1、交 通 標(biāo) 志 、 標(biāo) 線 報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱： 祥源潁淮生態(tài)文化旅游區(qū)一期基礎(chǔ)設(shè)施及配套工程祥瑞路 編號(hào)： 致： 合肥豐潤工程咨詢有限公司 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我單位已完成了K0+K0+段行車道的交通標(biāo)志、標(biāo)線工作 ，現(xiàn)上報(bào)工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收。附件：1、檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄2、隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）日 期 年 月 日審查或驗(yàn)收意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） ：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） ：檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱祥源潁淮生態(tài)文化旅游區(qū)一期基礎(chǔ)設(shè)施及配套工程祥瑞路施工單位安徽省交通建設(shè)有限責(zé)任公司單位工程名稱交通設(shè)施工程分部工程名稱交通標(biāo)

2、志、標(biāo)線分項(xiàng)工程名稱熱熔型涂料標(biāo)志、標(biāo)線驗(yàn)收部位K0+K0+段行車道工程數(shù)量米項(xiàng)目經(jīng)理儲(chǔ)根法技術(shù)負(fù)責(zé)人陳文新制表人/施工負(fù)責(zé)人/質(zhì)量檢驗(yàn)員李強(qiáng)施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)及名稱編號(hào)GB/T 5768-2009 道路交通標(biāo)線質(zhì)量要求和檢測方法主 控 項(xiàng) 目序 號(hào)施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄1標(biāo)線材料應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求第條符合設(shè)計(jì)要求般項(xiàng)目1標(biāo)線應(yīng)具有良好的視認(rèn)性， 顏色均勻邊 角整齊線型規(guī)則線條流暢第條符合標(biāo)準(zhǔn)要求2標(biāo)線涂層厚度應(yīng)均勻， 無明顯起泡皺 紋斑點(diǎn)開裂發(fā)粘脫落泛花 等缺陷第條符合標(biāo)準(zhǔn)要求3反光標(biāo)線的面撒玻璃珠應(yīng)均勻， 其性能 和粒徑分布應(yīng)符合 GB/T24722

3、的要求第條符合標(biāo)準(zhǔn)要求檢驗(yàn)依據(jù) / 允許偏差 （規(guī)定值或±偏差值） （）檢查結(jié)果 / 實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值1234567894軸線偏位±3027155標(biāo)線寬度0，+50220223216標(biāo)線長度±10-5-303-5-10-3-1207縱向間距±10681310535068標(biāo)線厚度施工單位檢查評(píng)定結(jié)果主控項(xiàng)目合格，一般項(xiàng)目符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員 ： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)） 單位意見隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄年月日工程名稱祥源潁淮生態(tài)文化旅游區(qū)一期 基礎(chǔ)設(shè)施及配套工程祥瑞路施工單位安徽省交通建設(shè)有限責(zé)任公司檢測工序熱熔型涂料標(biāo)志、標(biāo)線隱檢范圍K0+K0+段行車道隱 檢 內(nèi) 容 及 檢 查 情 況一主控項(xiàng)目：1標(biāo)線材料符合設(shè)計(jì)要求。 二一般項(xiàng)目： 1標(biāo)線具有良好的視認(rèn)性，顏色均勻邊角整齊線型規(guī)則線條流暢 2標(biāo)線涂層厚度均勻，無明顯起泡皺紋斑點(diǎn)開裂脫落泛花等缺陷 ：軸線偏位：允許偏差：± 30mm應(yīng)檢 3 點(diǎn)，合格 3 點(diǎn)，合格率 100% ：標(biāo)線寬度：允許偏差： 0，+5應(yīng)檢 10 點(diǎn)，合格 10 點(diǎn)，合格率 100% ：標(biāo)線長度：允許偏差：± 10應(yīng)檢 10 點(diǎn)，合格 9 點(diǎn)，合格率 90% ：縱向間距：允許偏差：± 10應(yīng)檢 10 點(diǎn)，合格 9 點(diǎn)，合格率 90% ：標(biāo)線厚度：規(guī)定值： 應(yīng)檢 2