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文檔簡(jiǎn)介

1、病人的清潔衛(wèi)生包括:1. 口腔護(hù)理2、頭發(fā)護(hù)理:床上梳發(fā)、洗發(fā)3、皮膚護(hù)理:沐浴法、背部護(hù)理4、壓瘡的預(yù)防和護(hù)理5、晨晚間護(hù)理口腔護(hù)理 口腔衛(wèi)生的評(píng)佔(zhàn)口腔的評(píng)估患者自理能力的評(píng)估健康指導(dǎo)與患者討論口腔衛(wèi)生的重要性義齒的清潔與護(hù)理特殊口腔護(hù)理昏迷危重禁食鼻飼口腔疾患術(shù)后生活不能自理者口腔護(hù)理的U的操作前準(zhǔn)備用需要的評(píng)估口腔護(hù)理常用漱口液常用漱口液1、一般情況:用冷開(kāi)水、生理鹽 水、多貝爾溶液。2、中性:1: 5000咲喃西林3、偏堿性:2-3%硼酸裕液4、偏酸性:1-4%碳酸氫鈉5、潰瘍、炎癥、口臭:1-3%過(guò)氧化氫溶液6、綠膿桿口腔健康教育菌感染:0.1%醋酸溶液7、厭氧菌感染:0. 08%甲

2、硝1裕液物準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備實(shí)施1、準(zhǔn)備病人:側(cè)臥或頭偏向一 側(cè)2、潤(rùn)滑口角:凡士林或液體石蠟3、吸水漱口: 4、擦洗:(1)咬合上下齒:左外側(cè)面,山內(nèi)向門(mén)齒沿縱向擦洗,右側(cè)相同。(2)張開(kāi)上下齒:左上內(nèi)側(cè)面左上咬合面左下內(nèi)側(cè)面左下咬合面弧型擦洗左側(cè)頰部。右側(cè)相同(3)擦洗舌以及硬腭5、觀察上藥:龍膽紫、冰硼散、西瓜霜注意事項(xiàng)頭發(fā)護(hù)理頭發(fā)的護(hù)理床上梳發(fā)床上洗發(fā)滅頭虱、飢法頭發(fā)的評(píng)估頭發(fā)及周W皮膚的評(píng)估括毛發(fā)的分布、濃密程度.長(zhǎng)度、脆性及韌性、干濕度、衛(wèi)生情況、光澤度、顏 色、有無(wú)虱子等,周?chē)つw是否干燥、有無(wú)鱗片、傷口或皮疹、皮膚擦傷和表皮脫落等床上梳發(fā)除頭皮屑,使頭發(fā)整齊、清潔,減

3、少感染機(jī)會(huì)。摩頭皮,刺激頭部血液循環(huán),促進(jìn)頭發(fā)的生長(zhǎng)和代謝。維護(hù)患者的自尊和自信,建立良好的護(hù)患關(guān)系。上洗發(fā)去除頭皮屑及污物使其整潔美觀,減少感染按摩頭皮,刺激頭部血液循環(huán),促進(jìn)新陳代謝消除癢感,使其舒適,促進(jìn) 身心健康預(yù)防和滅除虱飢操作方法洗頭車(chē)法馬蹄形法 叩杯法操作前準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備 患者準(zhǔn)備 環(huán)境準(zhǔn)備 操作要點(diǎn) 室溫、水溫 患者體位、洗發(fā)、擦干 保護(hù)眼睛、耳朵、衣服、床單位 護(hù)士節(jié)力 注滅頭虱、飢法消滅頭虱和41b預(yù)防相互間傳染和預(yù)防疾病傳播常用藥液注意事項(xiàng)滅虱要徹底,做好用物的處理,避免傳播觀察患者用藥后的局部及全身反應(yīng)護(hù)理人員注意做好個(gè)人防護(hù)我們平凡, 但不平庸。山于我們的平凡,才有了無(wú)

4、數(shù)的偉大。我們辛苦,但不抱怨山于 我們的辛苦,才有了無(wú)數(shù)人的幸福我們自豪,因?yàn)槲覀兂鋵?shí),我們驕傲,因 為我們S有。我們迎來(lái)生命,送走死亡。我們耕耘痛苦,收獲微笑。有時(shí) 候,我們也煩惱 那是山于社會(huì)的偏見(jiàn) 有時(shí)候,我們也憂愁 那是山于知識(shí)太少, 但是,只要社會(huì)需要我們,只要病人需要我們,我們宇愿忍受一切,這樣, 等到生命的黃昏, 我們就不會(huì)懊悔, 我們就會(huì)從容走向Gname=baidusnapO/a夕陽(yáng)/B。注意調(diào)節(jié)室溫 冬季應(yīng)注意保暖 盡量滿足患 者的遮擋要求注意調(diào)節(jié)水溫及時(shí)擦干頭發(fā)避免患者著涼洗發(fā)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng) 以免患者疲勞洗發(fā)過(guò)程中應(yīng)避免因頻繁轉(zhuǎn)動(dòng)患者頭部引起的不適考慮患者 的耐受注意觀察病

5、1W變化,面色、脈搏、呼吸有異常時(shí)應(yīng)立即停止操作洗頭時(shí),護(hù)士應(yīng)保持良好的姿勢(shì),避免疲勞 治療盤(pán):洗頭用物、治療巾、篦子治療碗、紗布、塑料帽、紙袋、污物袋清潔衣褲、被服。用物準(zhǔn)動(dòng)員患者剪短頭發(fā),剪下的頭發(fā)紙包裹焚燒患者準(zhǔn)備U同床上洗頭法環(huán)境準(zhǔn)備隔離衣戴手套 護(hù)士準(zhǔn)備30%含酸百部酊劑白部30g放入瓶?jī)?nèi)+50% 乙醇 100ml蓋嚴(yán)48h后可使用 650 口酒100011+純乙酸1ml蓋嚴(yán)蓋嚴(yán)48h后可使用 * 口腔衛(wèi)生指導(dǎo)義齒的清潔與護(hù)理特殊口腔護(hù)理1毫升1-5 萬(wàn) 刷牙一60% 漱口 一-15%口腔護(hù)理 口唇、口腔粘膜及的牙齦色澤、濕潤(rùn)度、有無(wú)干裂、出血及皰疹牙 的數(shù)量是否齊全,有無(wú)義齒、闌齒

6、、牙結(jié)石、牙垢等;舌的顏色、濕潤(rùn)度 腭部、 懸雍垂、扁桃體等的顏色,是否腫脹,有無(wú)不正常的分泌物等刷牙的方法、次個(gè)人對(duì)口腔衛(wèi)生的磴要性及預(yù)防口腔疾病的知識(shí)的了解程度 清熱、解毒、消腫、 止血、抗菌中藥漱口液(金銀花、一枝黃花、野菊花)適用于厭氧菌感染0.08% 屮硝11容液酸性防腐裕液,有抑制細(xì)菌作用2%3%硼酸溶液適用于綠膿桿菌 感染0. 1%醋酸溶液 清潔口腔,廣譜抗菌0. 02%咲喃西林溶液 清潔口腔, 廣譜抗菌0. 02%洗必泰溶液屬堿性溶液,適用于真菌感染1%4%碳酸氫鈉溶液 防腐、防臭,適用于口腔感染有潰爛 壞死組織者1%3%過(guò)氧化氫溶液 輕度抑菌、除臭 復(fù)方硼酸溶液(朵貝爾氏液)

7、清潔口腔,預(yù)防感染 生理鹽水 作用濃度溶液名稱清潔用具使用的指導(dǎo)正確選擇牙刷及牙膏刷牙方法的指導(dǎo)刷牙時(shí)將牙刷的尖端輕輕放于牙齒周?chē)凝l溝上,與牙齒呈450角,以快速的環(huán)形來(lái)回刷動(dòng)對(duì)于詢排 牙齒的內(nèi)面,可用牙刷毛面的尖端以環(huán)形方式刷洗牙面,再反復(fù)刷洗牙齒的咬合 面 每天至少刷牙2次,一般都在早晨起床后或晚上臨睡前進(jìn)行,有的人在進(jìn)食 后也要刷牙。義齒存放于冷水杯中勿放入熱水及消毒液中,以防變形 每日換水一次 每日2-3次 觀察 去除 清潔 保持 口腔清潔、濕潤(rùn),預(yù)防口腔感染 等并發(fā)癥 口腔外觀使患者提高自信,心理上感到舒適 口臭、牙垢,增進(jìn)食欲,保證患者舒適 口腔內(nèi)的變化,提供病悄變化的信息治療

8、盤(pán)內(nèi)備:治療碗:生理鹽水棉球、銀子、止血鉗 彎盤(pán):圧舌板、紗布、吸水管 棉簽、石蠟油、手電筒。必要時(shí)備開(kāi)口器水杯及漱口液毛巾操作時(shí)注意患者 的 舒適與安全 擦洗過(guò)程中,每次只取一個(gè)棉球 并夾緊,避免棉球遺漏 在口 腔內(nèi)棉球不宜過(guò)濕 避免患者吸入 過(guò)多的溶液 擦洗動(dòng)作要輕柔 避免損傷粘膜牙齦,尤其是凝血功能差的患者昏迷和意識(shí)不清的患者禁忌漱口,避免引起誤吸 對(duì)有義齒的患者,應(yīng)協(xié)助其取下并用冷水清潔,漱口后幫助其佩帶。或浸泡于冷水中,每日更換冷水,忌使用熱水或酒精避免變形長(zhǎng)期使用抗生素的患者,應(yīng)注意觀察口腔粘膜有無(wú)霉菌感染患者自理能力及健康指導(dǎo)需要的評(píng)估包括洗發(fā)或梳發(fā)的需要、習(xí)慣,是否臥床,有無(wú)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,有無(wú)肌肉張力減弱或共濟(jì)失調(diào), 洗法或梳發(fā)時(shí)需要完全協(xié)助還是部分協(xié)助,個(gè)人對(duì)頭發(fā)清潔及相關(guān)知識(shí)的了解程度等。必要時(shí)備30%

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