1、過敏性休克搶救應急演練方案一、演練目的：檢驗對科室和醫護人員對突發公共衛生事件的應急工準備，救治工作程序及技術要求的掌握程度。通過演練，進一步完善預案，使預案更規范、更具操作性，為醫療安全提供保障。有序處置的目的。二、組織領導：總指揮：副指揮：成 員：三、演練內容：1、急救工作的反應能力；2、急救工作的救治能力；3、急救工作記錄；四、演練步驟： 背景設置：一患者在靜脈滴注氨芐西林舒巴坦時發現面色蒼白、胸悶不適，責任護士在巡視時發現。1、責任護士H1在巡視過程中發現15床患者面色蒼白，出冷汗，患者主訴胸悶不適，觀察輸液為氨芐西林舒巴坦，輸入5分鐘左右，立即停止輸液，通知辦公室護士H2。護士H1立

2、即為患者更換生理鹽水和輸液器，保留好原輸液器和液體。護士H2接通知后立即通知醫生Y及另一護士王群H3，通知護士長HZ，HZ組織搶救。2、醫生Y查看患者：面色蒼白，呼吸急促，考慮過敏性休克可能，H1遵醫囑立即為患者皮下注射0.1%腎上腺素1ml；遵醫囑建立第二路靜脈通道，予平衡液快速擴容。3、H3立即推搶救車，備吸氧裝置至患者床旁，為患者吸氧。4、H3備負壓吸引裝置、監護裝置再次至患者床旁，為患者接心電監護。5、患者血壓低（80/50mmHg），醫囑予多巴胺40mg加入5%GS250ml中維持血壓，H2通知H3立即執行；同時H2通知藥房及時送藥，以備下次使用。6、H1配合醫生給予急救處理：規范執

3、行醫囑，做好用藥記錄及病情觀察。7、15分鐘后患者面色轉紅，胸悶等不適癥狀緩解，繼續密切觀察病情變化。8、H2給予患者家屬健康宣教，向家屬講解過敏反應相關知識，解除其焦慮恐懼心理。9、2填寫藥物不良反應報表上報藥劑科，同時填報護理安全不良事件上報表，報告護理部。、1督促醫生及時補開搶救醫囑，與下一班做好交接班，做好藥物過敏標記。五、演練要求：各科室要高度重視應急處置演練工作，將演練與醫、技和護理人員實際工作結合起來,增強各方面工作的銜接能力，提高應對處置水平，統一指揮，分工協作，切實提高我院突發公共衛生事件應急的實戰能力。附：藥物引起過敏性休克的應急預案   藥物引起過敏性休克的應急

4、預案一、藥物引起過敏性休克應急搶救措施1、護理人員給患者應用藥物前應具體詢問病人藥物過敏史、家族史、用藥史。凡有過敏史者禁忌做過敏試驗。   2、準確配置藥物皮試液必須現用現配，皮試不要在空腹時進行；皮試盤應配備專用搶救盒，備好急救藥品。   3、皮試前后對病人應做好有關知識宣教，操作后密切觀察病人反應，聽取主訴情況，4、病人一旦發生藥物過敏性休克（呼吸道阻塞癥狀、循環衰竭癥狀等），立刻停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫生、護士長、科主任。   5、立即平臥，皮下注射腎上腺素1mg（小兒酌減）。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5mg

5、，直至脫離危險期，并注重保暖。  6、改善缺氧癥狀，給予吸氧，呼吸抑制時應遵醫囑給予呼吸高興劑、人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即預備氣管插管，必要時配合施行氣管切開術。   7、迅速建立靜脈通路，補充血容量（必要時建立兩條靜脈通路），遵醫囑應用晶體液、升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質激素類藥物。   8、發生心跳聚停時應立即進行胸外心臟按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。   9、密切觀察并記錄病人的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化（病人未脫離危險前不宜搬動）。   10、

6、按醫療事故處理條例規定6 h內，正確、及時記錄各種藥物治療、搶救措施。   二、藥物引起過敏性休克的處理程序 完善防備措施-加強巡視-發生過敏性休克-立即停藥-平臥-皮下注射腎上腺素-報告醫生、護士長-改善缺氧癥狀、維持呼吸-遵醫囑用藥、采取搶救措施-補充血容量、維持循環-解除支氣痙攣-心臟停時進行心肺復蘇-密切觀察病情變化-告知家屬-記錄搶救過程?；颊甙l生過敏反應時的應急預案演練模式時間： 地點： 病房：人物： 護士長Z： 醫生Y： 護士1：護士2： 護士3：背景設置：一患者在靜脈滴注氨芐西林舒巴坦時發現面色蒼白、胸悶不適，責任護士在巡視時發現。演練步驟：1. 責任護士H1在巡視過

7、程中發現15床患者面色蒼白，出冷汗，患者主訴胸悶不適，觀察輸液為氨芐西林舒巴坦，輸入5分鐘左右，立即停止輸液，平臥，通知主班護士H2。護士H1立即為患者更換生理鹽水和輸液器，保留好原輸液器和液體。2. 護士H2接通知后立即通知醫生Y及另一護士H3，通知護士長HZ，HZ組織搶救。H3迅速推著搶救車就往15床去。3. 醫生Y查看患者：面色蒼白，呼吸急促，考慮過敏性休克可能，H1遵醫囑立即為患者皮下注射0.1%腎上腺素1ml；遵醫囑建立第二路靜脈通道，予平衡液 快速擴容。4. H3備吸氧裝置至患者床旁，為患者吸氧。5. H3備負壓吸引裝置、監護裝置再次至患者床旁，為患者接心電監護。 6. 患者血壓低

8、（80/50mmHg），醫囑予多巴胺40mg加入5%GS250ml中維持血壓，H2通知H3立即執行；同時 H2通知藥房及時送藥，以備下次使用。7. H1配合醫生給予急救處理：規范執行醫囑，做好用藥記錄及病情觀察。8. 15分鐘后患者面色轉紅，胸悶等不適癥狀緩解，繼續密切觀察病情變化。9. H2給予患者家屬健康宣教，向家屬講解過敏反應相關知識，解除其焦慮恐懼心理。10. 2填寫藥物不良反應報表上報藥劑科，同時填報護理安全不良事件上報表，報告護理部。11. 1督促醫生及時補開搶救醫囑，與下一班做好交接班，做好藥物過敏標記。按規定6 h內，正確、及時記錄各種藥物治療、搶救措施。   五、演練要求：各科室要高度重視應急處置演練工作，將演練與醫、技和護理人員實際工作結合起來,增強各方面工作的銜接能力，提高應對處置水平，統一指揮，分工協作，切實提高我院突發公共衛生事件應急的實戰能力。附: 藥物引起過敏性休克的處