體外沖擊波碎石術(shù)術(shù)前術(shù)后護理_第1頁
體外沖擊波碎石術(shù)術(shù)前術(shù)后護理_第2頁
體外沖擊波碎石術(shù)術(shù)前術(shù)后護理_第3頁
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文檔簡介

1、體外沖擊波碎石術(shù)術(shù)前護理護理人員應(yīng)耐心向患者解釋碎石原理,爭取患者的配合,向其說明碎石是一種體外微創(chuàng)治療,對人體傷害不大,相對于手術(shù)取石來說風(fēng)險較小,以減輕患者的緊張、恐懼心理。術(shù)前完善相關(guān)檢查(如:三大常規(guī)、肝腎功能、心肺功能等),以明確患者是否存在碎石禁忌癥,了解泌尿系統(tǒng)情況(如:B超、腹部平片、靜脈腎盂造影等),以確定結(jié)石的部位、大小、數(shù)量等。術(shù)前3天禁食易產(chǎn)氣的食物,以避免腸管積氣而影響術(shù)中定位的準確性,影響碎石的效果。精品體外沖擊波碎石術(shù)術(shù)后護理一、體外沖擊波碎石術(shù)后應(yīng)鼓勵患者多飲水,每天飲水量應(yīng)在2500-3000ML左右,以增加尿量,利于沖刷結(jié)石碎屑,飲水時間不要過于集中,要全天

2、平衡,必要時給予利尿劑,以利于利尿、排石,并準備2-3個無色透明的廣口瓶,矚患者注意觀察排尿時有無結(jié)石排出,必要時用紗布過濾排除尿液。二、對于腎盂、輸尿管內(nèi)的中小結(jié)石,指導(dǎo)患者增加活動量(如:跑步、跳繩、爬山等),可促進結(jié)石碎屑排出;對于腎內(nèi)較大結(jié)石,在碎石后應(yīng)相對臥床,活動量逐步增加,以利于結(jié)石碎屑逐漸排出,避免大量的結(jié)石屑快速涌出形成“石街”,進而造成輸尿管梗阻和腎積水,導(dǎo)致腎功能損害,出現(xiàn)梗阻時應(yīng)及時解除梗阻,并給予止痛藥物緩解疼痛。對于腎下極的結(jié)石,結(jié)石碎屑排出較困難,應(yīng)指導(dǎo)患者做頭低腳高的運動,每日數(shù)次并輕拍腰部,借助結(jié)石重力促進結(jié)石進入腎盂、輸尿管,以利于結(jié)石排出。因此術(shù)后要正確指

3、導(dǎo)患者活動,根據(jù)患者的年齡、身體狀況、結(jié)石排出情況來決定活動量,循序漸進,切勿操之過急,以避免增加患者不必要的痛苦,同時影響排石的效果。三、疼痛:結(jié)石排出過程中部分患者會出現(xiàn)腰脹、腰痛、尿痛現(xiàn)象,輕者一般不必處理。對于持續(xù)性疼痛者可給予解痙劑(如:654-2等)。四、血尿:體外沖擊波碎石術(shù)后,幾乎所有的患者都會出現(xiàn)不同程度的血尿,以腎結(jié)石多見,血尿的產(chǎn)生是在碎石過程中結(jié)石與周圍組織摩擦引起粘膜損傷,結(jié)石碎片在排出移動時輕微劃破粘膜,還有沖擊波引起水腫出血等原因引起。一般出血較輕,血色淡紅不需特殊處理,1-2天即可自行緩解和消失,對于血尿色深、持續(xù)時間較長患者,可遵醫(yī)囑給予止血藥物。五、發(fā)熱:多見于尿路感染未加控制而碎石引起,或碎石堆積尿路梗阻而致,應(yīng)給予抗生素治療,必要時做細菌培養(yǎng)或藥敏試驗而選用抗生素。六、便血:治療時胃腸道積氣過多,沖擊波損傷消化道粘膜,會引起腸壁出血,一般輕微,無需特殊治療即

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