1、ISSN: 1817-3691【本期提要】一、 小心肉毒桿菌中毒！二、 茼蒿檢出殘留農藥三、 藥品與職業一、 小心肉毒桿菌中毒！最近媒體報導，消費者疑似食用罐頭食品肉毒桿菌中毒的個案。什麼是肉毒桿菌？為什麼造成肉毒桿菌食品中毒？如果不幸中毒有什麼癥狀？我們要如何避免肉毒桿菌食品中毒？肉毒桿菌是一種極厭氧的細菌，普遍存在於土壤、海、湖川之泥沙中，在惡劣環境下會產生耐受性較高的孢子。此菌喜歡無氧的狀態，且於pH值4.6以上之低酸性環境下生長最好，並會產生毒素，只要1公克的肉毒桿菌毒素就可以殺死一百萬人，毒性非常強。肉毒桿菌中毒癥狀發作的時間及嚴重程度與肉毒桿菌毒素的量多寡有關。潛伏期越短通常癥狀越

2、嚴重，而多於中毒後12-30小時開始出現癥狀。主要癥狀為神經麻痺，包括視力減退、複視、瞳孔放大、眼皮下垂等眼部癥狀以及言語障礙、吞嚥困難、唾液分泌障礙、口渴等。若未即時給予適當治療，嚴重者會因呼吸肌肉麻痺導致窒息而死亡。目前臨床上的治療是給予抗毒素血清及支持性的療法。一般而言，肉毒桿菌中毒的患者均須長期的治療與照護，在重癥照護上須數週至數月，到完全復原則須約一年左右的時間。為什麼會造成肉毒桿菌食品中毒？是因為吃到含有肉毒桿菌毒素的食物所引起的。由於此類毒素不耐熱，以100持續煮沸10分鐘即可破壞它。大部分肉毒桿菌食品中毒案件發生以家庭式之醃製蔬菜、水果、魚、肉類、香腸、海產品為主，主要是因為食

3、品處理、裝罐或保存期間殺菌不完全，肉毒桿菌的孢子會在無氧且低酸性的環境中發芽增殖並產生毒素而造成。然而食品工廠製罐過程若有瑕疵，遭受污染或殺菌不完全，也可能會發生肉毒桿菌中毒。由於肉毒桿菌孢子會存在於食品及灰塵中，蜂蜜偶而亦會含有此孢子。當嬰幼兒攝食了含此菌孢子的蜂蜜時，其會在腸道內繁殖，並釋放出毒素，而引起中毒。肉毒桿菌雖可怕，但只要嚴守下列預防手則，就可有效防止中毒的發生。當發現可疑或確定的中毒事件時，請立即向衛生單位報告，以便進行污染源的調查，避免中毒案件的擴大。【預防肉毒桿菌中毒手則】1. 勿購買或食用明顯膨漲、生鏽、凹陷或有異味的罐頭。2. 選購罐頭食品要注意有效期限與罐頭外觀的完整

4、性。3. 食用煙燻或真空包裝的食品，在食用前應依製造商指示充分加熱。4. 由於孢子分布於自然界很廣，一歲以下的嬰兒應避免餵食蜂蜜。本週熱門話題：冷氣團來襲，正是吃火鍋的好時機！除了肉片之外，蔬菜也扮演重要的角色，尤其是茼蒿。近日報導消基會於臺北市傳統市場及超級市場抽驗19件茼蒿，結果有5件檢出農藥殘留超過容許量（1.5倍至9倍），其中4件為貝芬替。現根據科學資料，向大家介紹貝芬替及其對公眾健康之風險。二、茼蒿檢出殘留農藥 貝芬替（Carbendazim）是殺菌劑，被廣泛用作為蔬菜及水果之病害防治。動物實驗發現，貝芬替經由攝取所引發的毒性較低，其每日安全攝取量為0 - 0.3 毫克/公斤體重；另

5、衛生署公告殘留農藥安全容許量中貝芬替廣泛的合法使用於十六種作物類別，其中小葉菜類農藥殘留規定值為1 ppm。由於訂定衛生標準值的時候，已納入了寬廣的安全空間，所以某一類作物的農藥殘留過高並不會導致超過每日安全攝取量。且因貝芬替是水溶性，民眾若有疑慮，只要以水徹底清洗，將可能殘留農藥洗出，便可安心烹煮食用。為保護消費者食品安全，針對蔬果農藥殘留，上市前由農政單位作田間農藥殘留監測，上市後則由各衛生局在傳統市場及超級市場抽樣檢驗。往年各衛生局所抽驗之合格率大約為99%。基於源頭管制的原則，本署藥檢局亦定期針對超市包裝場進行蔬果殘留農藥之監測。當發現有不符衛生標準時，衛生單位會立即監督該產品下架，並

6、禁止販賣。為減少攝入蔬菜之可能農藥殘留，建議民眾除應去除外葉外，徹底清洗是減少農藥殘留的最佳方法。清洗時，先以水沖洗蔬菜根部，將泥沙清除，並將根部摘除；再用水浸泡10至20分鐘，並沖洗二至三遍，即可將殘留農藥洗出。此外，加熱烹煮可使農藥分解；炒菜時，將鍋蓋打開，亦可促使農藥隨蒸氣而揮散。侯勝茂署長提醒您：三、藥品與職業 -服藥須知 Q：特定職業者於服藥時須特別注意的事項有哪些？A：由於鎮靜安眠藥、感冒時常用的流鼻水藥、止咳藥、有些降血壓藥、有些抗憂鬱劑、肌肉鬆弛劑、暈車藥（抗組織胺藥）等會造成昏睡感、視力模糊等副作用，因此對於從事需要集中力及清晰視力如開車、操作機器等職業的人，要特別提醒醫師自己的需求。刊 名：藥物食品安全週報 (Food & Drug Consumer Newsletter)出版機關：行政院衛生署 電話：02-2321-8375臺北市100中正區愛國東路100號15樓編 者：蕭美玲、林慶豐、陳惠芳、許明滿出版年月：2005.12.15 創刊年月：2005.9.22刊期頻率：每週一次 定 價：新臺幣20元G