1、保健品功能增加骨密度2009-11-25 11:03:31 作者：phpcms 來源： 瀏覽次數：3 網友評論 0 條 由于世界人口的老齡化，發生骨質疏松與骨質減少，即使在發達國家也是常見的代謝性骨病。它是一種全身性的骨骼疾病，其特點是骨質減少，骨組織的細微結構被破壞，使骨的脆性增加，骨折的危險性增加。它可以使除頭顱外由于世界人口的老齡化，發生骨質疏松與骨質減少，即使在發達國家也是常見的代謝性骨病。它是一種全身性的骨骼疾病，其特點是骨質減少，骨組織的細微結構被破壞，使骨的脆性增加，骨折的危險性增加。它可以使除頭顱外的任何部位的骨骼發生骨折。 據不完全統計，我國60歲以上的老年人骨質疏松癥發病率

2、約為5989，增加骨密度、有效治療骨質疏松癥已經成為人們廣泛關注的重要課題。一、骨質疏松與健康（一）什么是骨密度骨組織的強度有75%85%與骨密度（BMD）有關。骨密度指骨單位面積的骨質密度，是指骨組織結合的緊密程度（BMD），通常指骨礦物含量（BMC）。是目前衡量骨質疏松的一個客觀的量化的指標，也是反映骨量的一個指標，其單位為G/CM2，骨密度越高，骨質強度越好。它與骨骼結構、骨量、骨礦物含量等因素相關。隨著年齡的老化，周身各骨骼的BMD均呈逐漸下降趨勢，股骨頸的BMD在2090歲之間，女性要下降58%，男性要下降39%；股骨粗隆間區（intertrochanteric region）則分別

3、下降53%及35%。BMD下降到一定程度，易于發生骨折。（二）產生骨質疏松的原因骨質疏松是一種以骨量減少為主要特征，骨組織的顯微結構改變，并伴隨骨質脆性增加和骨折危險度升高的全身性骨骼疾病。也就是說骨質疏松時，骨量減少是骨礦物質（鈣、磷等）和骨基質（骨膠原、蛋白質、無機鹽等）比例的降低，通過調線及骨形態計量學檢查發現骨量丟失的變化，表現為骨密度降低，在輕微的外力作用下就可能發生骨折的一種疾病。產生骨質疏松的原因是多方面的，骨質疏松與骨質減少有著多種致病因素，其中包括遺傳、生活方式、營養狀況、疾病及藥物等，見表1。表 常見的骨質疏松與骨質減少的原因遺傳白人、黃人疾病神經性厭食家族史甲亢體形小甲旁

4、亢生活方式吸煙柯興氏病少活動或過分活動引起無月經I 型糖尿病絕經早類風濕未生育藥物甲狀腺激素月經初潮遲腎上腺皮質激素營養不能耐受奶制品抗凝藥物長期低鈣飲食化療素食者抗驚厥藥物酗酒 持續高蛋白飲食 （三）骨質疏松的分類骨質疏松按照骨轉換可以分為高轉換型骨質疏松或低轉換型骨質疏松，按病因分型可以分為原發性或繼發性骨質疏松，原發性骨質疏松又分為型和型，型為絕經后早期骨丟失，丟失的骨骼主要為小梁骨及少量的皮質骨，型引起的骨折，多為Colles'骨折及壓縮性椎骨骨折;型為老年性骨質疏松，由于老年腎功能減退，1(OH)D3的合成功能下降，引起繼發性甲狀旁腺功能亢進癥，使皮質骨丟

5、失，型骨質疏松多見股骨頸骨折。另一種見于年青人的骨質疏松，稱特發性骨質疏松，原因不明，很少見。（四）骨質疏松的診斷標準世界衛生組織對骨質疏松的診斷提出以下標準：所測定的T值不低于年輕成人平均值1個標準差（SD）為正常。骨質減少：所測得的T值低于正常年輕成人平均值1。0SD，但不越過2。5SD。骨質疏松：所測得的T值低于正常年輕成人平均值2。5SD。嚴重骨質疏松：所測得的T值低于正常年輕成人平均值2。5SD，并有一次或多次脆性骨折。我國老年學學會骨質疏松委員會診斷標準學科組提出了以峰值骨量（M）為依據作為診斷標準：正常M -1SD骨量減少M -1 -2SD骨質疏松M -2SD 或 以上嚴重骨質疏

6、松M -2SD 或以上伴有 1 或多處骨折關于診斷標準，在我國還存在著不同的意見，這有待于更多的實踐來驗證。二、“增加骨密度”保健功能原理（一）哪些物質具有增加骨密度的作用？1、鈣鈣是身體中礦物化組織骨骼和牙齒的必需礦物質，是維系骨密度的基礎營養，也是影響骨密度的一個重要膳食因素。當鈣攝入或鈣吸收不足時就會誘發甲狀旁腺功能亢進，繼而導致來自骨骼的骨動員，釋放更多的鈣以維持血清的鈣穩定。骨丟失因此而發生。因此，鈣在預防和治療骨質疏松癥中的地位是非常重要而無法替代的。2、維生素D人體維生素D的水平與骨密度，肌肉強密度相關，維生素D是鈣吸收的主要調節因素，可以幫助人體吸收鈣，有效地提高人體骨密度攝入

7、鈣能相當長時間地維持骨密度的峰值。缺乏或不足人體對鈣的吸收不足10%，還會導致繼發性甲狀旁腺功能增高，增加骨轉換，促進骨丟失，導致骨質疏松和骨折。3、大豆異黃酮大豆異黃酮可與破骨細胞上的雌激素受體結合，降低其活性，還能阻止破骨細胞酸的分泌，使骨質流失減少；此外，大豆異黃酮能增強機體對鈣的利用，增加骨密度。4、磷及磷酸鹽磷是人體必需的元素，磷與鈣結合成骨礦物質，鈣與磷的比值為21。磷吸收不良引起的磷缺乏可導致骨量減少，最后發展為骨質疏松癥。并且磷對鈣吸收有干擾作用，在高磷攝入時，由于在食糜中與鈣形成復合物并降低其吸收，從而干擾鈣的營養。5、氟及氟化物氟能與骨鹽結晶表面的離子進行交換，形成氟磷灰石

8、而成為骨鹽的組成部分。骨鹽中的氟多時，骨質堅硬，而且適量的氟有利于鈣和磷的利用及在骨骼中的沉積，可加速骨骼生長，促進生長，并維護骨骼的健康。氟化物直接作用于成骨細胞，促進新骨形成，增加脊椎骨的骨礦密度。6、蛋白質保持營養的平衡必須攝取優質的蛋白，過多的攝取蛋白質將增加鈣向尿中的排泄。所以應控制高蛋白飲食。另外，由于蛋白質是構成骨基質的重要原料，長期蛋白質缺乏，也會造成骨基質合成不足，新骨生成落后。7、其它物質經證實，錳、銅、稼、鋅和鎂等微量礦物質協同鈣，可進一步阻止骨質礦密度的損失， 提高骨質疏松癥防治的療效。另外，有研究發現，葛根素作為最早分離得到的異黃酮類植物提取物可以減少大鼠的骨吸收，促

9、進骨形成，增加骨密度。而丹參水提物可有效預防糖皮質激素引起的大鼠骨代謝不良反應，其作用機制主要通過抑制骨吸收，促進成骨細胞功能，促進骨基質合成。（二）國家如何認定“增加骨密度”功能據中國保健協會市場工作委員會專家介紹，國家對“增加骨密度”功能的檢驗主要為動物實驗。增加骨密度功能作用檢驗方法根據受試樣品作用原理的不同，分為方案一（補鈣為主的受試物）和方案二（不含鈣或不以補鈣為主的受試物）兩種。1、方案一（補鈣為主的受試物）機體中的鈣絕大部分儲存于骨骼及牙齒中，大鼠若攝入鈣量不足會影響機體和骨骼的生長發育，表現為體重，身長，骨長，骨重，骨鈣含量及骨密度低于攝食足量鈣的正常大鼠。生長期大鼠在攝食低鈣

10、飼料的基礎上分別補充碳酸鈣（對照組）或受試含鈣產品（實驗組），比較兩者在促進機體及骨骼的生長發育，增加骨礦物質含量和增加骨密度功能上的作用，從而對受試樣品增加骨密度的功能進行評價。2、方案二（不含鈣或不以補鈣為主的受試物）雌性成年大鼠切除卵巢后，骨代謝增強，并發生骨重吸收（破骨）作用大于骨生成（成骨）作用的變化。這種變化表現出為骨量丟失，經過一定時間的積累，可以造成骨密度降低模型。在建立模型的同時或模型建立之后給模型實驗組大鼠補充受試樣品，通過受試物抑制破骨或促進骨等骨代謝調節作用，觀察其在增加骨密度功能及骨鈣含量的效果，從而對受試樣品增加骨密度的功能進行評價。（三）關于“改善骨質疏松”和“增

11、加骨密度”我國目前執行的保健食品管理辦法曾將“改善骨質疏松”列入保健食品功能中，但由于保健食品管理辦法規定改善骨質疏松需要進行人體實驗，檢驗、申報耗時長、費用高，所以此項功能少有企業申報。新頒布的保健食品27種功能取消了“改善骨質疏松”，取而代之的是“增加骨密度”功能。2005年2月6日國家食品藥品監督管理局公布的關于保健食品注冊申報資料項目要求等再次征求意見，確認仍然沿用“增加骨密度”功能。三、適宜人群和不適宜人群說明（一）適宜人群國家規定的增加骨密度的適宜人群為“中老年人”。這是由于，年齡是影響骨礦含量的主要因素，隨著年齡不斷的增長，人體骨礦成分和骨基質等比例減少，骨質變薄，骨小梁數量減少

12、，患骨質疏松或發生骨質疏松性骨折的可能性也增大。中老年人為骨骨質疏松高發人群，因此需要補充增加骨密度功能的保健食品。（二）不適宜人群國家沒有規定增加骨密度功能保健食品的不適宜人群，這是因為，產生骨質疏松原因是多方面的，并非是老年人的“專利”，如果年輕時期忽視運動，常常挑食或節食，飲食結構不均衡，導致飲食鈣的攝入少、體瘦，又不拒絕不良嗜好，這樣達不到理想的骨骼峰值量和質量，就有可能發生骨質疏松，尤其是年輕的女性。但還要根據該保健食品的成分來確定。例如，含大豆異黃酮類增加骨密度的保健食品就不適合少年兒童服用。四、“增加骨密度”功能保健食品市場概況據中國保健協會市場工作委員會數據，截止到2005底，

13、我國共批準增加骨密度、改善骨質疏松功能保健食品186種，其中國產保健食品173種，進口保健食品13種，且多種產品同時申報了兩中以上的保健功能，多集中在補鈣、增強免疫力上。 就目前市場產品品種來看，增加骨密度的保健食品大體分為兩類：一類是含鈣的、通過直接補充鈣質而達到增加骨密度目的的保健食品；另一類是不含鈣或者不以補鈣為目的，而是通過調整內分泌而促進鈣的吸收從而達到增加骨密度這一目的的保健食品（如，大豆異黃酮類）。五、 服用“增加骨密度”功能保健食品注意事項（一）補鈣目標人群按照人體生長規律，人體骨密度的最高峰值是在3035歲，此時骨頭中的含鈣量最高。在這之前，人們可以通過多攝入鈣質，讓體內積累

14、下較多的鈣。35歲以后，人體中鈣的流失速度越來越快，骨密度逐年下降。如果等到中老年時期再補鈣，已不能使骨密度增加，只能減緩身體中鈣的流失速度。所以，應該在30歲之前注意從膳食中補充鈣元素，盡量增加骨密度的高峰值，從而預防和推遲骨質疏松的發生。中國營養學會建議：成人平均每日所需鈣量為800mg。此外，還有兩類人群需要額外注意增加鈣質：1118歲的青少年正處于身體生長發育階段，骨骼生長迅速，每日所需鈣量為1000mg；孕婦、乳母因為處于特殊生理時期，所需鈣量高于常人，為每日10001200mg。綜上所述，人群中最需要補充鈣元素的是兒童、孕婦和乳母以及老年人。（二）選擇鈣劑可遵循三個原則鈣的含量高、

15、無不良反應、價格適宜。同時應注意：有腎功能障礙的病人不應選擇磷酸鈣制劑，胃酸低下的病人鈣劑應放在餐后即服，以利用酸性分泌高有較多的鈣溢出，在服鈣劑易便秘的患者可選擇碳酸鈣以外的鈣劑。（三）不能盲目的選擇含維生素D類補鈣劑每天只要有20分鐘室外活動，就能獲得足夠一天需要的維生素D。對于多數人來講，完全不必額外補充維生素D。如果確實不能到室外曬太陽，或者考慮治療疾病需要，確需額外補充維生素D的，每日也不要超過400國際單位。（四）骨密度測定對于絕經前期婦女(45歲左右)和50歲左右男性，無論有無骨質疏松癥狀，應定期去具備雙能X線吸收儀的醫院進行骨密度檢查，有助于了解您的骨密度變化，做到心中有數，有

16、問題早發現、早治療。（五）要認準保健食品批準文號選購增加骨密度的保健食品一定要認準衛生部或國家食品藥品監督管理局的批準文號和批準的功能，千萬不要相信那些宣傳具有“預防或治療疾病”功效的保健食品。也不要輕易相信導購的推薦等。對于具有增加骨密度功能的鈣劑類產品，不要盲目相信廣告宣傳，一些售鈣制品的商店，為了促銷而專門備有檢測骨密度的儀器，大肆宣傳，有廣告說，補鈣產品賣得越貴，含鈣量越高，吸收率就越高，效果也越好。有的補鈣品宣稱“沉積好、吸收快”，有的宣稱“顆粒小”，甚至推出了“原子鈣”、“納米鈣”，讓人們覺得鈣越細小越易吸收。實際上人體對鈣的吸收利用率和鈣產品的顆粒大小無關，而且要看是否具有生物活

17、性。六、錯誤觀點說明（一）錯誤認為骨質疏松是老年人特有現象，與年輕人無關  現代醫學研究證明，無論男女，如果骨骼健康生長，骨骼最強健的時期是20-40歲，也就是說該時期骨骼達到了最高的骨量和最好的質量，骨骼是否能達到最好狀態，與遺傳和環境因素等有關。而一旦過了40歲，骨質流失的速度就超過形成速度，骨量開始下降，骨質逐漸變脆，隨著年齡漸漸增大，患骨質疏松或發生骨質疏松性骨折的可能性也增大。所以，50歲以上的女性，有半數會在有生之年發生一次與骨質疏松有關的骨折。然而，骨質疏松并非是老年人的“專利”，如果年輕時期忽視運動，常常挑食或節食，飲食結構不均衡，導致飲食鈣的攝入少、體瘦，又不拒絕不良嗜好，這樣達不到理想的骨骼峰值量和質量，就會使骨質疏松這個老年病有機會侵犯年輕人，尤其是年輕的女性。因此，骨質疏松的預防要及早開始，使“年輕時期獲得理想的骨峰值，享用一生”的口號變成現實。（二）錯誤認為防治骨質疏松補鈣越多越好  鈣是保持骨骼強壯的關鍵物質，但并非惟一所需。防治骨質疏松的原則和目的是增加骨骼中骨基質和骨礦物質的含量，防止骨質的分解，促進其合成，緩解或減輕因骨質疏松引起的疼痛及不適感。針對骨質疏松者骨鈣丟失的情況，患者可選擇對胃腸道刺激小的鈣制劑，在醫生指導下，按照不同年齡選擇合適的劑量，以彌補丟失的鈣，