1、循環系統疾病護理三基理論考試試題（含答案）科室姓名得分一、填空題（每空1分，共20分）1. 端坐呼吸為嚴重（肺淤血）的表現，即病人在靜息狀態下仍覺（呼吸困難），不能平臥。依病情 輕重依次表現為被迫高枕臥位、（半坐臥位）、（端坐位）、甚至還需（雙下肢下垂）。2. 心源性水腫的特點是（下垂性）、（凹陷性）水腫，常見于臥床病人的（腰骶部）、（會陰）或 陰囊部，非臥床病人的（足踝前）、（脛前），重者可延及全身，甚至出現（胸水）、（腹水）。3. 對急性左心衰患者應立即給予（高流量鼻導管）吸氧，濕化瓶內加入（2030%）的乙醇濕化。4正常成人心率為（60100）次/分。健康人可在吸煙、（飲茶或咖啡）、（飲

2、酒）、體力活動或 （情緒激動）等情況下發生竇性心動過速。5. 心肌梗塞患者發病（12）小時內應絕對臥床休息；起病后（412）小時內給予流質飲食；并予 鼻導管給氧，氧流量為（25） L/min ;給予硝酸酯類藥物治療時隨時監測血壓變化，維持收縮壓 在（100） mmHg 以上。二、是非題（每題2分，對"錯X,共20分）1急性心肌梗死引起的心絞痛多無明顯誘因， 程度較重，持續時間較長，含服硝酸甘油多不能緩解， 心率、血壓無改變。（X ）2原發性高血壓、冠心病多見于城市居民和腦力勞動者，風心病則在農村特別是住房擁擠、環境潮 濕的居民中發病率明顯增高。（V）3. 勞力性呼吸困難常為右心衰最早

3、出現的癥狀。（X ）4. 我國將高血壓定義為收縮壓140mmHg并且舒張壓90mmHg°（ X ）5. 急性左心衰體靜脈瘀血和心排血量降低為主要表現。（X ）6. 右心衰病人以體靜脈瘀血表現為主，其中以腹脹、納差、惡心、嘔吐等消化道癥狀最常見。（V）7. 并發體循環栓塞是慢性房顫極重要的并發癥，栓子來自左心房。二尖瓣狹窄合并房顫時，腦栓塞發 生 率更高。（V）8. 華法林是房顫是預防腦卒中和外周血管栓塞的一線用藥。（V）9陣發性室上速的臨床表現為心動過速突然發作與終止，持續時間長短不一。（V）10二尖瓣狹窄的最常見病因是風濕熱，2/3病人為女性。（V）三、單項選擇題（每題2分，共40

4、分）1. 下列哪項不是與心血管疾病相關的疾病（ E）A、糖尿病B、甲亢C、貧血D、系統性紅斑狼瘡E、胃潰瘍2. 循環系統疾病病人常見癥狀不包括（ B）A、呼吸困難B、水腫C、胸痛、心悸D、腹脹、納差E暈厥3. 下列哪項不是與心血管疾病相關的危險因素（ D）A、容易激動、情緒緊張B、偏愛咸食C、暴飲暴食D、長期服用非甾體類抗炎藥 E、久坐少運動4. 對于夜間陣發性呼吸困難的心衰病人，護理措施方面下列哪項不符要求（B）A、給予高枕臥位或半臥位 B、予平臥位C、加強夜間巡視D、適當開窗通風1530分鐘5. 慢性心力衰竭最常見、最重要的誘因是（ C）A、心律失常B、胃腸道感染C、呼吸道感染D、妊娠和分

5、娩E、輸血或輸液過多過快6. 急性左心衰的主要癥狀不包括（ E）A、呼吸困難B、咳嗽咳痰、咯血C、疲倦乏力D、頭暈、心悸E、肺部濕羅音7. 心肌梗死患者最早出現的最突出的癥狀是（ B）A、發熱、心動過速B、疼痛C、各種心律失常D、低血壓和休克E、急性左心衰 8慢性心衰病人的一般狀態評估內容不包括（ E）A、生命體征B、意識狀況C、精神狀況D、體位E、雙肺有無濕羅音9. 慢性心衰病人的常用護理診斷不包括（ E）A、氣體交換受損B、體液過多C、活動無耐力D、潛在并發癥：洋地黃重度 E、營養失調10. 高血壓病最常見的并發癥是（ A）A、腦卒中B、急性左心衰C、高血壓性心臟病 D、冠心病E、高血壓腎

6、病 11急性左心衰的臨床表現下列哪項不符 （E）A、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰 B、端坐呼吸C、面色灰白或發紺D、大汗E、皮膚干燥 12下列哪項屬于致命性心律失常（ C）A、室上速B、房顫C、室撲與室顫D、竇性心動過緩E、室性期前收縮 13病人心律失常發作導致胸悶、心悸、頭暈等不適時應避免的體位是（D）A、高枕臥位B、半臥位C、右側臥位D、左側臥位E、仰臥位 14關于心律失常病人的健康指導不正確的是（C）A、充足休息B、戒煙酒、咖啡、濃茶C、心律失常與飽餐無關D、按醫囑服藥E、保持大便通暢 15診斷心肌壞死最特異和敏感的首選指標是（B、）A、肌酸激酶同工酶B、心肌肌鈣蛋白I或TC、肌酸激酶D、乳酸脫

7、氫酶E、肌紅蛋白 16關于風濕性心瓣膜并患者的健康教育正確的是（E）A、指導改善居住環境B、適當鍛煉，加強營養C、防寒保暖D、拔牙等手術操作前主動告知醫生 自己有風心病史E、以上均是17引起動脈硬化最重要的危險因素是（ B）A、男性B、脂質代謝異常C、高血壓D、糖尿病E、吸煙18穩定性心絞痛的常見誘因為（ E）A、體力勞動B、情緒激動C、飽餐D、寒冷E、以上均是 19穩定型心絞痛發作時的治療藥物首選（ A）A、硝酸甘油舌下含服B、阿司匹林口 C、氯吡格雷D、辛伐他汀E、卡托普利 20心肌梗死發作的先兆癥狀中最突出的是下列哪項（ E）A、乏力、胸部不適B、心悸C、氣急D、煩躁E、新發心絞痛或原有

8、心絞痛加重五、問答題 :（第 1題8分，第 2題12分，共 20分）1、患者，男，50歲，因晨起排便時突發胸悶、胸痛1小時入院，入院時查體：T37C ,P102次/分，R20次/分，Bp92/63mmHg,急查心肌酶、血常規異常，心電圖提示：急性下壁心肌梗塞。試問，護士應從哪幾方面進行“病史”的護理評估？請寫出心肌梗塞患者常用的護理診斷。答：病史評估的內容包括：（ 1）本次發病特點與目前病情。（ 2）患病及治療經過（ 3）危險因素 評估（4）心理社會狀況。（每點 0.5分）心肌梗塞患者常用的護理診斷： 1.疼痛：胸痛與心肌缺血壞死有關（ 2 分） 2.活動無耐力：與心肌 氧的供需失調有關（ 1

9、 分） 3.有便秘的危險：與進食少、活動少、不習慣床上排便有關。（ 1 分）4. 潛在并發癥：猝死（ 1 分）5.潛在并發癥：心力衰竭（ 1 分）2. 姜某，男，60歲，3年前診所測血壓170/110mmHg，間斷服降壓藥，期間測血壓，在 160/110 140/90mmHg 之間。吸煙 40年，每天 20支，偶爾飲少量酒。請問：（ 1）該病人能否診斷為高血 壓？其依據是什么？（ 2）按照危險程度分級，該病人屬于哪一層？（ 3）該病人應建立哪些健康的 生活方式？答：（1）該患者能診斷為高血壓。（1分）診斷依據為：我國高血壓診斷標準為收縮壓140mmHg 和（或）舒張壓90mmHg。而該患者測診所血壓170/110mmHg（且間斷服藥期間測血壓在160/110 140/90mmHg 之間）（ 3分）。（ 2）按照危險程度分級，該病人屬于 3 級很高危。（ 3 分）（