1、 2106 中華現代護理雜2009 年第 15 卷第 22 期 Chin J Mod Nurs,Augugt 2009,Vol 15,No.22論著 臨床護士主觀幸福感及其與部分社會 人群的比較宋晨 郭強 丁小容 王春安 陸玲 董娟妮【摘要】目的 了解臨床護士主觀幸福感的現狀，為護理管理提供決策依據O方法 采用總體幸福 感址表，對343名臨床護士進行調査。結果 本組護上總體幸福感33項總平均得分為(110.24 14.62) 分，前18項得分為(76.21 13.54)分，前23項得分為(90.08 14.43)分，均顯著低于高校女教師沖學校 長、醫學院實習生、煉鋼工人、采礦工人。結論 臨床護

2、士主觀幸福感明顯低于部分社會人群;護理管理者 應采取積極措施,提高護士的心理健康水平。【關鍵詞】 護士；幸福；心理學比較；問卷；主觀幸福感Study on subjective well-being of nurses and comparison with other social crowd SONG Chen9 . GUO Qiang 9 DING Xiao-rong 9 WANG Chun-an, LU Ling t DONG Juan-ni. * Department of Respiratory Medicine, Peking University Shenzhen Hospit

3、altShenzhen 518036,ChinaCorresponding author: SONG Chen, Email ：sonchen sogou. comAbstract Objective To find out the status of subjective well-being in nurses and provide nursing administers datas to make decisions Methods We studied 343 nurses in our hospital with General Well-bing Schedule. Result

4、s 343 nurses scored ( 110. 24 14.62) in average of all 33 items Their score was (76. 21 13. 54) in preceding 18 item$ Their score was (90. 08 14. 43 ) in preceding 23 items. Their score was obviously lower than college teachers,high school principals, trainees of medical university and steel- making

5、 or mining workers Conclusions Subjective well-being of nurses was obviously lower than other social crowd We 2106 中華現代護理雜2009 年第 15 卷第 22 期 Chin J Mod Nurs,Augugt 2009,Vol 15,No.22should take positive steps to increase psychological health of nurses （Key words Nurses； Happiness； Psychology,comparat

6、ive;主膵福感（subjective welbeing,SWB）是指個體依 據自己設定的標準對其生活質埴的整體評價。牛活質 可以從主觀和客觀兩方面進行評迄SWB則是反映主觀 生活質量的指標之一。SWB包括情感方面（止性悄感和 負性悄感）和認知方面。自20世紀60年代末開始，國外 對SWB進行了瞅，而國內的研究起步較晚。為了解國 內護士主觀幸福感的情況,為提高護士的心理健康水平 提供依據，我們對部分護士進行了調查，并將其結果結合 文獻與部分社會人群進行了比較分析，現報道如Ko對象與方法1. 研究對象:選擇深圳市北京大學深圳醫院的臨 床護土 380名。共發放調査問卷380份,收回完整資料 343

7、份，有效回收率90.3% o 343名研究對象均為女性， 年齡18-51歲,平均年齡（2913613）歲。受教育程 度沖專130名，大專175名，本科38名。技術職稱:護 士 167名，護師109名,主管護師64名,副主任護師3 名。婚姻狀況:未婚156名已婚183名離#4名。001:10. 3760/cma. j. issn. 1674-2907 2009.22 002埜金項口：深圳市科技計劃項冃（醫療衛生類）（200703064）作者單位：518036深圳,北京大學深圳戻院呼吸內科（宋忌、敲 姐妮）神經外科（郭強）護理部（丁小容）神經內科（王春安）；深圳 市寶安區龍華厭院竹科（陸玲）通信作

8、者:宋晨 t Email: onchcn sogou. comQuestionnaires ； Subjective well-being2. 研究工具:總體幸福感量表（general well-being scheduletGWB）nl：該量表足由Fazio制訂的一種定式 型測査工具，用來評價受試者對幸福的陳述。GWB共 33個項目，最低分為29分,滿分為160分，得分越高,幸 福度越島。具體計分方法為:第1 2,4,8 14項每項最 髙為6分,最低為1分;第2,5 7項每項為1 5分;第 1518項每項0 10分;第1923項每項為1 3分; 第24 - 32項每項為1 2分;第33項為1

9、7分。該嚴 表的內容分為6個分量表，對幸福感的6個因子進行評 分。該6個因子是:對健康的擔心朋力,對生活的滿足 和興趣,憂郁或愉快的心境對情感和行為的控制以及 松弛與緊張（焦慮）。該暈表單個項目得分與總分的相 關性為0.48 778,分就表與總量表的相關性為0.56- 088,內部一致性系數男性為0.91，女性為0.95。3. 研究方法:應用GWB對本組343名護士進行 調查。填表前運用統一指導用語由受試者獨立完成 答卷。問卷采取自愿、無記名形式，當場完成后即刻 收回。同時復習近年來應用CWB調査社會不同人群 的文獻4，將其與本組護士的調査結果進行比較。4. 統計學方法:將采集數據輸入計算機，

10、應用 SPSS 10.0軟件進行/檢驗。結 果1 本組護士 GWB 33個單項的平均得分:見表1。2. 本組護士 GWB得分與部分社會人群的比較: 將GWB前18項與高校女教師比較網，將前23項 與中學校長、煉鋼工人、采礦工人比較】，將全部 33項與醫學院實習生比較，本組護士 GWB得分 均較低，差異均有統計學意義,提示本組護上的主觀 幸福感處于較低水平。見表2。討 論GWB是反映人們對生活質量的主觀感受和心 境的客觀定量指標，也是衡就生活質凰的心理指標。 2106 中華現代護理雜2009 年第 15 卷第 22 期 Chin J Mod Nurs,Augugt 2009,Vol 15,No.

11、22 2106 中華現代護理雜2009 年第 15 卷第 22 期 Chin J Mod Nurs,Augugt 2009,Vol 15,No.22平均得分3.700 0.970 3.720 0.907 4.347 0.848 4.665 1.135 3.204 1.157 3.026 0.983 4.157 0.868 4.318 0.956 3.869 1.174 4.609 1.149 3.362 1.194 4.452 1.088 4.612 1.053 3.729 1.167 3.674 2.0534.388 2.197 6.143 2.197 6.233 2.106 2.490 0

12、.725 2.653 0.700 2.863 0.448 2.950 0.297 2.913 0.364 1.962 0.191 1.983 0.131 1.977 0.151 1.983 0.131 2.000 0.000 1.997 0.399 1.983 0.131 1.977 0.151 1.921 0.2702.388 1.737表1本組343名護士 GWB33個單項的平均得分（分9is）序號項H1 你的總體廉澆加樣（往過去的1個月甲）？2 你是否為白己的神經質或“神經唄”感到煩惱（在過去的1個月塑）？3 你是否一直牢牢地控制苕自己的行為、思維感或蛾覺（在過去的1個月里）？4 你是沓

13、由于息哀、失去信心、失電或有許多麻煩而懷疑有任何事悄值得公做（在過去的I個丿1里）？5 你是否正在JH到或曾經受到任何約束、刺激或壓力（在過去的1個月里）？6 你的生活是否幸福.滿足或愉快（在過去的1個月里）？7 你是否有理由懷証口己曾經失上理札或對行為.談話.思堆或記憶失去控制（在過去的1個月甲）？8 你足否感到娥慮、擔心或不安（在過決的I個月1R）?9 你睡解之后是否感到頭腦清晰、粘力允沛（在過喪的】個月里）？10 你是否兇為茨病、身體的不適、疼痛或對患病的恐懼而煩惱（在過去的1個J1甲）？11 你毎天的生活中是否充港了讓你感X趣的事悄（在過去的1個月里）？12 你是否感到沮喪和憂郁（在過

14、去的1個月甲.）？13 你是否悄緒穩宦并能把握住自己（在過去的1個月51）?14 你見否想到疲勞、過累、無力或軸疲力財（在過的丨個刀里）？15 你對口己健康關心或擔憂的程度如何（在過去的1個月里）？16 你感到放松或緊張的程度如何（在過去的1個月里）？17 你感覺自己的精力、輛神或活力如何（在過去的1個月里）？18 你快樂或憂郁的程度如何（在過去的I個月里）？19 你足否由于嚴甌的性格、悄感、行為或箱神問題而感到需要倍助（在過去的1年里）？20 你足否種感到將要梢神溝潰或接近于梢神崩漬？21 你楚否種有過梢神朋潰？22 你是否因為性格、悄感、行為或荊神問題在梢神病院、綜合醫院精神科病房或帝神衛

15、生診所治療？23 你是否曾岡為性格、悄感、行為或粘神問題求助于耕神科醫生.心理學家？24 你足否因為n己的一些問題求助于普通醫生？25 你是否因為自己的-些何題求助于腦科或神經外科專家？26 你是否因為自己的一些問題求助于護七（一般內科疾豹除外）？27 你是否因為自己的一些何題求助于律師（常規的法律何題除外）？28 你定否貝為口己的些問題求助丁警察（取純的交通違章除外）？29 你是否因為自己的一些問題求助于牧師.神父等各種神職人員？30 你足否因為自己的一些問題求助丁婚姻咨詢專家？31 你足否因為自己的一些問題求助于社會工作者？32 你是否因為自己的一些何聽尋求過其他正式的幫助？33 你足否曾

16、與家庭成員或朋友談論白己的問題？表2本組護士 CWB得分與部分社會人群的比較（分,xs）址表項數一部分社會人群本紐護士P值職業人數得分人數得分前18項再校女教師11679.21 16.0734376.21 13.54-4.1350.000為校女教帥41979.72 13.0434376.21 13.54-4.8190.000前23項中學校長（中教-級）3796.78 10.8534390.08 14.43-8.6100.000中學校長（中教商級）5592.67 13.1034390.08 14.43-3.3340.001中學校長（大專）4395.74 10.0534390.08 14.43-7

17、.2760.000中學校長（本科）5193.61 14.4934390.08 14.43-4.5340.000煉鋼匚人24296.98 14.7334390.08 14.43-&8620.000采礦工人23095.45 15.0834390.08 14.43-6.8980.000全部33項哄學院實習生40114.93 12.67343110.24 14.62-5.9330.000中華現代護理雜志2009年第15港第22期 Chin J Mod Nu嘰Augwrt 2009,Vol 15,No.22 2107 -幸福感是指人對生活的態度，它由個人認知成分和 悄感成分組成,與對生活的滿意、信心、悄

18、感平衡、正 性情感、負性情感、認知評價、心理幸福、心境、抑郁、 愉快等相關。本調査結果顯示，本組343名護士 GWB gif 18 項平均得分為(76.21 13.54)分，明顯低于毛荊利 等、周末和陳江兵分別報告的高校女教師平均 得分;本組前23項平均得分為(90.08 14.43)分， 明顯低于陳美榮和曾曉青報告的4組中學校長的 平均得分。其原因可能為:幾千年來我國有著優良 的尊師重教傳統，隨著社會的進步,科教興國、終身 教育、學習型社會等理念不斷深入人心,教師的社會 地位得到進一步提高，尤其是高校教帥，而中學校氏 則是中學教師中的出類拔萃者。因此，高校教師與 中學校長在精神層面上得到社會

19、很大的鼓勵與支 持。隨著我國經濟的快速發展，國家不斷加大對 學校的投入，教師的工作條件.生活待遇得到很大提 高。高校教師與中學校長收入穩定，其水平高過社 會一般人群。學校教師工作規律性強,生活有條理， 很少受突發事件和外界等因素影響，且每年都有寒 暑假，這是其他行業所無法相比的。而醫院里的護 士，雖也同樣受過良好的教育，但社會地位和被社會 尊重的程度遠遠低于高校教師與中學校長。再者， 護士的工作性質是面對患者的疾苦和生死，工作中 不能有絲毫差錯與不足，精神上長期承受著很大的 壓力。大多數護士需要參加輪班而日夜顛倒，常因 工作和患者病悄的需要加班加點，使生活缺少規 律，而且工作的強度與復雜程度常

20、簾與收入水平 不成正比。上述因素使護士與高校教師、中學校長 的總體幸福感形成了明顯差距。調査結果還顯示，本組護士 CWB全部33項平 均得分為(11024 14. 62)，明顯低于楊鳳茹和鐘 昆調査的40名醫學院實習生。究其原因可能為： 雖然同在醫院環境中工作，但護上與醫學院實習生 擔當的角色不同。醫學院學生到臨床實習，是醫學 院學習階段的一個組成部分。實習生雖身在臨床, 卻是在帶教醫師指導下工作，不具冇獨立工作能力， 也不承擔相應責任，因此工作上心理壓力不大。進 入臨床實習階段的醫學院學生擔當著“準醫生”的 角色，對能將的期課堂所學知識運用到治病救人的 臨床工作中感到非常興奮，對不久的將來能

21、成為一 名真正的醫師感到無比喜悅與歡欣，對未來的執業 生涯充滿美好的僮憬和遠大理想。而臨床一線護士 日常工作非常繁重，獨立承擔著責任其行為的偏差 可直接影響到患者的安危與自身的執業住涯，心 理感受很不相同。再者，已經走上工作崗位的護士 還需面對租房、購房.繼續教療、晉升職稱等問題，生 活壓力較大。雖然部分護士已結婚育子，可享受家 庭的天倫之樂，但生活瑣爭及家務的忙碌也降低了 她們的總體幸福感得分“何。同時,將本組GWB前23項與鹿興河等調査 的萊蕪鋼鐵公司煉鋼工人和采礦工人比較，本組得 分亦明顯偏低。除上述原因外，應該還有以下幾點：(I) 隨著醫學科學的迅速發展，護士工作復雜程度 不斷增加，需掌握的知識日益增多。除8 h內繁忙 緊張的工作外，護士還需在業余時間完成學歷教育、 繼續教療等，使休息與娛樂時間滅少。(2)護士工 作中需審核所執行醫囑的合理性，但自身的許多操 作卻無人審核，需要獨自承擔查對任務。(3)在醫 患關系緊張.醫療糾紛增多、實行“舉證倒置”的悄 況下,護士在工作中始終有一種危機感,甚至有安全 之憂9J，1o (4)在強調預防為主的今天，健康教育 工作基本由護士承擔，而護士自身知識的廣度和深 度與患者的需求卻存在不小的差距。綜上所述，本研究結果提示，臨床護