1、急救訓(xùn)練講習(xí)課程重點(diǎn)綱要:心肺復(fù)甦術(shù)（CPR急救概述一、急救的定義：急救是當(dāng)人遭到事故傷害或突發(fā)疾病時(shí)，在現(xiàn)場(chǎng)或尚未送達(dá)醫(yī)院之前、以及送醫(yī)途中, 給予傷患立即之緊急救護(hù)。二、急救的目的：（一）挽救生命（二）防止傷勢(shì)或病情惡化（三）使傷患及早獲得治療三、心肺復(fù)甦術(shù)的重要性心跳突然停止，如未給予任何處理，使腦部缺氧46分鐘後，腦部則開(kāi)始受損，如果超 過(guò)10分鐘還沒(méi)有接受任何急救，則會(huì)造成腦部無(wú)法復(fù)原的損傷。心肺復(fù)甦術(shù)的實(shí)施步驟（叫）確認(rèn)反iiii：八、無(wú)意識(shí) 沒(méi)呼吸或應(yīng)與呼吸幾乎沒(méi)呼吸J有1.心肺進(jìn)行流程圖1. 維持呼吸道暢通2. 檢查身體3. 盡速評(píng)估傷勢(shì)4. 進(jìn)行優(yōu)先秩序急 救工作5. 安排送

2、醫(yī)（叫）打119請(qǐng)求協(xié)助（C）施行心外按 摩重建血液循環(huán)（A）壓額提下巴 暢通呼吸道（B）重建呼吸 吹二口氣按壓與吹氣比率30:22. 心肺復(fù)甦術(shù)的進(jìn)行步驟 :1）檢查傷患有無(wú)知覺(jué) 拍傷患肩部並大聲呼叫他張開(kāi)眼睛，同時(shí)檢查有無(wú)呼吸，如無(wú)反應(yīng)進(jìn)行下一步驟。2）高聲救援:請(qǐng)人打119求救，若無(wú)人前來(lái)，施救者先行打電話，並立刻回來(lái)做CPR如果傷患是 溺水嗆傷藥物中毒或小於8歲的兒童及嬰兒，先做二分鐘CPR後,再打電話求援。3）維持傷患仰臥平躺姿勢(shì)，勿隨意搬動(dòng)4）找出胸外按壓的正確位置一. 按胸骨的位置原則上是胸骨下半段，兩乳線間與胸骨的交接點(diǎn)，將一隻手掌根置 於交接點(diǎn)上，再用另一隻手重疊於其上，兩手

3、手指互扣上翹，避免觸及肋骨，緊 貼胸骨的掌根不可移開(kāi)傷患胸部或改變位置。此按壓方式是一般民眾較容易記憶 的方法。二. 進(jìn)行胸外按壓的速率以2秒鐘壓3次（1 分鐘約1 00至1 20下）的胸外按壓，口裡 數(shù)著1下.2下.3下10下以數(shù)數(shù)次控制速率。5）暢通呼吸道利用壓額抬下巴的方式使呼吸道暢通6）連續(xù) 2 次人工呼吸每次以 1 秒鐘的時(shí)間將氣吹進(jìn)傷患肺中（吹氣口訣: 捏. 吹. 放），吹氣同時(shí)觀察胸部是 否起伏，如吹氣受阻，確定暢通呼吸道再吹氣，如無(wú)法成功則實(shí)行異物哽塞處理（ 哈 姆立克法）。7）按壓與吹氣比率胸外按壓30次後再吹2口氣（30:2） ，以此胸外按壓與人工呼吸循環(huán)進(jìn)行。（8）胸外按

4、壓方法及比例步驟成人兒童（1-8歲）嬰兒（1歲以下）確認(rèn)反應(yīng)與呼吸有無(wú)呼吸.咳嗽.身體會(huì)不 會(huì)動(dòng)有無(wú)呼吸.咳嗽.身體會(huì)不 會(huì)動(dòng)有無(wú)呼吸.咳嗽.身體會(huì)不 會(huì)動(dòng)胸夕卜按壓位置兩乳線與胸骨交接點(diǎn)兩乳線與胸骨交接點(diǎn)兩乳線與胸骨交接點(diǎn)， 下一橫指的胸骨上手勢(shì)兩手互扣，手指上翹，其中 一手之掌根緊貼胸骨僅用一手，以掌根施壓，緊 貼胸骨用食中指二指深度至少5公分約5公分（胸部前後徑1/3）約4公分（胸部前後徑1/3）胸外按壓與人工呼吸的比例（30:2）重複胸外按壓與 人工呼吸,直到病患會(huì)動(dòng)或急救人員到達(dá)為止（30:2）重複胸外按壓與 人工呼吸,直到病患會(huì)動(dòng)或急救人員到達(dá)為止（30:2）重複胸外按壓與 人工呼

5、吸直到病患會(huì)動(dòng)或急救人員到達(dá)為止異物哽塞的處理（哈姆立克法）哈姆立克法施行流程患者情況動(dòng)作說(shuō)明意識(shí)沒(méi)有喪失， 氣道部份阻塞鼓勵(lì)患者咳嗽觀察是否演變成完全阻塞此時(shí)患者應(yīng)仍可以呼吸、咳嗽或說(shuō)話意識(shí)沒(méi)有喪失， 氣道完全阻塞 站在患者背後腳成弓箭步，前腳置於患者 兩腳之間 一手測(cè)量肚臍與胸窩，另一手握拳虎口向 內(nèi)置於肚臍上方，遠(yuǎn)離劍突測(cè)量的手再握住另一手，兩手環(huán)抱患者腰 部，往內(nèi)往上擠按，直到氣道阻塞解除或 意識(shí)昏迷 當(dāng)雙手無(wú)法環(huán)抱患者或患者為孕婦時(shí)，擠 按的部位移至胸骨心臟按摩處 氣道完全阻塞的現(xiàn)象是患者無(wú)法呼吸、咳嗽或說(shuō) 話，此時(shí)通?；颊邇墒职丛诤聿?，臉部潮紅，睜 大雙眼 兩手應(yīng)置於患者雙手內(nèi)側(cè)

6、每次擠按都要注意是否有阻塞解除之現(xiàn)象（嘔吐、 咳嗽或講話） 注意是否患者已呈現(xiàn)昏迷，若昏迷應(yīng)以兩手肘往 上頂住患者腋下，靠在施救者的身上，再令其安 全的往後躺下意識(shí)喪失， 氣道阻塞* 求救 施行心肺復(fù)甦術(shù)流程每當(dāng)施行人工呼吸之前都要檢查是否口中有異物，若有就 要以手指掃除心肺復(fù)甦術(shù)的使用時(shí)機(jī)溺水觸電火災(zāi)嗆傷呼吸困難一氧化碳中毒心臟病發(fā).中風(fēng)等造成呼吸、心跳停止的情況下均應(yīng)立即施救。 停止心肺復(fù)甦術(shù)的情況1. 傷患已恢復(fù)意識(shí)2. 醫(yī)護(hù)人員已到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)3. 急救員已精疲力竭無(wú)力施行中風(fēng)及心臟病發(fā)的急救處理中風(fēng)前的徵兆 :1. 突然在臉、肩、一側(cè)的手或腿，有暫時(shí)性的麻木、麻痺或軟弱感。2. 暫時(shí)性的言語(yǔ)困難，或失語(yǔ)、失讀、失寫，或失去計(jì)算能力。3. 暫時(shí)性的一側(cè)或兩側(cè)視力模糊、失明、閃光、幻覺(jué)或複視。4. 暫時(shí)性的頭痛或臉紅。中風(fēng)時(shí)的急救處理 : 給予半坐臥的方式（或側(cè)臥方式，防止異物哽塞），在傷患的末梢血管（腳底）泡溫水或放血。盡量緩和傷患 情緒，以避免二度傷害。心臟病發(fā)前的徵兆 :1. 心臟病發(fā)前的前兆已不再只有胸痛，其中會(huì)併發(fā)如頭痛