1、擔保項目申報書企業名稱（加蓋公章） 填報日期:XXXXXXX融資信用擔保中心制1XXXXXXX 融資信用擔保中心融資擔保服務指南中心簡況XXXXXXXXX融資信用擔保中心是由省人民政府投資設立的綜合性擔保機構， 自主經營、自負盈虧、獨立核算。主要為全省中小企業、鄉鎮企業在融資及其他 方面的資信需求提供擔保。中心經營地址：瑞金北路XX號業務聯系電話： 傳真：每周作息時間：每周一至周五每日作息時間：上午 9: 00 12 : 00 下午1 : 005: 00融資擔保服務范圍中心目前就融資擔保業務已經與交通銀行、XXX商業銀行、中國銀行、建設銀行、國家開發銀行、農村信用聯社等金融機構建立合作關系，

2、對客戶的下列需求 提供擔保服務：1、流動資金或項目貸款；2、銀行承兌匯票及票據貼現融資；3、信用證、進出口信貸融資； 4、融資租賃擔保;5、其他融資、非融資性擔保 擔保服務收費 提示：尊敬的客戶，您向我中心申請擔保融資，需支出一定的擔保服務費用，將 增加您的融資成本， 希望你認真考慮此次融資的必要性， 并對此次融資金額、 期 限、方式、融資能產生的效用以及在銀行或通過其他渠道直接融資的可行性作詳 細規劃，以便能最大限度節約您的經營成本。1、項目評審費：按客戶申請擔保金額的0.5%。收取項目評審費，不足500元的，按 500 元的最低標準收取。在保客戶申請續保的，項目評審費減半收取，但不低于 5

3、00 元的最低標準。2、擔保費：按不同擔保品種、擔保金額的 2.5%、 3%、 4%收取擔保年費，簽約 時一次性支付。2反擔保措施提示 中心對客戶提供的反擔保措施的設置具有以下特點：1 、可供選擇的反擔保財產或權利范圍廣泛，包括申請人或第三人的下列財產、 權利及其組合：1.1 房產所有權抵押；1.2 土地使用權抵押；1.3 在建工程抵押；1.4 存貨、倉單質押及收款賬戶質押監管；1.5 機器設備抵押；1.6 應收賬款質押及收款賬戶監管；1.7 專利權、商標權質押；1.8 收費權質押；1.9 按揭房收益權質押；1.10 第三人保證反擔保；1.11 其他反擔保措施。2、較小的折扣比例和較大的信用額

4、度。中心根據客戶信用和生產經營的具體情 況，對客戶提供的反擔保資產作較小折扣的同時給予較大的信用擔保額度。3、反擔保措施的設置靈活多樣。中心根據客戶資產的實際情況，設計恰當的反 擔保組合方案，使其現有資產或權利能在融資中發揮其最大的經濟效用。審批流程提示出具評審報告 客戶交納項目評審費后5個工作日內完成并提交風險部作反擔保評價2個工作日內完成風險部合規性、合法性 審核1個工作日內完成審擔會審議每周一下午擔保簽約3提示：尊敬的客戶，對您的此次擔保融資，我中心需要對您的生產經營狀況、財務狀況、 資產情況等作詳細的調查了解，為了節約時間，提高效率，盡快落實您的融資需 求，希望您能積極配合我中心工作人

5、員的調查評審工作。我中心對調查了解到的 您的所有信息承擔保密義務，除此次融資所涉及的銀行對您的項目評審需要之外， 我中心依法向其他任何第三方保守您的商業秘密。若您對中心指派的客戶經理的工作態度、 工作方式、工作效率等不滿意的，可無 條件要求更換，您提出更換客戶經理的要求無需說明任何理由。您對我中心工作人員的下列行為可提出投訴意見和建議：1、工作態度不好、工作方式不當、工作效率低下； 2、收受、索取賄賂或其他違法違紀行為;3、故意刁難您的行為；4、泄露您的商業秘密的行為；5、其他對您造成損害的任何行為。對我中心工作人員的上述行為，您可直接以書面或口頭形式向中心風險管理部投 訴，對中心風險管理部的

6、上述行為可直接向中心主任辦公室投訴。監事會主席投訴電話：XXXXXXXXXXXXXXX辦公室投訴電話：XXXXXXXXXXXXXXX4業務程序提示：擔保中心業務流程企業應準備事項填寫接待登記表企業咨詢、索取資料企業提岀擔 保申請1、填寫完整的擔保項目申報書；2、 營業執照復印件；企業法人代碼證或組織機構代碼 3、證復印件；公司、產品簡介；4、項目書面初審初審合格后發岀擔保受理通回不合 復要企 求業驗收材料一收取評審費一正式受理項目現場評審提交項目評審報告1、根據具體情況按材料清單提供二期材料（原件備驗）;配合中心評審工作審擔委員會審定審擔會通過后，中心通知企業同意擔擔保中心辦理相關反擔保簽訂合

7、同、辦理有關反擔保登記手銀行法律登記手續企業保證人等簽訂合同通知銀行放款,償還貸款，擔保擔保申報表填 表 須 知1、申報表須按規定格式和內容用碳素或藍黑墨水填寫或打印。2、本申請表是申請擔保的重要文字依據，各項內容務必如實填寫，文字敘述和數據都應確切、可靠。3、各項欄目不得空缺，無此項內容時填“無”。數據一律取兩位小數。4、“企業名稱”需按在工商登記之全稱填寫。5、對申請單位提供的所有材料，我中心在實際核查中如發現有嚴重不實之處，將立即結束核查工作，申請 單位預交的項目審查費概不退還。6、本表有擔保申請人填與，表格母頁均應加蓋申請人公章。、企業基本情況企業名稱地址法定代表人人聯系聯系電話真傳成

8、立時間資信等級評估單位用工情況員工人數人，其中：大專人，本科人，碩士人，博士人納入社保人數人，用工形式為：。經營范圍主導產品注冊資本萬元實收資本萬元其中現金到位萬元總資產萬元固定資產凈值力兀帳面凈資產萬元資產負債率%流動比率%無形資產占股份比例%前年銷售額萬元利潤總額萬元去年銷售額萬元利潤總額萬元今年計劃銷售額萬元利潤總額萬元今年已完成銷售額萬元利潤總額萬元股權結構主要股東名稱地址電話出資方式及金額股權比例開戶情況基本賬戶開戶行賬號主要結算賬戶開戶行 1賬號主要結算賬戶開戶行 2賬號其他結算銀行開戶行賬號7況保情對夕卜擔外幣：萬美元人民幣：萬元被擔保人名稱債權人（銀行及其他債權人）擔保金額到期

9、日所涉訴訟或仲裁情況告原告被案由訴訟金額二、申請擔保融資情況本次申請擔保 融資金額力兀本次申請 擔保融資期限本次申請融資銀行本次申請融資用途與計劃還款來源/產品基本情況三、項目技 術 水 平生 產 情 況市場 情 況8產 銷 計 劃四、擬提供反擔保情況抵 押 反 擔 保抵押人（全稱）1、主要抵押物名稱凈值（全稱）2、抵 押人主要抵押物名稱凈值（全稱）3、抵 押人主要抵押物名稱凈值質 押 反 擔 保1、出質人（全 稱）主要質物名稱現值2、岀質人（全 稱）主要質物名稱現值3、出質人（全 稱）主要質物名稱現值保 證 反 擔 保1、保證人名稱住所電話2、保證人名稱住所電話3、保證人名稱住所電話4、保證

10、人名稱住所電話其 他 反 擔 保 措 施1、2、3、4、9五、股東個人財產狀況股東姓名財產名稱權屬狀況按揭）（全產權/具體情況 購置年限等）/面積（地理位置/價值10需提交材料清單序號、常規性材料1資質1、營業執照、組織機構代碼證、稅務登記證基礎資料2、歷次驗資報告書及章程3、貸款卡及銀行查詢記錄；4、已有的資信等級證書5、已有的資產評估報告2財務資料1、前三個年度財務報表（資產負債表、損益表、現金流量表）及當期（三個月）報表；2、成立不足三年的，提交自成立以來的年度報表及當期（三個月）財務報表3、銀行負債、民間借貸情況、擔保情況表4、存貨、長期投資、固定資產、應收、應付、預收、預付賬款及賬齡

11、明細表；5、近三個月銀行對賬單6、本次融資具體用途及還款計劃3企業簡介1、企業管理架構、2、員工人數、結構、用工形式3、主要經營模式4、主營業務情況5、注冊資本、股東、股權發展變化情況6、關聯企業基本情況（附相關資質材料）4股東 及管 理者 資料1、企業股東情況簡介（附營業執照或身份證復印件）、企業法定代表人、總經理、財務負責人個人簡介（包括學歷、工作經歷、家庭住址2等）并附身份證復印件5其他資料原件（內容見格式文本）、股東會決議1（內容見格式文本）及代理人身份證復印件及簽字樣本原件2、授權委托書原件3、法定代表人簽字及印鑒章樣本原件（內容見格式文本）4、公章、合同專用章、財務專用章樣本原件（

12、內容見格式文本）、流動資金融資擔保補充材料61、主營產品及市場情況（內容：產品品名、種類、用途、性能、市場需求等）2、上下游客戶情況介紹3、企業所經營產品上游廠家或經銷商的“代理協議”或“授權書”4、已簽訂但尚未執行的“購銷合同”復印件及執行情況介紹、以執行完畢的重要的或大額“購銷合同"復印件及結算情況資料5、證明借款用途的其他有效憑證、資料。6二、技術改造（創新）融資擔保補充材料71、項目建議書及其批文（或立項報告及其批文）2、可行性研究報告及其批文3、自有資金落實情況的證明、其他融資渠道的資金來源證明4115、流動資金落實情況的證明6、項目已支用款項的明細材料7、購買機器設備的清

13、單及品牌或技術、質量體系認證情況等資料；8、購買設備的合同級付款情況資料；9、項目原材料和能源供應的合同或協議，或落實情況的其他證明；10、國家規定或須特批的能源、環保、衛生等批文；11、預期經濟效益情況、用款和還款計劃；12、施工準備情況及技術改造方案。二、基本建設融資擔保補充材料8、項目建議書及其批文（或立項報告及其批文）；1、可行性研究報告及其批文；2、項目初步設計和概（預）算文件；3、自有資金落實情況的證明； 4、其他融資渠道的資金來源證明；5、流動資金落實情況的證明；67、項目已支用款項明細材料；8、項目原材料、能源供應和交通運輸、生產工藝技術、環保措施等生產條件落實情況；9、建設用

14、地規劃許可證、土地規劃紅線圖、建設工程規劃許可證；、土地使用權證或使用土地的其他材料；10、施工許可證；11、預期經濟效益情況、用款和還款計劃；12四、房地產開發融資擔保補充材料91、房地產開發企業資質等級證書；、房地產開發項目建設條件意見書2、建設用地規劃許可證、土地規劃紅線圖、建設工程規劃許可證 3、土地使用權證或預登記證書；4、施工許可證、施工合同及建筑業企業資質證書5、項目聯建協議或有償使用批文；67、項目可行性分析報告及項目概（預）算書；、已投入資金的來源及總額的證明、憑證；8、投資計劃、施工計劃及實際執行情況；910、用款計劃及還款計劃；11、其他融資渠道的資金來源證明；12、商品

15、房預售許可證（適用于已達到預售條件的）。備注：、上表所列資料未注明提供原件的，均提供復印件。所有資料均應當加蓋公章。1、若因項目特殊情況需補充資料的，另行提供資料清單或現場索取。2、資料復印件應當清晰。312公司股東會決議一、時間：年 月 日二、地點：三、本次會議應到會股東人，實到 人，會議的召集和議事程序符合公司法及本公司章程之規定。四、議題：關于本公司申請銀行融資、委托擔保及提供反擔保事宜。五、決議：與會股東經審議，表決通過以下決議：1、 同意就公司向（銀行或其他人）申請融資萬元事宜，委托貴州省 黔農融資信用擔保中心提供擔保。2、同意以下列資產或措施向貴州省黔農融資信用擔保中心提供反擔保：3、4、公司所有股東均同意對公司本次融資為公司向貴州省黔農融資信用擔保中心 作連帶責任保證反擔保5、同意公司就本次融資簽訂相關合同、協議或出具相關法律文件，并切實履行 約定或承諾的所有義務和責任。股東（蓋章或簽字）：公司（公章）13授權委托書貴州省XX融