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文檔簡介

1、 定義概述:社會功能是人的社會職能的總稱。按照馬斯洛的需要層次論,從生理需要、平安需要、愛與相屬、自尊需要、自我實現,人的需要層次從生物屬性逐步向社會屬性遞增。在需要五層次中,除平安需要和自尊需要具有心理屬性外,其余三個層次的需要都可以在行為活動中表達出來,而每一層次、每一種需要的最高境界那么無不表達在社會屬性層面上。譬如:良好的個人衛生、得體的衣著、營養美食、人際交往中的禮儀禮節和互助等。圍繞一、三、五3個層次的需要,對應衍生出社會功能3個因子。在第一層次對應的第一因子中,性的需要在住院病人中無法評定,但第三層次對應的第二因子中間接有所表達。因此,我們將社會功能定義為:社會功能是指個體的個人

2、生活能力、興趣和交往能力及其主動性、對他人和社會的關注及其學習能力、職業勞動能力、在團體中的影響力和管理能力的總和。社會功能的內含和外延是很廣泛的,很難以用一個概念和定義能完全加以概括,在本量表中,第3因子的卡方奉獻率最高,解釋了27.8%的社會功能,與需要層次論中第五層次為最高層次相吻合,表達出社會性活動更能較為集中反映其社會功能。整個量表累計卡方奉獻率為68.3%,即解釋了68.3%的社會功能,相當于社會功能內含的2/3以上,已經能夠代表社會功能的普遍性,在無特殊創造性才能的住院精神病人中,這種解釋率已根本能概括其社會功能。量表所反映的社會功能,可廣泛應用于與腦功能有關的一系列疾病中。04

3、五級評分增加了量表的敏感度,在所有條目的最高分4分中,正常人也不一定能每一條都能到達。國內90年代楊文英、張培炎等編制過“住院精神病人社會功能缺陷評定量表,10個條目,0、1、2三級評分,得分越高社會功能缺陷越嚴重,從量表構成布局看,未能跳出SDSS套路敏感度上的缺陷。王善澄等編制過“住院精神病人康復療效評定量表,其內含多局限在與康復相關的內容。附: 住院精神病人社會功能評定量表 (Scale of Social function of Psychosis Inpatients, SSFPI) .日常生活能力:.飲食主動性(排除軀體疾病限制) 0分-需人喂或送到床邊; 1分-似乎不知饑餓或不能

4、把握進食時間,經常需要人催促或到床上叫; 2分-能夠自覺到飯廳進食,但反響不夠積極,對飲食好壞無所謂; 3分-能準確把握進食時間并積極主動到飯廳進食,并有擇食要求; 4分-能主動幫助分飯、照料別人進食,或自己到食堂、商店購置食品等。.衣著狀況 0分-不知冷暖,衣著凌亂、皺折明顯,更衣要催促協助; 1分-衣著不整,無更衣或添減衣服要求,但在安排下能自己進行; 2分-能自行要求更衣或添減衣服,但衣著整齊及保潔程度較差; 3分-能主動要求更衣,衣著整齊及保潔程度較好,但無擇衣及修飾要求; 4分-衣著整潔,講究修飾并有選擇好衣服的愿望。.衛生自理 0分-洗臉、刷牙、洗澡完全要人催促,床鋪經常臟亂不整;

5、 1分-在監督下能自己洗臉、刷牙、洗澡,但敷衍了事,完成效果差,不會自己整理床鋪女病人來月經不會料理; 2分-能自覺洗臉、刷牙、洗澡及整理床鋪,但完成質量不高,平時不注意講衛生女病人來月經勉強會料理; 3分-能主動并且較好地完成個人衛生及整理床鋪女病人來月經能很好料理,但很不注意修飾如整理發型及修剪指甲; 4分-個人衛生及床鋪整理完成質量均很高,并且注意修飾自己。 . 動性和交往情況.室內活動 0分-常整日臥床或獨居一隅,極少活動,不會與人接觸交談; 1分-能自己起床走走,但似乎對周圍人和事均無興趣,很少與人交談; 2分-勉強或被動地與局部人接觸交談或觀看,但態度反響較為平淡; 3分-能主動與

6、別人交談,但熱情性很不高或興趣不持久; 4分-能積極與別人交往,熱情性和投入性均很高,具有一定的吸引和聚集力。.外出活動 0分-不外出或外出后多呆在某處不動; 1分-外出后勉強跟隨別人一起走走,但對周圍環境無興趣; 2分-外出后對周圍環境有一定興趣,能夠關望和關注周圍環境,但不主動參加一些體能娛樂活動如球類、棋類或健身; 3分-能參加一些體能鍛煉、健身和娛樂和活動,但投入性不強、興趣不持久; 4分-能積極投入到體能鍛煉、健身和娛樂活動中,始終保持著較高的興趣和熱情。.社會交往 0分-從來不關注或過問別人的事; 1分-偶爾會關注和了解一點別人的情況,但沒有任何態度和行動上的反響; 2分-經常能夠

7、關注和了解別人的情況,但態度反響較為平淡,有時被動參與一些公益活動如端水、清掃衛生、照料別人; 3分-能主動關心照料別人和參與公益活動,但興趣不持久; 4分-能夠積極主動并持久地關心照料別人和參加公益活動。.異性交往 0分-從不關注異性,也無任何態度上的反響; 1分-偶爾會關注異性,但態度反響平淡; 2分-經常能夠關注異性,偶爾會與異性交談幾句; 3分-經常能主動與異性交往,但興趣不持久,很不會注意禮儀禮節; 4分-能夠持久地保持與異性交往興趣,并積極與異性交往、關心幫助異性,交往時保持良好的禮儀禮節。.對親人態度 0分-面對親人態度冷淡、如同路人,從來不會產生與親人聯系聯絡的愿望; 1分-面

8、對親人勉強敷衍應付幾句,無交談的意愿,親人離開無主動聯系愿望; 2分-面對親人能進行一般性交談,但態度不夠熱情,親人離開只在生活所需時如缺零化錢才希望與親人聯系,平時極少流露對親人的關注擔憂; 3分-面對親人能夠進行深入的交談,具有一定的熱情,并時常在醫護人員面前流露對親人的關注及擔憂、希望能與親人聯系; 4分-面對親人顯得較為快樂和興奮,積極主動與親人交談,并有熱切、關心的話語,希望經常與親人保持著聯系。 .社會性活動技能.對時事的關心 0分-從不關注和關心時事; 1分-偶爾看看電視,但對時事無任何態度上的反響; 2分-對時事只是一般的關注,偶爾也會旁觀別人的談論,但無任何態度上的反響; 3

9、分-經常能夠關心和關注時事,也參與別人的一些談論,但態度不夠積極鮮明; 4分-主動從多種媒體上如電視、報刊、收音機了解時事信息,積極參與談論,態度積極鮮明。.對學習的態度 0分-無任何學習愿望和興趣; 1分-偶爾通過電視了解一點知識; 2分-經常通過電視了解一些知識或看看報紙,但隨意性很強,無任何方案; 3分-經常通過書籍、報刊、電視學習和了解一些知識,但無遠期的學習方案和打算; 4分-積極通過多種媒體進行學習,并制定出遠期的學習方案和目標如專業知識學習或考級。.勞動技能 0分-從不參與任何體力勞動; 1分-偶爾勉強參加一點輕體力勞動如清掃衛生,但完成效果差; 2分-能參加并完成一些輕體力勞動

10、如端水、拖地板、清掃環境衛生,但缺乏主動性; 3分-能主動完成一些輕體力勞動和偶爾參加一些重體力勞動; 4分-經常參加一些種植、育花、手工操作或搬運物品等體力勞動。.組織能力和責任心 指集體活動含娛樂、勞動等。 0分-從來不管別人、也不參與集體活動; 1分-勉強能參與一些集體活動,但表現疏懶、獨行其事,無人監督不能完成; 2分-能與別人協作參與一些集體活動,但缺乏號召組織能力; 3分-能帶著別人完成一些制定安排好的活動或勞動,但管理約束別人的能力較差;4分-能很好地管理約束別人、率領群體完成一些活動或勞動,并具有一定的建設性和創造性。附: 住院精神病人社會功能缺陷評定評分表姓名: 性別: 年齡: 床號: 住院號: 住院次數: 病程: 診斷:因子:日常生活能力1+2+3;因子:動性和交往情況4+5+6+7+8因子:社會性活動技能9+10+11+12。評分標準詳見評定量表。 時間評定內容1.飲食主動性2.衣著情況3.衛生自理

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