1、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)創(chuàng)新途徑探究摘要：近幾年，伴隨科學(xué)技術(shù)的高速開展，在某種程度上使得我國進(jìn)入到互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，在各行各業(yè)中，科學(xué)技術(shù)的廣泛應(yīng)用極大程度上推動了我國經(jīng)濟(jì)的增長。為了能在劇烈的經(jīng)濟(jì)市場中獲得開展機(jī)遇，不斷提升自身的競爭實(shí)力，各行各業(yè)在企業(yè)管理及開展中均應(yīng)用了科學(xué)技術(shù)。本文主要分析了公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)審計(jì)問題，同時(shí)提出相應(yīng)的創(chuàng)新對策，以保證財(cái)務(wù)審計(jì)的效果。關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)審計(jì)；創(chuàng)新模；公立醫(yī)院；財(cái)務(wù)1公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)審計(jì)的問題在互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)不斷開展的背景下，公立醫(yī)院資源配置、醫(yī)藥供應(yīng)、患者消費(fèi)以及醫(yī)療采購等活動均可利用互聯(lián)網(wǎng)有效快速地完成，并且現(xiàn)金已逐漸被電子貨幣取代，成為了互聯(lián)網(wǎng)交易市場結(jié)算的主

2、要工具。在此種變化下，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)亦面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，這種挑戰(zhàn)主要表如今互聯(lián)網(wǎng)財(cái)務(wù)審計(jì)與常規(guī)財(cái)務(wù)審計(jì)互相影響引起的結(jié)算困境、常規(guī)財(cái)務(wù)審計(jì)形式過渡到互聯(lián)網(wǎng)財(cái)務(wù)審計(jì)的創(chuàng)新問題上。現(xiàn)就當(dāng)下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)中出現(xiàn)的問題進(jìn)展探析1。1.1公立醫(yī)院審計(jì)職能弱化因公立醫(yī)院指導(dǎo)對內(nèi)部審計(jì)職能認(rèn)識缺乏，因此無視了對財(cái)務(wù)審計(jì)的重視力度，導(dǎo)致財(cái)務(wù)審計(jì)效果得不到發(fā)揮。相對于其他類型的經(jīng)濟(jì)體，公立醫(yī)院業(yè)務(wù)比較單一，實(shí)行收入與支出兩方面管理，其會計(jì)處理較為簡單。正因?yàn)槿绱耍⑨t(yī)院指導(dǎo)未進(jìn)步對財(cái)務(wù)審計(jì)工作的重視力度。另外，大部分公立醫(yī)院指導(dǎo)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中成就較高，具有精湛的醫(yī)術(shù)，未承受過系統(tǒng)財(cái)務(wù)教育，潛意識認(rèn)為財(cái)務(wù)審計(jì)

3、工作便是算賬和記賬，因此，造成公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)工作不被重視，導(dǎo)致財(cái)務(wù)審計(jì)工作落不到實(shí)處2。1.2財(cái)務(wù)審計(jì)者素質(zhì)較低通過分析財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)來看，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)相關(guān)人員的總體素質(zhì)不高，例如知識構(gòu)造逐漸老化、管理觀念落后、業(yè)務(wù)才能缺乏、創(chuàng)新意識不強(qiáng)以及工作效率不高等。事多人少問題長期存在，阻礙了公立醫(yī)院財(cái)務(wù)的開展建立；另外，人才嚴(yán)重流失、財(cái)務(wù)編制基數(shù)缺乏、中級職稱編制過少等，加大了財(cái)務(wù)部管理的矛盾3。1.3不完善的財(cái)務(wù)審計(jì)制度標(biāo)準(zhǔn)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動的根底便是公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)制度。客觀上來說，當(dāng)下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)制度沿用的均是往常制定的標(biāo)準(zhǔn)，即便在其長期開展中有所改變，但本質(zhì)上并未出現(xiàn)較大的變化。諸多制度

4、均遵照公立醫(yī)院管理的相關(guān)規(guī)定制定出，以此應(yīng)付檢查。制定出的制度既未蓋章，也不是文件，甚至連日期也無。另外，部分重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)無對應(yīng)制度，一旦出現(xiàn)問題，無法明確詳細(xì)責(zé)任人，進(jìn)而造成事故出現(xiàn)后互相扯皮與推諉等情況的出現(xiàn)4。2公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)創(chuàng)新對策2.1創(chuàng)新財(cái)務(wù)審計(jì)的目的比照常規(guī)的財(cái)務(wù)審計(jì)對象，當(dāng)下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)對象出現(xiàn)了本質(zhì)性轉(zhuǎn)變，往常財(cái)務(wù)審計(jì)的任務(wù)主要是管理物質(zhì)形態(tài)的資金，但在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代下，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)已逐漸轉(zhuǎn)向?yàn)橘Y源及信息的管理。在互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代中，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)不僅面臨著全新的機(jī)遇，還需要承受與之相應(yīng)的挑戰(zhàn)，假設(shè)想使公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)工作得到進(jìn)一步開展，公立醫(yī)院需結(jié)合當(dāng)下互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)的表

5、現(xiàn)特點(diǎn)，及時(shí)把握開展趨勢，將創(chuàng)新財(cái)務(wù)審計(jì)作為目的。例如在互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)下，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)部門需及時(shí)摒棄常規(guī)財(cái)務(wù)審計(jì)觀念，適時(shí)形成動態(tài)、高效、協(xié)調(diào)與科學(xué)的創(chuàng)新理念，使財(cái)務(wù)審計(jì)整合資源、指導(dǎo)經(jīng)營決策、制定經(jīng)營方案以及優(yōu)化資源配置等作用得到真正發(fā)揮，進(jìn)而使公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益得到提升5。2.2強(qiáng)化互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)體系建立在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代背景下，互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)屬于關(guān)鍵組成部分，公立醫(yī)院可借助星型拓?fù)錁?gòu)造，同時(shí)利用光纖技術(shù)有效連接各個(gè)樓宇和科室，進(jìn)而組建出互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)，集合數(shù)據(jù)共享、信息交互于一體，使各部之間互相協(xié)調(diào)。建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)，主要原因在于可以實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)財(cái)務(wù)實(shí)時(shí)化、一體化管理，構(gòu)建出自動審計(jì)、結(jié)算和優(yōu)

6、化資源配置的管理體系。假設(shè)想使上述目的盡早實(shí)現(xiàn)，需強(qiáng)化公立醫(yī)院各部門之間的建立，即依次建立管理藥房、后勤物資、住院收費(fèi)、財(cái)務(wù)以及藥庫等管理子系統(tǒng)，其后再有效連接交融各個(gè)子系統(tǒng)5，如此一來，便可構(gòu)建出一體化的財(cái)務(wù)審計(jì)互聯(lián)網(wǎng)平臺；利用各系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享功能，財(cái)務(wù)審計(jì)子系統(tǒng)可整合公立醫(yī)院科室?guī)齑鏀?shù)量、資金運(yùn)轉(zhuǎn)、物質(zhì)消耗以及本錢核算等數(shù)據(jù)，進(jìn)而實(shí)時(shí)管理公立醫(yī)院的資金，將物質(zhì)采購和處理方案及時(shí)制定出，到達(dá)資金經(jīng)濟(jì)與使用效益的最大化6。2.3創(chuàng)新財(cái)務(wù)審計(jì)工作方式互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)的高效開展逐漸暴露了常規(guī)財(cái)務(wù)審計(jì)的弊端，其中最主要的問題在于常規(guī)管理形式已無法滿足當(dāng)下公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的高效開展。為確保公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審

7、計(jì)在互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代中得到積極創(chuàng)新，可由以下幾個(gè)方面入手：推進(jìn)固化辦公室形式，取代傳統(tǒng)的挪動式辦公，以使時(shí)間利用率得到最大程度提升，保障財(cái)務(wù)審計(jì)自由開展，到達(dá)解放勞動力的效果。合理配置資源，使互聯(lián)網(wǎng)靈敏性得到充分利用，強(qiáng)化流動資金投資管理，使公立醫(yī)院獲取更可觀的經(jīng)濟(jì)效益。轉(zhuǎn)變報(bào)表、結(jié)算形式，盡可能到達(dá)無紙化辦公的目的，如此不僅能使財(cái)務(wù)審計(jì)的效率得到進(jìn)步，亦可以落實(shí)科學(xué)開展觀，實(shí)現(xiàn)低碳經(jīng)濟(jì)開展，幫助公立醫(yī)院構(gòu)建積極向上的社會形象，進(jìn)而獲得更豐厚的效益。構(gòu)建財(cái)務(wù)制度，使其核心作用得到充分發(fā)揮。主動借鑒市場機(jī)制，參考價(jià)值規(guī)律，對衛(wèi)生資源合理配置。因多數(shù)公立醫(yī)院支出需以醫(yī)療效勞收費(fèi)的形式來補(bǔ)償，并且其收

8、費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)需根據(jù)本錢明確，因此，為使公立醫(yī)院內(nèi)部支出管理得到加強(qiáng)，需對藥品經(jīng)營、醫(yī)療效勞業(yè)務(wù)的財(cái)務(wù)成果正確核算，標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化本錢核算方式，進(jìn)步并加強(qiáng)公立醫(yī)院管理根底工作，使財(cái)務(wù)審計(jì)的作用得到充分發(fā)揮，構(gòu)建將財(cái)務(wù)作為中心的考核體系，進(jìn)步社會效益的過程中盡可能減少消耗，最終使效益得到進(jìn)步。將籌集、投放以及使用資金作為主線，通過合理的渠道對資金進(jìn)展籌集，并使資金的構(gòu)造得以優(yōu)化，使其周轉(zhuǎn)速度加快，最終使資金使用效率進(jìn)一步進(jìn)步7。2.4進(jìn)步財(cái)務(wù)審計(jì)者的整體素質(zhì)互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代下，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)工作繁重，因此需要一定的管理才能，相關(guān)管理者不僅僅需要對現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)有效掌握，還需對電商理論知識有深化的理

9、解，因此公立醫(yī)院要盡快通過培訓(xùn)進(jìn)步管理人員的技能及素養(yǎng)，其能積極完善當(dāng)下管理的現(xiàn)狀。通過分析公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)可知，財(cái)務(wù)審計(jì)人員需保持競爭緊張感，動態(tài)化理解市場行情變化，將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與個(gè)人財(cái)會知識互相結(jié)合，進(jìn)而到達(dá)高程度管理的目的。同時(shí)，公立醫(yī)院需加強(qiáng)培訓(xùn)財(cái)務(wù)人員，適當(dāng)進(jìn)步招聘人才的門檻，綜合考慮管理技能、創(chuàng)新意識與專業(yè)技能，如此方可適應(yīng)當(dāng)下經(jīng)濟(jì)時(shí)代開展的要求。另外，還需及時(shí)更新管理觀念，拓寬管理人員的知識面，進(jìn)而培養(yǎng)出一批批高素質(zhì)高程度的財(cái)務(wù)人員。公立醫(yī)院經(jīng)營者需提供充足的支持，加強(qiáng)對財(cái)務(wù)工作人員工作的重視力度，激發(fā)其崗位熱情，進(jìn)而積極參與管理工作中。構(gòu)建完善的崗位責(zé)任制，準(zhǔn)確詳細(xì)劃分財(cái)務(wù)人員

10、的職責(zé)，定期開展業(yè)績考評，通過精神鼓勵或者物質(zhì)獎勵的形式使管理人員的工作熱情得到充分激發(fā)。鼓勵管理人員積極參與學(xué)術(shù)交流，將公立醫(yī)院難點(diǎn)、熱點(diǎn)問題與同行業(yè)及同仁們積極交流，指導(dǎo)其學(xué)習(xí)先進(jìn)科學(xué)的財(cái)務(wù)審計(jì)經(jīng)歷，掌握財(cái)務(wù)審計(jì)中的新動態(tài)，更好地為公立醫(yī)院提供效勞8。3結(jié)語總之，近幾年，公立醫(yī)院經(jīng)營管理面臨著諸多機(jī)遇及挑戰(zhàn)，為了保障公立醫(yī)院得到穩(wěn)定長遠(yuǎn)的開展，且可以在劇烈的經(jīng)濟(jì)市場競爭中占據(jù)重要市場，尋求廣闊的生存空間，當(dāng)下公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門需與互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代財(cái)務(wù)審計(jì)的新特點(diǎn)、新職能有效結(jié)合，敢于沖破常規(guī)財(cái)務(wù)審計(jì)理論框架，并與自身實(shí)際開展有效銜接，使財(cái)務(wù)審計(jì)創(chuàng)新形式及時(shí)創(chuàng)新，在有效利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)優(yōu)勢的根底上，創(chuàng)新出符合可持續(xù)開展的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)形式，進(jìn)而更加穩(wěn)定長遠(yuǎn)地開展。參考文獻(xiàn)1臧芝紅,董立友,王曉,等.大型公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)探究-基于內(nèi)部審計(jì)開展的視角J.中國醫(yī)院,2021,19(1):13-15.2解麗萍.從醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)收支審計(jì)看縣級公立醫(yī)院存在的問題J.現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息,2021,21(24):208-208.3馮國棟.基于內(nèi)部審計(jì)開展視角下的大型公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)探究J.財(cái)經(jīng)界,2021,17(29):306.4范燕飛.對醫(yī)院內(nèi)部專項(xiàng)審計(jì)的考慮市屬公立醫(yī)院內(nèi)部專項(xiàng)審計(jì)檢查J.中外企業(yè)家,2021,22(33):74-75.5傅黎瑛,呂曉敏.公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)評價(jià)應(yīng)用