈時，除了在語言中向患者及其家屬做出必要的說明、解釋、坦誠自己的內疚和無奈之外，不要忘記表示歉意、請求寬容與諒解的微笑，這可以獲得相互理解。可見，醫療服務中的微笑完全源于醫者健康積極的心態，源于醫者認真負責的社會責任和價值追求。美國成人教育學家戴爾卡耐基曾說過這樣一句話：“笑容能照亮所有看到它的人，像穿過烏云的太陽，帶給人們溫暖。”微笑的魅力

17、可見一斑。五、具體的告知和耐心的解惑隨著醫療服務理念的進一步發展，患者不再是被動的醫療行為接受者，而成為醫療活動的共同參與者。因此尊重病人的權利，完善各種知情同意書，使醫患溝通具體化顯得尤其重要。在整個醫療行為過程中，你必須尊重病人的各種權利，讓患者明白診斷、預后、檢查、治療、用藥等。并尊重病人的選擇權，詳細提供各種不同的診療方案的優劣點及所需費用，允許病人做適當的選擇。病患者畢竟不是醫學工作者，他們對于醫學知識不可能全面、正確地認識和了解，所以對于醫療過程中要進行的比較復雜的治療或檢查技術，是完全陌生的。醫生在向他們講解其目的或注意事項時，應把握好準確、通俗和容易讓病人接受的語言，不易閃爍其

18、詞。避免不恰當的解釋讓病人感到害怕而退縮；也不易過于輕描淡寫，造成病人對特殊治療或檢查過于輕視，而致發生不良反應后抱怨醫生。對病人提出的每一個疑惑應本著實事求是、科學、認真的態度耐心細致地解釋，讓病人做出正確的認知和選擇。為此，醫療機構中必須履行各種知情同意書、執行談話簽字制度、特殊檢查、特殊用藥同意書、輸血同意書、麻醉、術前談話記錄、病危通知書等。患方自動放棄治療要求出院或拒絕搶救等均在詳細寫明后果的前提下要求患方簽字。這些知情同意書及談話簽字制度，是醫患溝通的一種文件形式，一方面能使患方行使自己的知情權、選擇權，另一方面也使醫護人員的醫療行為得到有效保護，保證了醫療安全。醫患溝通是互動的、雙向的，病人也會因為社會背景、文化素養的不同而在醫生面前有不同的表現。所以在要求醫生的