1、（一）名詞解釋緒論與小兒生長發育1. 嬰兒期 :嬰兒從臍帶結扎到出生后一周歲，包括新生兒期。2. 幼兒期：自滿一周歲至三周歲。3. 上部量：從頭頂至恥骨聯合上緣。下部量：從恥骨聯合上緣 至足底。4. 生理性體重下降 : 新生兒出生 34 天內體重下降 39% 小兒營養及營養性疾病5. 肥胖癥：小兒能量攝入長期超過人體的消耗，使體內脂肪過 度積聚，體重超過了一定范圍的一種慢性營養障礙性疾病。6. 赫氏溝：肋膈溝，膈肌附著處的肋骨受牽拉而內陷形成的一 道橫溝。7. 佝僂病串珠 : 佝僂病患兒肋骨和肋軟骨交界處因骨樣組織堆 積膨大而形成鈍圓形隆起，以兩側第 7-10 肋最明顯，上下排列 如串珠狀，因

2、此向胸腔內壓迫肺組織，容易引起肺炎。 新生兒及新生兒疾病8. 足月兒：大于或等于 37周，小于 42 周的新生兒。9. 適于胎齡兒：出生體重在同齡胎兒平均體重的第 10 至第 90 百分位數之間的新生兒。10. 小于胎齡兒：出生體重在同齡胎兒平均體重的第 10 百分位數 以下的新生兒。11. 呼吸暫停：新生兒呼吸暫停是指早產兒呼吸停止超過 20 秒， 足月小兒呼吸停止超過15秒；或呼吸停止不超過1520秒，但 伴有心跳減慢，皮膚青紫或蒼白，肌肉張力減低。12. 中性溫度： 是指使機體代謝、 氧及能量消耗最低并能維持體 溫正常的最適環境溫度，對新生兒至關重要。消化系統疾病13. 累積損失量 :

3、發病以來累積損失的液體量17. 遷延性腹瀉：小兒腹瀉，或稱腹瀉病，是一組由多病原、多 因素引起的以大便次數增多和大便性狀改變為特點的消化道綜 合征，是我國嬰幼兒最常見的疾病之一。 6 個月 2 歲嬰幼兒發 病率高，一歲以內約占半數，是造成小兒營養不良、生長發育障 礙的主要原因之一。病程 2 周 2月為遷延性腹瀉18. 生理性腹瀉： 生理性腹瀉多見于 6 個月以下的嬰兒， 其外觀 虛胖，常有濕疹，出生后不久即腹瀉，每天大便次數多，甚至十 幾次，每次大便量不一定很多，其中含少量水分，一般沒有特殊 腥臭味。生理性腹瀉的嬰兒除大便次數增多外，多無其他癥狀， 食欲好，無嘔吐，生長發育不受影響，添加輔食后

4、，大便即逐漸 轉為正常。呼吸系統疾病19. 咽-結合膜熱：腺病毒 3、7 型所致，常發生于春夏季，以發 熱、咽炎、結合膜炎為特征，多呈高熱、咽痛、眼部刺痛、咽部 充血、一側或兩側濾泡性眼結合膜炎，可在兒童中集體流行。為 特殊類型急性上呼吸道感染。皰疹性咽峽炎：是指由柯薩奇病毒引起的，好發于夏秋季，特點 為高熱、咽痛、流誕，咽腭弓、軟腭處可見皰疹。20. 肺大皰：先天性多見于小兒，因先天性支氣管發育異常，粘 膜皺襞呈瓣膜狀，軟骨發育不良，引起活瓣作用所致。多系金黃 色葡萄球菌感染。21. 膿氣胸：兒童膿氣胸（）多繼發于肺部細菌感染如肺炎、肺 膿腫、膿胸。感染使肺部邊緣的肺泡或小支氣管破裂，形成支

5、氣 管瘺，氣體進入胸膜腔，形成氣胸，如胸膜腔內有膿液，即形成 膿氣胸。循環系統疾病22. 蹲踞現象 : 一種特殊的強迫體位，多見于先心法洛四聯癥的 患兒。表現為患兒行走或游戲時候，出現雙腿屈曲、蹲下片刻的 特殊體位，后又恢復正常行走，蹲踞反復出現。23. 差異性青紫 : 動脈導管未閉病兒的肺動脈壓力超過主動脈 壓時，左向右分流明顯減少或停止， 產生肺動脈血流逆向分流入 主動脈，病兒出現左上肢有輕度青紫， 右上肢正常， 下半身青紫， 即差異性紫紺 .24. 杵狀指：杵狀指亦稱鼓棰指，表現為手指或足趾末端增生、 肥厚、呈杵狀膨大稱為杵狀指，見于肢體末端缺氧等。25. 艾森曼格綜合癥： 室間隔缺損中

6、的大型室間隔缺損當右室收 縮壓超過左室收縮壓時， 左向右分流逆轉為雙向分流或右向左分 流，出現紫紺，即艾森曼格綜合征。泌尿系統疾病28. 低蛋白血癥：血漿總蛋白質，特別是血漿白蛋白的減少。低 蛋白血癥不是一個獨立的疾病， 而是各種原因所致氮負平衡的結 果。主要表現營養不良。低蛋白血癥診斷標準為：血清白蛋白小 于 25g 或總蛋白小于 60g。29. 腎病綜合征 ：是指由多種病因引起的，以腎小球基膜通透 性增加伴腎小球濾過率降低等腎小球病變為主的一組綜合征。 腎 病綜合征不是一獨立性疾病，而是腎小球疾病中的一組癥候群。 腎病綜合征典型表現為大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高度水腫、 高脂血癥。33.

7、高血壓腦病： 本病見于高血壓患者， 由于動脈太突發急驟升 高，導致腦小動脈痙攣或腦血管調節功能失控， 產生嚴重腦水腫 的一種急性腦血管疾病。血液系統疾病34. 髓外造血：髓外造血（ ）：在疾病或骨髓代償功能不足時， 肝、脾、淋巴結可恢復胚胎時期的造血功能稱為髓外造血。35. 生理性貧血 ：嬰兒生長迅速，循環血量迅速增加，紅細胞利 用蛋白量逐漸增加，至 2-3 個月時，紅細胞降至 3.0*10/12 , 血 紅蛋白降至100g,出現輕度貧血。36. 無效造血：在骨髓內紅細胞分裂成熟的過程中，由于某種原 因使其在成熟和進入外周循環之前就被破壞， 死亡， 稱之為無效 造血，或者無效性紅細胞生成，或原

8、位溶血。37's 胎兒水腫綜合征：胎兒水腫綜合征是一種極易致死的胎兒 異常。發生在胎兒和嬰兒早期，表現為全身軟組織高度水腫，可 有胸腔和腹腔大量液體積聚， 心肝脾增大， 嚴重者致胎兒死亡或 出生后出現溶血、核黃疸等癥狀。圍生兒死亡率很高，而且胎兒 水腫、胎盤巨大、子宮緊張度增高，容易引起孕婦妊娠高血壓疾 病、產后大出血等嚴重并發癥。38. 地中海貧血：海洋性貧血又稱地中海貧血（） 。是一組遺傳性 溶血性貧血。 其共同特點是由于珠蛋白基因的缺陷使血紅蛋白中 的珠蛋 白肽鏈有一種或幾種合成減少或不能合成。導致血紅蛋 白的組成成分改變， 本組疾病的臨床癥狀輕重不一， 大多表現為 慢性進行性溶

9、血性貧血。39. 營養性巨幼紅細胞性貧血： 多見于嬰幼兒、 尤其是 2 歲以內， 我國華北、東北、西北農村多見，近年已明顯減少。主要因缺乏 維生素B12或葉酸所致。其特點為：各期紅細胞大于正常，紅細 胞比血色素減少更明顯，粒細胞和血小板減少，粒細胞核右移， 骨髓出現巨幼紅細胞等造血特點，經維生素 B12 及葉酸治療有 效。小兒結核病40. 原發綜合征： 肺的原發病灶、 淋巴管炎和肺門淋巴結結核稱 為原發綜合征， X 線呈啞鈴狀陰影， 臨床上癥狀和體征多不明顯。41 .結核中毒癥狀 : 結核病人 可有長期低熱、輕咳、盜汗、乏力、 食欲減退、消瘦 等中毒癥狀。42試驗：基于W型變態反應（見變態反應

10、）原理的一種皮膚試 驗，用來檢測機體有無感染過結核桿菌。 凡感染過結核桿菌的機 體，會產生相應的致敏淋巴細胞，具有對結核桿菌的識別能力。 當再次遇到少量的結核桿菌或結核菌素時， 致敏 T 淋巴細胞受相 同抗原再次刺激會釋放出多種可溶性淋巴因子， 導致血管通透性 增加，巨噬細胞在局部集聚，導致浸潤。約在4872小時內，局部出現紅腫硬節的陽性反應。 若受試者未感染過結核桿菌， 則 注射局部無變態反應發生。中樞神經系統疾病 43結核性腦膜炎：結核性腦膜炎（ ）是小兒結核病中最重要 的一種類型， 一般多在原發結核感染后 3 個月一 1 年內發病， 多 見于 1 3 歲的小兒。結核性腦膜炎從起病到死亡的

11、病程約 3 6 周，是小兒結核病死亡的最重要原因。44腦性低鈉血癥：化膿性腦膜炎累及下丘腦或垂體后葉，可引 起抗利尿激素不適當分泌， 引起低鈉血癥和血漿滲透壓降低， 加 重腦水腫，促發驚厥，并加重意識障礙。45病毒性腦炎： 病毒性腦炎是指病毒直接侵犯腦實質而引起的 原發性腦炎。該病一年四季均有發生，故又稱散發性腦炎。引起 腦炎常見的病毒有腸道病毒、 單純胞疹病毒、 粘液病毒和其他一 些病毒。 臨床上主要表現為腦實質損害的癥狀和顱內高壓征， 如 發熱、頭痛、嘔吐、抽搐，嚴重者出現昏迷。但由于病毒侵犯的 部位和范圍不同，病情可輕重不一，形式亦多樣。46硬腦膜下積液：硬腦膜下積液是指頭部外傷后硬腦膜

12、下腔大量液體積聚引起頭痛、 惡心、嘔吐等顱內壓增高的癥狀或偏 癱、失語。這些癥狀常在頭部外傷后數月甚至數年后形成。經可 確診。47腦室管膜炎：化膿性腦膜炎的并發癥之一。多見于嬰兒、診 治不及時及革蘭陰性桿菌感染者。臨床特點為：頻繁驚厥，甚至 呼吸衰竭，病情危重，療效不佳，是造成神經系統嚴重后遺癥的 原因之一。小兒遺傳與代謝性疾病48. 染色體病：染色體病是染色體遺傳病的簡稱。主要是因細 胞中遺傳物質的主要載體染色體的數目或形態、 結構異常引 起的疾病。通常分為常染色體病和性染色體病兩大類。49. 甲狀腺功能減低癥：是由于各種不同的疾病累積下丘腦 - 垂體 -甲狀腺軸功能，抑制甲狀腺素缺乏，或是由于甲狀腺素受 體缺陷所造成的臨床綜合征。 按病變涉及的位置可分為： 原發 性甲低，是由于甲狀腺本身疾病所致，繼發性甲低，其病變位 于垂體或下丘腦、又稱為中樞性甲低，多數與其他下丘腦 - 垂體 軸功能