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文檔簡介

1、精選優質文檔-傾情為你奉上內分泌科分級護理服務標準特級護理服務內容特級護理服務對象：垂體危象、甲狀腺危象、腎上腺危象隨時可能發生病情變化、需要嚴密觀察病情的患者；糖尿病酮癥酸中毒昏迷，乳酸酸中毒昏迷，高血糖高滲狀態等需要重癥監護的患者；其他有生命危險，如低血糖昏迷需要嚴密監護生命體征的患者。特級護理服務要點：1、嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征。2、根據醫囑，正確實施治療及給藥措施；準確記錄出入量。3、根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、皮瓣護理、氣道護理及管理護理等，實施安全措施。4、保持患者的舒適和功能位。5、實施床旁交接班。6、滿足患者基本生活需要，使患者清

2、潔、舒適。（1）每日落實晨、晚間護理，保持床單位及衣褲清潔、干燥，協助更衣；及時清潔面部、口腔、頭發、皮膚、會陰、足部等，溫水擦洗，床上洗頭，使病人舒適；酌情修剪指（趾）甲。（2）協助患者翻身及有效咳嗽、床上移動，落實壓瘡預防及護理。（3）做好失禁護理，協助床上使用便器，留置尿管者每日尿道口消毒。一級護理服務內容一級護理服務對象：從急救室轉入普通病房（如糖尿病酮癥酸中毒、乳酸酸中毒神智清楚、高血糖高滲狀態已糾正，低血糖昏迷神智清楚等）生活完全不能自理且病情不穩定的患者；垂體危象、甲狀腺危象已糾正生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。一級護理服務要點：1、每小時巡視患者，觀察患者病情變化；根

3、據患者病情，測量生命體征。2、根據醫囑，正確實施治療及給藥措施。3、根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管理護理等，實施安全措施。4、保持患者的舒適和功能位。5、提供護理相關的健康指導。6、根據患者生活自理能力，滿足患者基本生活需要，使患者清潔、舒適。（1）生活完全不能自理者，生活護理要求同特級護理。（2）生活部分自理者，根據患者自理能力協助患者完成生活護理，如晨、晚間護理，協助進食水，協助擦洗，更衣等。二級護理服務內容二級護理服務對象：糖尿病、甲狀腺機能亢進癥、甲狀腺機能減退癥、痛風、尿崩癥、亞急性甲狀腺炎、皮質醇增多癥等病情穩定仍需臥床的患者，糖尿病合

4、并并發癥生活部分自理的患者。二級護理服務要點：1、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據患者病情，測量生命體征。2、根據醫囑，正確實施治療及給藥措施。3、根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施。4、提供護理相關的健康指導。5、根據患者生活自理能力，滿足患者基本生活需要，使患者清潔、舒適。（1）生活部分自理者，根據患者自理能力協助患者完成生活護理。（2）生活完全自理者，鼓勵和指導患者完成生活護理，促進康復。三級護理服務內容三級護理服務對象：骨質疏松癥、高泌乳素血癥、侏儒癥等生活完全自理且病情穩定的患者；生活完全自理且處于康復期的患者。三級護理要點：1、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據患者病情，測量生命體征。2、根據醫囑，正確實施治療及給藥措施。3、提供護理相關的健康指導。4、每日整

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