1、醫學-肺部ct征象醫學-肺部ct征象 “同影異病、同病異影同影異病、同病異影”在胸部十分常在胸部十分常見見“基本征象基本征象”是構成胸部疾病重要的元是構成胸部疾病重要的元素素醫學-肺部ct征象 由終末細支氣管和肺泡腔內病變形成的小由終末細支氣管和肺泡腔內病變形成的小結節影與分支細線影構成的酷似春天的樹結節影與分支細線影構成的酷似春天的樹枝發芽狀，稱枝發芽狀，稱“樹芽征樹芽征”（tree-in-bud） 醫學-肺部ct征象 末梢細支氣管與肺泡結核灶及播散末梢細支氣管與肺泡結核灶及播散酷似酷似“樹芽征樹芽征”醫學-肺部ct征象 末梢細支氣管感染末梢細支氣管感染HRCT與與HE病理切片圖顯示病理切片

2、圖顯示“樹芽征樹芽征”醫學-肺部ct征象 DPB醫學-肺部ct征象 1、2、 （正常同級別的肺動脈直徑稍大于伴行的支氣管內徑）（正常同級別的肺動脈直徑稍大于伴行的支氣管內徑）醫學-肺部ct征象 醫學-肺部ct征象 醫學-肺部ct征象 背側背側醫學-肺部ct征象 單純型單純型GGO：惡性占惡性占71.4% （其他可能為腺瘤樣增生等）（其他可能為腺瘤樣增生等） 混合型混合型GGO：惡性占惡性占93.3%醫學-肺部ct征象 醫學-肺部ct征象 醫學-肺部ct征象 醫學-肺部ct征象 醫學-肺部ct征象 醫學-肺部ct征象 醫學-肺部ct征象 醫學-肺部ct征象 醫學-肺部ct征象 醫學-肺部ct征象

3、 醫學-肺部ct征象 肺肺CT發現小結節一定要測量大小，很有意義！發現小結節一定要測量大小，很有意義！醫學-肺部ct征象 醫學-肺部ct征象 空洞（空洞（cavity）是肺內病變壞死液化，經引流是肺內病變壞死液化，經引流支氣管排除及氣體進入而形成的透亮區。支氣管排除及氣體進入而形成的透亮區。空腔（空腔（air containing spaceair containing space）是肺內正是肺內正常生理腔隙的病理性擴大。常生理腔隙的病理性擴大。醫學-肺部ct征象 空洞（空洞（cavitycavity）分型分型 蟲蝕樣空洞（無壁空洞）蟲蝕樣空洞（無壁空洞） 薄壁空洞（薄壁空洞（3mm） 厚壁空

4、洞（厚壁空洞（3mm）醫學-肺部ct征象 疾病：大葉干酪性肺炎疾病：大葉干酪性肺炎醫學-肺部ct征象 疾病：繼發型肺結核疾病：繼發型肺結核醫學-肺部ct征象 醫學-肺部ct征象 空腔病變空腔病變醫學-肺部ct征象 醫學-肺部ct征象 醫學-肺部ct征象 醫學-肺部ct征象 醫學-肺部ct征象 醫學-肺部ct征象 醫學-肺部ct征象 醫學-肺部ct征象 肺內空洞或空腔內的球形病灶與洞壁之間肺內空洞或空腔內的球形病灶與洞壁之間形成的新月形透亮影稱為形成的新月形透亮影稱為“空氣新月征空氣新月征”。醫學-肺部ct征象 醫學-肺部ct征象 仰臥與俯臥位仰臥與俯臥位CT掃描，霉菌球始終處于近地位，空氣新月

5、征位于上方掃描，霉菌球始終處于近地位，空氣新月征位于上方醫學-肺部ct征象 “空氣新月征空氣新月征”也可見于肺結核病例，常伴有鈣化，多不隨體位而變也可見于肺結核病例，常伴有鈣化，多不隨體位而變動動 同同 影影 異異 病：案病：案 例例醫學-肺部ct征象 暈輪征（暈輪征（halo sign）：是指結節周圍環繞是指結節周圍環繞的類環形的磨玻璃樣密度影。通常代表肺出的類環形的磨玻璃樣密度影。通常代表肺出血與水腫。一般是侵襲性真菌病的早期征象；血與水腫。一般是侵襲性真菌病的早期征象；也可見于炎癥、腫瘤與結核病等疾病中。也可見于炎癥、腫瘤與結核病等疾病中。醫學-肺部ct征象 霉菌球周圍暈征霉菌球周圍暈征 肺泡癌周圍暈征肺泡癌周圍暈征醫學-肺部ct征象 霉菌球周圍暈征霉菌球周圍暈征 侵襲性肺曲霉菌病侵襲性肺曲霉菌病醫學-肺部ct征象 胸膜下線胸膜下線表現為：表現為：醫學-肺部ct征象 間質性肺水腫間質性肺水腫肺小葉間隔增厚肺小葉間隔增厚醫學