1、腫瘤標志物化學發光檢測各種類型腫瘤發生率各種類型腫瘤發生率 (不考慮性別不考慮性別)100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0271318751252124597073843475467肺肺乳腺乳腺結結直直腸腸胃胃前列腺前列腺卵巢卵巢胰腺胰腺膀胱膀胱宮頸宮頸發生率發生率5年生存率年生存率數據來自數據來自the American Cancer Society1 1、臨床、臨床病史、體癥病史、體癥2 2、輔助、輔助物理檢查：物理檢查：X X光、光、CTCT、核磁共振、核磁共振、 B B超、超、 紅外掃描紅外掃描 病理病理 術前：穿刺、刮片、拉網術前：穿刺、刮片、拉網 術后：組

2、織切片術后：組織切片 免疫學檢查：腫瘤標志物和代謝物測定免疫學檢查：腫瘤標志物和代謝物測定 分子生物學檢查：分子生物學檢查： 核酸分析核酸分析 在腫瘤發生和增殖過程中，由腫瘤細胞合成、釋放、在腫瘤發生和增殖過程中，由腫瘤細胞合成、釋放、或者是宿主對腫瘤反應產生的一類生化物質?；蛘呤撬拗鲗δ[瘤反應產生的一類生化物質。在血液、體液及組織中腫瘤標志物的定量或定性檢測在血液、體液及組織中腫瘤標志物的定量或定性檢測可以作為腫瘤篩查、鑒別診斷、治療后病情監測及預可以作為腫瘤篩查、鑒別診斷、治療后病情監測及預后判斷的標志與依據。后判斷的標志與依據。這些物質必須在正常人中不存在或者是在癌癥患者中這些物質必須在

3、正常人中不存在或者是在癌癥患者中出現的水平顯著高于正常人。出現的水平顯著高于正常人。腫瘤標志物腫瘤標志物 【tumor markers TM】 癌胚抗原類標志物癌胚抗原類標志物 糖類抗原標記物糖類抗原標記物 酶類標志物酶類標志物 激素類標志物激素類標志物 癌基因癌基因 其他其他理想的腫瘤標志物的標準理想的腫瘤標志物的標準 特異性特異性100%100% 靈敏度靈敏度100%100% 器官特異性器官特異性 與腫瘤大小或分期有關與腫瘤大小或分期有關 能進行療效觀察能進行療效觀察 與預后有關與預后有關 可靠的預測價值可靠的預測價值 然而目前所應用的腫瘤標志物均未達到上述要求，但如然而目前所應用的腫瘤標

4、志物均未達到上述要求，但如正確合理使用，仍有很大臨床價值，關鍵是要正確評價腫瘤正確合理使用，仍有很大臨床價值，關鍵是要正確評價腫瘤標志物檢測的臨床意義。標志物檢測的臨床意義。目前臨床應用腫瘤標志物現狀目前臨床應用腫瘤標志物現狀理想形式理想形式特異性特異性100%真陰性真陰性100%假陽性假陽性 0%健康人健康人臨界值臨界值敏感性敏感性100%真陽性真陽性100%假陰性假陰性 0%腫瘤患者腫瘤患者實際狀況實際狀況假陰性假陰性假陽性假陽性臨界值臨界值敏感性敏感性100%特異性特異性- 60%健康人健康人腫瘤患者腫瘤患者特異性特異性100%敏感性敏感性- 50%敏感性上升敏感性上升特異性上升特異性上

5、升腫瘤標志物參數在健康人和腫瘤患者兩組人群間的區別腫瘤標志物參數在健康人和腫瘤患者兩組人群間的區別實際狀態：假陰性和假陽性在選擇臨界值中的作用：特異性越高，敏感實際狀態：假陰性和假陽性在選擇臨界值中的作用：特異性越高，敏感性越低，反之亦然性越低，反之亦然腫瘤標志物的臨床應用腫瘤標志物的臨床應用 正常人群中的篩查正常人群中的篩查 有癥狀者的輔助診斷有癥狀者的輔助診斷 癌癥的臨床階段的分期癌癥的臨床階段的分期 疾病進程的預后指標疾病進程的預后指標 評估治療方案評估治療方案 判斷癌癥是否復發判斷癌癥是否復發 治療應答的監測治療應答的監測 定位定位 TMTM基本上不能對腫瘤定位。極少數基本上不能對腫瘤

6、定位。極少數TMTM如如PSAPSA，甲狀腺球白等具器官特異，甲狀腺球白等具器官特異性，但不是腫瘤特異性。性，但不是腫瘤特異性。 確診確診 通常不能進行確診。通常不能進行確診。 分期分期 大多數大多數TMTM與疾病分期有關，且濃度與腫瘤大小通常存在關聯，但并不能與疾病分期有關，且濃度與腫瘤大小通常存在關聯，但并不能根據個體測得值來判斷腫瘤大小，也不能以根據個體測得值來判斷腫瘤大小，也不能以TM TM 濃度精確指示各期腫瘤濃度精確指示各期腫瘤，因為各期腫瘤的，因為各期腫瘤的TMTM濃度范圍極廣，且互相重疊。濃度范圍極廣，且互相重疊。 預后預后 術前術前TMTM濃度增加，術后降低，表示這些濃度增加

7、，術后降低，表示這些TMTM對此腫瘤有預后價值。對此腫瘤有預后價值。 在病程監測中，在病程監測中，TMTM的濃度增加或降低與疾病的預后密切相關的濃度增加或降低與疾病的預后密切相關。 TM評價治療有效性方案評價治療有效性方案（Beastall, 1991) ) 無效：無效：TM濃度與治療前相比下降濃度與治療前相比下降50% 有效：有效：TM濃度與治療前相比下降濃度與治療前相比下降90% 顯效：顯效： TM濃度下降至臨界值以下濃度下降至臨界值以下檢測腫瘤標志物的試驗方法檢測腫瘤標志物的試驗方法放射免疫法放射免疫法（RIA）免疫放射法免疫放射法（IRMA） ELISA法法斑點法斑點法金標法金標法熒光

8、免疫法熒光免疫法流式熒光免疫法流式熒光免疫法時間分辨免疫熒光法時間分辨免疫熒光法化學發光法化學發光法（CLIA）磁微?；瘜W發光法磁微粒化學發光法電化學發光法電化學發光法（ECLIA）蛋白芯片技術蛋白芯片技術化學發光免疫分析化學發光免疫分析化學發光免疫分析包含兩個部分化學發光免疫分析包含兩個部分, 即免疫反應系統和即免疫反應系統和化學發光分析系統?；瘜W發光分析系統是利用化學化學發光分析系統?；瘜W發光分析系統是利用化學發光物質經催化劑的催化和氧化劑的氧化發光物質經催化劑的催化和氧化劑的氧化, 形成一個形成一個激發態的中間體激發態的中間體, 當這種激發態中間體回到穩定的基當這種激發態中間體回到穩定的

9、基態時態時, 同時發射出光子同時發射出光子(hM) , 利用發光信號測量儀器利用發光信號測量儀器測量光量子產額。免疫反應系統是將發光物質測量光量子產額。免疫反應系統是將發光物質(在反在反應劑激發下生成激發態中間體應劑激發下生成激發態中間體) 直接標記在抗原直接標記在抗原(化化學發光免疫分析學發光免疫分析) 或抗體或抗體(免疫化學發光分析免疫化學發光分析) 上上, 或或酶作用于發光底物酶作用于發光底物 進樣系統進樣系統反應池反應池PMT放大器放大器記錄儀記錄儀負高壓負高壓 檢測系統檢測系統化學發光分析法儀器方框圖化學發光分析法儀器方框圖PMT:光電倍增管腫瘤類型腫瘤類型已選標志物已選標志物補充標

10、志物補充標志物肺癌肺癌肝癌肝癌乳腺癌乳腺癌胃癌胃癌前列腺癌前列腺癌結腸直腸癌結腸直腸癌胰腺癌胰腺癌卵巢癌卵巢癌睪丸腫瘤睪丸腫瘤CEAAFP、 CEACA15-3、CEACEA、 CA199PSACEA、CA199CA199、 CEA、CA50HE4、CA125、 CEAAFPNSE、CFRA21-1、SCCAHCGCA724fPSACA242CA242HCG、 CA724HCG腫瘤標志物的選擇腫瘤標志物的選擇生化特性：生化特性： 糖蛋白，糖蛋白，4560%糖，電泳糖，電泳遷移率，遷移率， 抗原決定基抗原決定基分子量：分子量： 180,000發生部位：發生部位： 胚胎及胎兒腸黏膜胚胎及胎兒腸黏膜

11、參考值范圍：參考值范圍：5ng/ml臨床應用：臨床應用： 監測結直腸癌、胃癌、乳腺癌和支氣管癌病程及療效監測結直腸癌、胃癌、乳腺癌和支氣管癌病程及療效 影響因素：影響因素： 5%吸煙者檢測值可至吸煙者檢測值可至2.55ng/ml， 1%至至1020ng/ml；肝炎疾病可使；肝炎疾病可使CEA 水平短暫升高水平短暫升高（一）癌胚抗原（一）癌胚抗原 （CEA）605040302010 0腫瘤患者腫瘤患者 %臨界值臨界值 (ng g/ml)5033282722在實體腫瘤患者中在實體腫瘤患者中,CEA特異性為特異性為95%時的敏感性時的敏感性參考值范圍：參考值范圍：5ng g/ml在實體腫瘤患者中在實

12、體腫瘤患者中CEA表達狀況表達狀況生化特性：生化特性： 糖蛋白，糖蛋白，4%糖，電泳糖，電泳-1-遷移率遷移率分子量：分子量： 70，000發生部位：發生部位： 卵黃囊、胚胎肝卵黃囊、胚胎肝參考值范圍：參考值范圍：10ng/ml臨床應用：臨床應用： 發現原發性肝細胞癌，監測治療效果；用于診斷生殖細胞腫瘤發現原發性肝細胞癌，監測治療效果；用于診斷生殖細胞腫瘤 影響因素：影響因素： 肝炎疾病可使肝炎疾病可使AFP水平短暫升高；水平短暫升高；AFP可通過胎盤，妊娠可通過胎盤，妊娠3236周可達高峰。周可達高峰。（二）甲胎蛋白（二）甲胎蛋白（AFP）（三）糖類抗原（三）糖類抗原242 （CA242）生

13、化特性：是一種唾液酸化的新型粘蛋白類糖類腫瘤抗原生化特性：是一種唾液酸化的新型粘蛋白類糖類腫瘤抗原臨床應用：臨床應用：CA242可作為胰腺癌和結腸癌校好的腫瘤標志可作為胰腺癌和結腸癌校好的腫瘤標志物，其靈敏度與物，其靈敏度與CA19-9相仿（相仿（70% 92% ），但特異性、），但特異性、診斷效率則優于診斷效率則優于CA19-9。參考值：參考值： 25U/ml生化特性：生化特性： 糖蛋白，由兩個單克隆抗體：糖蛋白，由兩個單克隆抗體： 抗乳脂膜及抗乳腺癌抗乳脂膜及抗乳腺癌 細胞系所證實細胞系所證實分子量：分子量： 115D8： 400，000；DF3290，000發生部位：發生部位： 乳腺癌細

14、胞和某些上皮細胞乳腺癌細胞和某些上皮細胞參考值范圍：參考值范圍：28U/ml臨床應用：臨床應用： 監測乳腺癌療效監測乳腺癌療效影響因素：影響因素： 與與CEA聯合檢測聯合檢測（四）癌抗原（四）癌抗原15-3 （CA15-3）？生化特性：生化特性： 糖脂糖脂,Lewis血型決定基半抗原血型決定基半抗原分子量：分子量： 抗原抗原:36,000;粘蛋白粘蛋白:106D發生部位：發生部位： 各種腫瘤各種腫瘤,在胎兒胃腸道上皮細胞在胎兒胃腸道上皮細胞,許多許多 粘膜細胞粘膜細胞參考值范圍：參考值范圍：37U/ml臨床應用：臨床應用： 監測胰腺癌療效監測胰腺癌療效影響因素：影響因素： 結直腸結直腸TM的第

15、二選擇的第二選擇（五）糖類抗原（五）糖類抗原19-9 （CA19-9）生化特性：生化特性： 糖蛋白糖蛋白,以卵巢癌細胞系免疫所獲以卵巢癌細胞系免疫所獲 單克隆抗體所證實單克隆抗體所證實分子量：分子量： 200,000發生部位：發生部位： 卵巢癌卵巢癌(膜結合物膜結合物),胎兒和成人支氣胎兒和成人支氣 管正常上皮細胞管正常上皮細胞參考值范圍：參考值范圍：35U/ml (65U/ml)臨床應用：臨床應用： 監測卵巢癌病程及療效，透明細胞癌，子宮內膜癌、輸卵監測卵巢癌病程及療效，透明細胞癌，子宮內膜癌、輸卵 管埃及未分化卵巢癌明顯升高管埃及未分化卵巢癌明顯升高影響因素：影響因素： 來源于體腔上皮細胞

16、衍生物的分化抗原，特異性低；血清濃來源于體腔上皮細胞衍生物的分化抗原，特異性低；血清濃度輕微升高正常婦女，以及良性卵巢疾患，度輕微升高正常婦女，以及良性卵巢疾患， 懷孕前懷孕前3個月、行經期、肝硬個月、行經期、肝硬化、子宮纖維變性、急性輸卵化、子宮纖維變性、急性輸卵 管炎、胸膜炎和心包感染等也稍高。管炎、胸膜炎和心包感染等也稍高。 （六）糖類抗原（六）糖類抗原125 （ CA125）（七）糖類抗原（七）糖類抗原50 （CA50）生化特性：糖類抗原生化特性：糖類抗原CA50是一種以唾液酸酯和唾液酸糖蛋白為主是一種以唾液酸酯和唾液酸糖蛋白為主 的腫瘤標志物的腫瘤標志物參考范圍：參考范圍： 23U/

17、ml臨床意義：糖類抗原臨床意義：糖類抗原CA50是一種非特異性的廣譜腫瘤標志物，與是一種非特異性的廣譜腫瘤標志物，與癌抗原癌抗原19-9有一定的交叉抗原性，主要用于胰腺癌、結腸直腸有一定的交叉抗原性，主要用于胰腺癌、結腸直腸癌、胃癌的輔助診斷，其中胰腺癌病人增高最明顯。癌、胃癌的輔助診斷，其中胰腺癌病人增高最明顯。 增高：見于胰腺癌（陽性率可達增高：見于胰腺癌（陽性率可達87）、結腸直腸癌、胃）、結腸直腸癌、胃癌、肺癌。肝癌。卵巢癌、乳腺癌等惡性腫瘤；潰瘍性結腸炎、癌、肺癌。肝癌。卵巢癌、乳腺癌等惡性腫瘤；潰瘍性結腸炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤、自身免疫性疾病等也增高肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤、

18、自身免疫性疾病等也增高生化特性：生化特性： 糖蛋白糖蛋白分子量：分子量： 400,000發生部位：發生部位： 上皮細胞上皮細胞參考值范圍：參考值范圍： 3U/ml臨床應用：臨床應用： 胃癌胃癌,卵巢粘液癌卵巢粘液癌影響因素影響因素: 與與CEA聯合檢測胃癌聯合檢測胃癌,卵巢癌的第二選擇標卵巢癌的第二選擇標志物志物（八）癌抗原（八）癌抗原72-4 （ CA72-4） CA72-4臨床應用臨床應用 CA72-4CA72-4的參考范圍高限值為的參考范圍高限值為10U/ml,10U/ml,具有高特異性。具有高特異性。 在胃癌患者血清中在胃癌患者血清中, ,其水平升高尤為明顯。其水平升高尤為明顯。 經過

19、對經過對5050例良性胃腸道疾病和例良性胃腸道疾病和197197例處于活動期胃癌的研例處于活動期胃癌的研究發現究發現,CA72-4,CA72-4對胃癌的特異性為對胃癌的特異性為100%,100%,靈敏度為靈敏度為48%48%。 CA72-4CA72-4的測定對胃癌的生長期和治療效果極為重要的測定對胃癌的生長期和治療效果極為重要, ,最好最好聯合測定聯合測定CA72-4CA72-4和和CEACEA。 CA72-4CA72-4也見于卵巢癌中。也見于卵巢癌中。胃癌單項或聯合測定胃癌單項或聯合測定CEA、CA19-9及及CA72-4的敏感性的敏感性80604020 0敏感性（敏感性（%）2729664

20、06672CEA（）CA19-9（96）CA72-4（）CA19-9（107）CEA（）（）CA72-4（）（）CA19-9（260）CA72-4（）（）CEA（）（）胃癌特異性胃癌特異性95%情況下，敏感性指標情況下，敏感性指標生化特性：生化特性： 烯醇化酶二聚體烯醇化酶二聚體分子量：分子量： 87,000發生部位：發生部位： 神經系統的神經元和神經內分泌細胞神經系統的神經元和神經內分泌細胞,紅細胞紅細胞,血小板血小板參考值范圍：參考值范圍：臨床應用：臨床應用： 增高：見于小細胞肺癌增高：見于小細胞肺癌SCLC （最敏感最特異的腫瘤標志物之一）（最敏感最特異的腫瘤標志物之一） 、 神 經 母

21、 細 胞 瘤 、 神 經 內 分 泌 細 胞 腫 瘤 （ 如 嗜 鉻 細 胞、 神 經 母 細 胞 瘤 、 神 經 內 分 泌 細 胞 腫 瘤 （ 如 嗜 鉻 細 胞瘤、胰島細胞瘤、黑色素瘤）等瘤、胰島細胞瘤、黑色素瘤）等影響因素：影響因素： 不要將血放置太久，否則將出現假高值；不要將血放置太久，否則將出現假高值；1小時內離心；檢測小時內離心；檢測SCLC時，與時，與CEA聯合應用聯合應用.（九）神經特異性烯醇化酶（九）神經特異性烯醇化酶 （NSE）生化特性：生化特性： 糖蛋白糖蛋白,腫瘤抗原腫瘤抗原T4分子量：分子量： 48,000發生部位：發生部位： 主要存在于子宮頸鱗狀細胞癌主要存在于子

22、宮頸鱗狀細胞癌,正常正常 鱗狀上皮鱗狀上皮參考值范圍：參考值范圍：臨床應用：臨床應用： 監測宮頸、耳、鼻、喉、肺和食管鱗監測宮頸、耳、鼻、喉、肺和食管鱗 狀細胞癌病程及治療狀細胞癌病程及治療影響因素：影響因素： 被皮膚或唾液污染后可導致假性高值被皮膚或唾液污染后可導致假性高值（十）鱗狀上皮細胞癌抗原（十）鱗狀上皮細胞癌抗原 （ SCC）生化特性：生化特性： 細胞角蛋白片段細胞角蛋白片段19分子量：分子量： 30,000發生部位：發生部位：正常及惡性的上皮細胞支架蛋白，已知有正常及惡性的上皮細胞支架蛋白，已知有20種，種，存在于許多組織中，特別是肺中存在于許多組織中，特別是肺中參考值范圍：參考值

23、范圍： 臨床應用：臨床應用： 非小細胞肺癌非小細胞肺癌影響因素：影響因素： 被唾液污染后可導致假性高值被唾液污染后可導致假性高值（十一）細胞角蛋白組分（十一）細胞角蛋白組分19 (CYFRA21-1)肺癌中腫瘤標志物的應用肺癌中腫瘤標志物的應用CYFRA21-1CEANSE治療前治療前治療后復查治療后復查組織類型不明確組織類型不明確腺癌腺癌鱗狀細胞癌鱗狀細胞癌小細胞肺癌小細胞肺癌大細胞肺癌大細胞肺癌 h PSA是前列腺的特異性標記物，在正常男性含量小于是前列腺的特異性標記物，在正常男性含量小于4 g/L。屬于器官特異性抗原，不具備腫瘤特異性屬于器官特異性抗原，不具備腫瘤特異性h前列腺癌、前列腺

24、增生、前列腺炎和前列腺損傷都會導前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎和前列腺損傷都會導致血清致血清PSA升高升高h游離游離PSA在正常男性含量小于在正常男性含量小于1 g/L臨床應用：臨床應用： 當當TPSA在在4-10ng/ml之間時，之間時，區別良性與惡性前列腺疾區別良性與惡性前列腺疾病，測定游離病，測定游離PSA（f-PSA）與總）與總PSA（tPSA)的比率更有臨的比率更有臨床價值。床價值。 f-PSAtPSA 大于大于25%：多為良性病人。：多為良性病人。 f-PSAtPSA 小于小于10%：多為前列腺癌。：多為前列腺癌。生化特性：生化特性： 與與IgG分子的重鏈和輕鏈的分子的重鏈和輕鏈的

25、C片段同型片段同型,與與 HLA共同片段的部分相同共同片段的部分相同分子量：分子量： 11,800發生部位：發生部位： 淋巴細胞，巨嗜細胞和一些上皮細胞表面淋巴細胞，巨嗜細胞和一些上皮細胞表面參考值范圍：參考值范圍：臨床應用：臨床應用： 多發性骨髓瘤多發性骨髓瘤,非何杰金氏淋巴瘤（非何杰金氏淋巴瘤（NHL）影響因素：影響因素： 在腎臟疾病診斷中也有重要意義在腎臟疾病診斷中也有重要意義 （十四）（十四）2-微球蛋白微球蛋白 （ 2-MG）（十五）人附睪蛋白（十五）人附睪蛋白（HE4） HE4 （Human Epididymis Secretory Protein 4,人附睪分泌人附睪分泌蛋白蛋白

26、4），是一種酸性蛋白質。），是一種酸性蛋白質。 HE4在惡性腫瘤中的高表達多見于卵巢癌、子宮內膜癌，在惡性腫瘤中的高表達多見于卵巢癌、子宮內膜癌，少見于肺腺癌及間皮瘤。少見于肺腺癌及間皮瘤。 HE4在早期（在早期（I期）的卵巢癌中的敏感性及檢測卵巢癌總的期）的卵巢癌中的敏感性及檢測卵巢癌總的敏感性均高于敏感性均高于CA125，是卵巢癌敏感及特異的標志物，可，是卵巢癌敏感及特異的標志物，可用于對卵巢癌的早期診斷及輔助監控卵巢癌患者的治療情用于對卵巢癌的早期診斷及輔助監控卵巢癌患者的治療情況。況。 英國的一項研究對英國的一項研究對200，000婦女用婦女用30多種腫瘤標記物分別多種腫瘤標記物分別單

27、獨或與單獨或與CA125聯合進行卵巢癌篩查，聯合進行卵巢癌篩查，HE4可以使診斷卵可以使診斷卵巢癌的敏感度和特異度提高巢癌的敏感度和特異度提高 。HGH又被稱為人體生長激素。研究發現人類生長素隨著年齡的增長又被稱為人體生長激素。研究發現人類生長素隨著年齡的增長而分泌量趨于減少。而分泌量趨于減少。（1）升高：）升高：垂體腫瘤：肢端肥大癥、腦垂體性巨人癥。垂體腫瘤：肢端肥大癥、腦垂體性巨人癥。非垂體腫瘤：非垂體腫瘤：糖尿病糖尿病、部分肝病、部分肝病、腎功能不全腎功能不全、胰腺癌?？捎靡?、胰腺癌?？捎靡种圃囼炶b別非垂體腫瘤所致制試驗鑒別非垂體腫瘤所致GH之增高。之增高。（2）降低：）降低：垂體性侏儒

28、癥垂體性侏儒癥及其他原因所致的垂體前葉功能減低癥。及其他原因所致的垂體前葉功能減低癥。非垂體疾病所致非垂體疾病所致GH值降低：肝硬化、垂體附近的腦腫瘤。值降低：肝硬化、垂體附近的腦腫瘤。（十六）人生長激素（十六）人生長激素（hGH）消化系惡性腫瘤消化系惡性腫瘤腫瘤標志物腫瘤標志物CEACEAAFPAFPCA19-9CA19-9CA125CA125四指標聯檢四指標聯檢檢出率檢出率58.50%58.50%62.26%62.26%52.83%52.83%47.17%47.17%88.68%88.68%檢驗醫學與臨床檢驗醫學與臨床 2008年年5期期 腫瘤標志物在診斷消化系惡性腫瘤中的應用價值腫瘤標志物在診斷消化系惡性腫瘤中的應用價值卵巢癌卵巢癌腫瘤標志物腫瘤標志物CA125CA125CA19-9CA19-9CEACEA三指標聯檢三指標聯檢敏感性敏感性80.6%80.6%58.1%58.1%41.9%41.9%96.7%96.7%l 多指標聯合評價有利于提高檢測的靈敏度，已成為公認的腫瘤多指標聯合評價有利于提高檢測的靈敏度，已成為公認的腫瘤標志物臨床應用的原則之一。標志物臨床應用的原則之一。l 腫瘤標志物多指