1、普教學校情緒和行為障礙學生家庭康復矯正方案泗縣特殊教育學校 盧燦勇編制一、初期各項評估表述。1、聽覺功能評估：駱xx同學7歲入南京聾兒康復中心受訓。雙耳佩戴助聽器，助聽效果理想。經本人初步客觀聽覺評估：在聽覺功能的四項指標（聽覺察知、聽覺分辨、聽覺識別、聽覺理解）中已經達到第四階段即聽覺理解的第九級（聽覺理解中的初級階段）。聽覺發展屬良好狀態，希望認真保持。2、言語功能評估： 言語功能評估分為：呼吸發聲共鳴構音語音這五個階段。經初步構音功能評估發現其：漢語拼音聲母中舌尖前音（z、c、s）及舌尖后音（zh、ch、sh、r）存在構音障礙，以上情況表明-自康復結束入普小就讀后家庭后續語訓工作沒有跟上

2、所致。3、情緒與行為方面的評估：本人采用康納氏兒童行為評價量表測定：其情緒和行為有情緒不成熟、過度不滿足、好沖動、興奮；注意力不集中；情緒不穩定；行為舉止有不可預料的舉動；做事有頭無尾等，初步評定為情緒和行為異常。從醫學角度講屬于腦功能的精神類中的“偏執樣狀態癥”。屬于偶發性情緒和行為障礙，初步診斷為因聽覺言語障礙加身心失調綜合所致。需要綜合康復訓練加身心調理才能改善之。4、智力及身體運動機能評定：A、智力、智能因言語障礙暫時無法評定。B、身體運動機能經初步評估：身體發育遲緩，機體有營養不良傾向，有偏食習慣，手指關節突起，肌肉少而力量不足；手部精細動作協調，而四肢粗大動作不協調，初步評價屬于腦

3、部及機體共濟失調所致。以上癥狀可以通過后天外在影響加以改善。二、家庭后續康復訓練建議。、家庭聽覺、言語康復訓練指導方案。言語及語言障礙兒童大多伴有呼吸、發聲、共鳴和構音等方面的問題。要想讓孩子能順利地發音說話，就應該先從言語技能訓練開始。言語技能訓練是語訓的核心部分，應該遵照如下操作規程：、呼吸訓練操。1、肩臂操預備：肩部放松，立正站好，放松呼吸。第一節：左臂運動、輪左肩向前做順時針轉動8圈。、輪左肩向后坐逆時針轉到8圈。第二節：右臂運動、輪右臂向前做順時針轉到8圈。、輪右臂向后坐逆時針轉到8圈。第三節：雙臂運動、輪雙臂向前做順時針轉到8圈。、輪雙臂向后坐逆時針轉到8圈。第四節：擴胸運動、雙臂

4、平伸，用力向內回收，然后向兩邊用力打開。做4次。、雙臂平伸，用力向內回收，然后伸平并用力向身后甩去。做4次。2、生理呼吸調節操注：人的呼吸方式有三種，即胸式呼吸、腹式呼吸、胸腹聯動式呼吸。大多孩子屬于胸式呼吸，故肺活量小，呼吸無力且不協調，所以導致發音不清晰或發音不準。要想改變這種狀況就應該進行生理呼吸調節。做下面的呼吸調節操可以收到一定的效果。第一節：打“嘟”。 讓孩子深呼吸，雙唇打“嘟”3次。注：對有的孩子不會打“嘟”，可按如下辦法處理：右手在孩子的腹部四塊肌上做由上到下按摩幾次。（提示：可堅持多做數次。）第二節：平行打“嘟”。 讓孩子深呼吸，伸出右手食指沿平行線旋轉，邊轉邊打嘟，做3次。

5、（提示：一開始家長可指導孩子作。）第四節：上升打嘟。 讓孩子深呼吸，伸出右手食指沿順時針螺旋上升線旋轉，邊轉邊提高打嘟聲調，做3次。第五節：下降打嘟。 讓孩子深呼吸，伸出右手食指沿逆時針螺旋下降線旋轉，邊轉邊降低打嘟聲調，做3次。第六節：升降交替打嘟。 讓孩子深呼吸，伸出右手食指先旋轉上升打嘟，而后再旋轉下降打嘟。如此反復幾次。溫馨提示：孩子呼吸方式不協調的最好檢查方法是：讓孩子發i的轉音。如果孩子發i轉不起來，就說明孩子的呼吸方式不協調，要繼續做生理呼吸調節操，直到孩子發i能轉起來為止。 另外吹哨子、吹氣球、吹風車、吹蠟燭、吹紙片也可以進行呼吸訓練。、舌體操、前后運動10次；、上下運動10次

6、；、左右運動10次；、旋轉運動10次；、抖動舌頭放松。、嗓音訓練操、發a長音5聲。、發a短音5聲。、練唱 iu aoiu aoiu aoe-ao iuao iuao iuü(注：這里不是拼音，而是按單韻母發音。)、構音訓練操。第一節：雙唇運動。 發u、o、e、i的口型各為一拍，如此進行2個八拍。第二節：唇齒運動。 上齒咬下唇，作出發fo和fa的動作，各為一拍。如此進行2個八拍。第三節：腔腭運動。 張口發“a”，閉口發“m”，為一拍。如此進行2個八拍。第四節：唇舌運動。 發“p、t”“p、t” 為一拍。如此進行2個八拍。第五節：舌面運動。 發“do dado da” 為一拍。如此進行2

7、個八拍。第六節：舌尖運動。 發“de dide di” 為一拍。如此進行2個八拍。第七節：卷展運動。 發“la bala ba” 為一拍。如此進行2個八拍。第八節：舌根運動。 發“ga-ga-ga” 為一拍。如此進行2個八拍；再發“go-go-go” 為一拍。如此進行2個八拍。、口部治療（提示：先將壓舌板或口部訓練器消毒）、由里向外輕刮舌面10次；、有里向外輕刮舌左邊緣10次 ；、有里向外輕刮舌右邊緣10次；、用壓舌板頂住舌尖向里推舌尖，做舌尖抵抗運動10次；、伸舌尖用力添上下唇并用壓舌板做按壓。各10次。三、情緒與行為矯治。1、飲食習慣要設法改善；2、家庭就餐要經常改變膳食花樣，增進孩子的食

8、欲，一定要把孩子的營養補充足。3、身體技能訓練：粗大動作康復訓練：通過全身有目的地鍛煉可以對孩子的肢體大關節運動范圍、活動幅度、大肌肉肌力、身體姿勢、步態等進行康復訓練。從而增進孩子的全身協調性，對肌肉張力不夠、上下肢畸形、平衡能力差、身姿步態不正等都有很好的改善作用。每天30 分鐘。器具有：跳繩、皮球、健身器、健身球、蹦蹦球等。4、特殊影響療法：、音樂療法：通過讓孩子聽音樂有助于提高孩子對聲音和音樂的注意力和反應能力，另外還可以平靜孩子的心理。、安慰療法：即在生活、學習中多給孩子以多方安慰，讓其體驗到生活與學習的快樂可以消除某些不良行為的產生。5、在對多重障礙學生進行教育教學時，應該有計劃、

9、有目的地對其進行醫學輔助治療。如施以推拿、按摩手法促其健腦、醒腦。操作方法如下：1、開天門。用雙手拇指由印堂穴向發際上推10-20次。2、用雙手中指勾揉風池穴10-20次。3、用雙手指自前向后梳理頭發10-20次；4、用雙手揉搓雙耳10-20次；5、雙手中指按揉太陽穴 10-20次。附：手 指 操手指操是訓練孩子手部小肌肉群活動的最好方法。俗話說的好：動手就動腦。家長帶孩子做手指操，一方面可以使孩子的手部協調性增強，另一方面可以促進孩子的智力發展，可以說是一舉多得。使用說明：每次訓練前，家長要帶領學生做一遍手指操。注意要點： 1、動作要準確到位；2、動作要有力度。 第一節：單手運動：1、 左手：手指輪番依次伸、收；點、壓、彈，各10次。2、 右手：手指輪番依次伸、收；點、壓、彈，各10次。 第二節：雙手運動：1、 兩手指輪番相對點、鉤、指尖敲擊桌面，各10次。2、 雙手互握10次。3、 雙手同時向內伸、收10次。 第三節：數指運動：1、 左手：依次用手指打出1、2、3、4、5、6、7、8、9、10的指勢語。