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1、第十二章 空腸彎曲菌和幽門螺桿菌 第一節 空腸彎曲菌Campylobacer jejuni 一、主要生物學性狀一、主要生物學性狀pG-桿菌，形態細長，呈弧形、S形及海鷗展翅狀。p單鞭毛，運動活潑，無莢膜，無芽胞。空腸彎曲菌純培養物革蘭染色空腸彎曲菌電鏡圖二、致病性二、致病性p致病物質主要是內毒素，另外有細胞毒素和不耐熱腸毒素。p消化道傳播，主要引起嬰幼兒急性腸炎。表現為暴發性流行或集體食物中毒。p細菌入血可引起腸熱癥樣表現。第二節 幽門螺桿菌 （Helicobacter pylori, HP)p1982年澳大利亞學者巴里馬歇爾(Barry J. Marshall)和羅賓沃倫(J. Robin

2、Warren)二人從胃活檢組織中首次分離出，因此獲得2019年的諾貝爾生理學或醫學獎。p平均世界人口的50%被感染，發展中國家有些地區甚至達90%以上。v 形狀：形狀：G細長的彎曲菌，細長的彎曲菌，呈螺旋形、呈螺旋形、S形或海鷗狀。形或海鷗狀。末端有多根鞭毛，運動活末端有多根鞭毛，運動活潑。潑。v 在胃粘膜粘液層中常呈魚在胃粘膜粘液層中常呈魚群樣排列，傳代培養可變群樣排列，傳代培養可變為桿狀或球形。為桿狀或球形。v 生化反應：尿素酶豐富，生化反應：尿素酶豐富，快速尿素酶試驗強陽性。快速尿素酶試驗強陽性。一、主要生物學特性l致病物質：鞭毛、尿素酶、粘附素、脂多l 糖和毒素。 二、致病性與免疫性二、致病性與免疫性所致疾病功能性消化不良慢性胃炎 消化性潰瘍 胃癌胃淋巴瘤 胃腸道外疾病 1994年世界衛生組織/國際癌癥研究機構 (WHO/IARC) 將幽門螺桿菌定為類致癌原。 p經胃鏡取活檢組織，同時進行尿素酶試驗、組織學檢查及細菌培養是診斷感染的最可靠方法。p未作胃鏡檢查者，可通過尿素13C/14C呼氣試驗、糞便幽門螺桿菌抗原檢測和血清學試驗檢查。三、微生物學檢查法三、微生物學檢查法p疫苗正在研制當中。p治療三聯療法：抑酸劑或鉍劑和兩種抗生素。p目

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