1、衛生統計學教學大綱基礎、法醫、臨床醫學5 年制、口腔、婦幼、護理、醫技與醫學檢驗專業用四川大學華西公共衛生學院流行病與衛生統計學系編一、課程基本信息課程名稱： 衛生統計學 (Health Statistics )課程號： 504130030課程屬性： 專業課 /類級平臺課先修課程：學分： 3總學時： 48 理論學時： 30 實驗學時： 18 二、教學目的及要求衛生統計學是以醫學， 特別是預防醫學的理論為指導， 用統計學原理和方法研究醫學，側重預防醫學中數據的搜集、 整理與分析的一門應用性學科， 它是公共衛生工作者必不可少的工具， 是醫學院校預防醫學和健康保險專業學生的一門必修課程，為考試課。講

2、授本課程的目的是使學生掌握衛生統計學的基本概念，基本原理、基本方法和基本技能，培養統計思維方法和科學思維能力；掌握統計設計的原則， 培養搜集、整理、分析統計資料的能力；掌握群體健康的評價方法。通過本課程的學習，應能為學習其它課程， 閱讀專業書刊， 以及畢業后從事預防醫學和健康保險等工作和科研奠定牢固的統計學基礎。本課程通過課堂講授與實習， 自學與討論，見習與生產實習等方式進行教學。在教學過程中，突出對學生統計思維能力和動手能力的培養，貫徹循序漸進、理1 of 8論聯系實際的原則，反映本學科發展的新動向， 避免與相關學科 （特別是流行病學，兒少衛生學和社會醫學）重復。理論講授盡量從實例入手， 講

3、清衛生統計學的基本概念、基本原理、基本知識和基本方法，以及統計方法的應用條件、優缺點，闡明各種方法的內在聯系，培養正確的統計思維方法。對有關統計公式，只要求了解其意義， 用途和應用條件，不必深究其數學推導。實習課要聯系講授的理論知識， 結合醫學和預防醫學等實例， 針對不同內容采用選擇題、計算分析題、討論題、思考題等多種形式，進行統計分析基本技能的訓練。讓學生獨立完成習題，以利于活躍思想，培養及開發學生智能。提倡自學與討論。可安排部分內容讓學生自學，教師提供思考問題，學生獨立回答。討論課應結合醫學科研和論文中存在的主要統計問題， 力求充分發揮學生的主觀能動性，讓每位學生都有參與的機會， 培養學生

4、發現問題， 分析問題和解決問題的能力。鼓勵學生提出閱讀專業期刊中遇到的統計問題來進行討論。在實習中應加強學生計算機應用知識和技能的培養， 讓其了解國內外常見統計軟件包的用途， 應結合實習題進行上機訓練。 生產實習應結合指導教師安排的課題進行，使學生將所學的理論知識與實際相結合， 對整個統計工作的全過程有所了解，培養對數據處理嚴肅認真的科學作風， 保證統計資料的準確性， 反對偽造和篡改統計數字。三、教學內容：（下劃雙線示掌握內容，下劃單線示熟悉內容；句尾的“ * ” 示教學難點）第一章緒論衛生統計學的定義和內容。統計工作的步驟：設計，搜集資料，整理資料和分析資料。統計學中的幾個基本概念：變量（數

5、值變量和分類變量），總體與樣本，概2 of 8率和小概率事件。學習統計學應注意的問題。第二章 調查研究設計調查研究的特點。調查設計的基本內容和步驟：根據研究目的，確定調查對象和觀察單位，進而確定調查方法和樣本含量； 將觀察指標轉化為調查項目， 進而設計成調查表或問卷；然后確定資料收集方法和資料整理分析計劃； 最后制定調查組織計劃以及調查質量控制措施。常用的四種概率抽樣方法及其特點： 單純隨機抽樣，系統抽樣，整群抽樣以及分層抽樣的步驟，優缺點和抽樣誤差的估計 * 。常用的四種非概率抽樣方法。問卷設計：問卷內容、問題形式、問題設計的原則與順序安排* 。調查研究的質量控制：調查各階段的質量控制措施。

6、第三章 實驗研究設計實驗研究的分類和特點(以人為對象的臨床試驗，以動物或樣品為對象的實驗 )實驗設計的基本原則： 對照的原則 (對照的意義及其形式 )；重復的原則 (重復的意義 )，隨機化原則 (隨機化的意義，隨機抽樣、隨機分配和試驗順序隨機 )。實驗設計的基本內容：建立研究假設，明確研究范圍，確立處理因素，明確觀察指標，確定實驗設計類型、控制誤差和偏倚。常用的幾種實驗設計類型：完全隨機設計，配對設計，配伍設計，析因試驗設計 * ，交叉設計 * 。臨床實驗設計：臨床實驗設計的特殊問題、盲法、統計分析內容、數據集類3 of 8別 * 。第四章計量資料的統計描述頻數分布表和頻數分布圖：頻數表的編制

7、，頻數分布的兩個特征 (集中趨勢和離散趨勢 )和頻數分布的類型 (對稱分布和偏態分布 )，頻數表的用途。集中趨勢的描述：算術平均數，幾何均數及中位數的意義， 計算方法和適用范圍；結合中位數介紹百分位數的意義，計算方法和應用。離散趨勢的描述： 離散程度常用指標如極差， 四分位數間距，方差，標準差，變異系數的意義，計算方法，優缺點及適用范圍。正態分布及其應用： 正態分布的概念， 圖形，特征及其在統計學上的重要性。標準正態分布。正態曲線下的面積的分布規律和計算方法* 。正態分布的應用。第五章定性資料的統計描述常用相對數：率，構成比，相對比的意義及計算方法。應用相對數時應注意的問題： 計算相對數的分母

8、不宜過小， 分析時比與率時不能混淆，對觀察單位數不等的幾個率不能直接相加求其平均率， 資料的比較應注意可比性，對樣本率或構成比的比較應遵循隨機抽樣的原則，要做假設檢驗。動態數列及其應用： 絕對增長量、發展速度與增長速度、平均發展速度與平均增長速度的定義及其應用。標準化法的意義，基本思想，標準化率的計算（直接法和間接法）與注意問題 * 。第六章 總體均數的估計抽樣誤差和總體均數的估計：均數的抽樣誤差概念。標準誤的意義和計算?？傮w均數的估計： 點估計與區間估計 （ 未知和 已知時），可信區間的涵義，可信區間的正確應用。第七章假設檢驗4 of 8假設檢驗的基本原理和步驟：建立假設（無效假設和備擇假設

9、單側假設和雙側假設），確定檢驗水準；選定檢驗方法和計算檢驗統計量；確定 P 值和作出推斷結論*。第一類錯誤 (型錯誤 )和第二類錯誤 (型錯誤 )* 。檢驗效能的概念。單側檢驗與雙側檢驗。假設檢驗應注意的問題：設計嚴密，前提條件，概率P 值的意義，結論不能絕對化和實際意義與統計意義的不一致。假設檢驗與區間估計的區別與聯系。第八章 t 檢驗t 檢驗的應用條件。樣本均數與總體均數比較的t 檢驗，配對設計資料差值的均數與總體均數0 比較的 t 檢驗，成組設計的兩樣本幾何均數比較的t 檢驗，成組設計的兩大樣本均數比較的u 檢驗。正態性檢驗：正態性檢驗的方法， W 檢驗和矩法檢驗；方差齊性檢驗與變量轉換

10、。第九章方差分析方差分析的基本思想與應用條件。完全隨機設計、 隨機區組設計、交叉設計、 析因設計和重復測量設計的多個樣本均數的比較。各種設計方案變異和自由度的分解方法 * 。多個樣本均數的兩兩比較方法： SNK ，Dunnett-t 檢驗。多個樣本的方差齊性檢驗。第十章 二項分布與 Poisson分布及其應用二項分布的概念及應用條件。二項分布的概率、累計概率的計算 * ，二項分布的圖形，二項分布的均數和標準差，率的抽樣誤差。二項分布的應用：總體率的區間估計(查表法和正態近似法 )，樣本率與總體5 of 8率的比較 (直接計算概率法和正態近似法即 u 檢驗 )，兩樣本率比較的 u 檢驗。 Poi

11、sson 分布的概念及其適用條件。 Poisson 分布概率的計算 * ，分布的圖形和分布的特性。Poisson 分布的應用：總體均數的估計 (查表法和正態近似法 )； 樣本均數與總體均數的比較 (直接計算概率法 * 和正態近似法即 u 檢驗 )；兩樣本均數的 u 檢驗。第十一章2 檢驗四格表資料的2 檢驗 (兩樣本率的比較 )的基本思想；2 檢驗應用條件（四個表、列聯表和配對四個表分別的應用條件）和計算，校正2 值的計算。配對 RR 列聯資料2 檢驗 、擬合優度2 檢驗 、線性趨勢2 檢驗。四格表的 Fisher 確切概率法 * 。第十二章秩和檢驗參數統計與非參數統計的概念與各自優缺點。配對

12、設計資料差值的符號秩和檢驗(Wilcoxon 符號秩和檢驗 )：基本思想，方法步驟，正態近似法及其使用條件。成組設計兩樣本比較、等級資料的兩樣本比較的秩和檢驗(Wilcoxon 兩樣本比較法 )：基本思想；原始數據的兩樣本比較，正態近似法及其校正；頻數表資料 (或等級資料 )的兩樣本比較。成組設計多個樣本比較的秩和檢驗 (Kruskal-Wallis 法 )：原始數據，頻數表資料或等級資料 H 值的計算與校正。秩和檢驗中查表確定概率P * 。多個樣本間多重比較：成組設計和隨機區組設計。第十三章雙變量關聯性分析直線相關的概念與統計描述。相關系數的意義及計算。 相關系數的假設檢驗6 of 8總體相

13、關系數的區間估計。相關分析中應注意的問題。秩相關的概念和統計描述。秩相關的意義及計算，秩相關的假設檢驗。直線相關與秩相關的區別與聯系。分類變量的關聯性分析：22 列連表的關聯性分析, RC 列連表的關聯性分析。注意四個表兩樣本率與關聯性分析的根本區別與聯系。第十四章直線回歸分析直線回歸的概念： 自變量和應變量。 直線回歸方程的求法 最小二乘法。截距，回歸系數的統計學意義?；貧w系數的假設檢驗基本思想 * ，檢驗方法 (方差分析、 t 檢驗及其聯系 )。直線回歸方程的圖示?？傮w回歸系數 的估計，決定系數的統計學意義。直線回歸分析的應用： 因變量總體條件均數的置信區間、 因變量個體 y 值的預測區間

14、 * ：， y 的估計，個體 Y 值的容許區間。直線回歸方程的應用：描述兩變量間的依存關系，利用回歸方程進行統計控制。應用直線回歸應注意的問題。直線回歸與相關的區別及聯系。第二十三章統計分析結果的正確表達統計表與統計圖的作用。統計表的結構和種類 (簡單表和復合表 )，列表的原則和基本要求。統計圖制圖的基本要求。按照資料的性質和分析目的選用適當的圖形* 。幾種常用統計圖 ( 條圖，百分條圖，圓圖，線圖，半對數線圖，直方圖，散點圖，統計地圖，箱式圖等 )的繪制要點。統計分析結果表達的常見錯誤。教學時數分配：衛生統計學總學時48，講習各半或實習課比例稍小。章次內容講課時數實習時數1緒論202調查研究設計207 of 83實驗研究設計204定量資料的統計描述225定性資料的統計描述226總體均數的估計227假設檢驗208t 檢驗229方差分析321