1、崇 安 區 教 育 局安全工作臺帳單位名稱_建檔日期_說 明 1、本臺賬記錄應當認真、詳盡、按時，字跡工整、清晰。2、本臺賬應當使用黑色鋼筆或簽字筆填寫，也可用計算機打印。3、本臺賬應當同時附有三個附件：安全管理制度及應急預案（其中公共事件總體應急預案、火災、地震、食品衛生、公共衛生、外來侵害、交通應急預案為必備預案）；學生外出活動申報表；消防工作臺賬。4、本記錄應當妥善保管，以備查。學校（幼兒園）概況單位名稱地 址開辦時間經濟類型法定代表人或主要負責人電話辦公室住宅手機安全管理人電話辦公室住宅手機專(兼)職安全管理人員電話辦公室住宅手機占地面積（）建筑面積（）是否有高層或地下建筑教職工人數學

2、生總人數學校在保障活動安全方面的措施安全管理組織機構網絡圖單 位 總 平 面 圖 安全管理制度及應急預案目錄制 度 （ 或 預 案 ） 名 稱建立或修訂日期注：此表為安全管理制度和應急預案的目錄，具體內容要附后。滅 火 器 登 記 表規格型號生產廠家配置時間配置部位數量維修或更換藥劑情況單 位 報 警 系 統 設 置 平 面 圖單 位 監 視 系 統 設 置 平 面 圖安全重點部位一覽表部位名稱預見危險性技防及制度防范情況_學年度學校安全工作計劃學校安全工作會議記錄會議時間會議地點中心議題會議主持人參會人員記 錄 人會議主要內容 （會議主持人簽名）學校安全工作宣傳、教育、培訓記錄教育培訓對 象

3、教育培訓主辦單位培訓時間地 點應參訓時間（個）應參訓人數教育培訓內容補訓情況學 校 安 全 自 查 記 錄檢查時間被檢查單位組織檢查部 門檢查負責人檢查項目及內 容檢查發現的問題及整改意見限定整改時 間復查時間被檢查部門負責人簽字檢查人簽 字備 注安 全 互 查 記 錄檢查時間被檢查單位組織檢查部 門檢查負責人檢查項目及內 容檢查發現的問題及整改意見限定整改時 間復查時間被檢查部門負責人簽字檢查人簽 字備 注學校安全隱患排查、整治記錄檢查或舉報隱 患隱患所屬部 門隱患內容限期整改時 間整改責任部 門隱患解決方案及落實情況注：安全隱患排查是指食品衛生、火災、校舍、設施設備、治安、門衛日常管理、學

4、校周邊環境、師生、家長及出租房不穩定因素等方面存在的隱患。單位技防系統周檢查情況記錄檢查時間檢查內容情況記錄檢查人重特大事故應急救援演練記錄預案演練名稱演練時間演練方式組 織 人演練具體內容演練效果存在問題改進措施學校校舍管理一覽表建筑物名稱修建時間建筑結構修建施工單位使用情況安全隱患（包括有無防雷擊裝置）事 故 登 記 表事故時間事故單位（地點）死亡(人)受傷(人)事故簡要情況經濟損失事故處理情況備注出 租 房 情 況 登 記 表單位名稱法人代表聯系電話職工人數地 址生產經營項 目重大危險源分管安全責任人及電話備 注學 校 校 車 登 記 表牌 號車主姓名類型型號核載（人）核載（噸）購車時間年審情況備 注學校駕駛人員記錄臺帳姓 名單 位性別年齡證 號發證時間有效期準駕車型備注學校（單位）安全工作月報表單位名稱所屬街道分管領導職能部門負責人電話主要工作存在的問題整改措