1、第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科病例學(xué)習(xí)討論文稿腦起搏器治帕金森病的手術(shù)時(shí)機(jī)把握第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科病例學(xué)習(xí)討論文稿帕金森病2年活動(dòng)不靈、行動(dòng)緩慢進(jìn)展性加重 王先生今年50歲，2019年初出現(xiàn)右腿跛行，后雙側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)緩慢，右偏重，右腿抬不起來(lái)，起步困難，激動(dòng)時(shí)加重。在第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科就診，王學(xué)廉教授為其診治，根據(jù)病癥，思索帕金森病，給予美多巴、森福羅治療，有效果。第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科病例學(xué)習(xí)討論文稿 今年來(lái)出現(xiàn)雙側(cè)肢體生硬，無(wú)力，活動(dòng)不靈，行動(dòng)緩慢，起步、行走困難，流口水，吞咽困難，頭悶等病癥，王學(xué)廉教授為其調(diào)整藥物，美多巴和泰舒達(dá)，半小時(shí)起效，效果能維持3

2、4小時(shí)，肢體活動(dòng)改善，頸部、腰部難受改善。第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科病例學(xué)習(xí)討論文稿腦起搏器的神奇效果讓他活動(dòng)靈敏，行走恢復(fù)正常 此次，王先生再次來(lái)到門診，希望王學(xué)廉教授為他做腦起搏器的手術(shù)治療。王學(xué)廉教授表示，手術(shù)治療需求住院做詳細(xì)檢查，評(píng)價(jià)手術(shù)順應(yīng)癥。王先生住院之后，積極完善術(shù)前常規(guī)、生化，腦CT、頭顱核磁、心電圖，肌電圖等檢查。第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科病例學(xué)習(xí)討論文稿 各項(xiàng)檢查未見(jiàn)絕對(duì)手術(shù)忌諱，王學(xué)廉教授為其行立體定向腦深部電刺激植入術(shù)，術(shù)程順利，術(shù)后經(jīng)過(guò)積極治療，王先生病情穩(wěn)定，身體恢復(fù)良好。腦起搏器開(kāi)機(jī)后，調(diào)整參數(shù)，王先生的病癥得到了有效改善，肢體生硬緩解，活動(dòng)靈敏，行走根本恢復(fù)正常。第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科病例學(xué)習(xí)討論文稿 【相關(guān)知識(shí)鏈接】腦起搏器治療帕金森病的手術(shù)時(shí)機(jī)把握出現(xiàn)以下情況時(shí)應(yīng)進(jìn)展腦起搏器手術(shù)1、充分藥物治療不稱心的帕金森病2、嚴(yán)重的劑末景象和病癥動(dòng)搖3、出現(xiàn)開(kāi)-關(guān)景象不可預(yù)測(cè)的運(yùn)動(dòng)動(dòng)搖4、異動(dòng)劑峰異動(dòng)和雙相異動(dòng)5、痛性肌張力妨礙6、嚴(yán)重震顫第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科病例學(xué)