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文檔簡介

1、單病種質量監測年度總結分析為了加強醫院管理，提高醫療質量，保障醫療安全，結合衛生部辦公廳關于開展單病 種質量管理控制工作有關問題的通知（衛辦醫政函2009757號）及衛生部辦公廳關于印發“第二批單病種質量控制指標”的通知 （衛辦醫政函2010909號）的要求，我院于2014年將開展“單病種質量監控管理”列入重點工作。本著充分體現以“質量' 安全、服務、管理' 績效”為主題，以 “醫療質量、病人安全管 理和持續改進”為核心的目的，結合本地區及我院實際情況，制定了我院單病種質量管理實施方案并將此方案掛于醫院內網，在我院心內科、 呼吸科、神經內科、兒科、產科及外一科、 外二科、外三科

2、 分別開展了急性心肌梗死、 心力衰竭、社區獲得性肺炎一一住院、成人；腦梗死' 社區獲得性肺炎一一住院、兒 童；剖宮產及圍術期預防感染7個單病種質量監控。通過兩年來的單病種質量效果監 測，我院在提高診斷技術、規范醫療行為、降低醫療服務成本、提高工作效率及病人 的滿意度方面都有了進一步改善，尤其在圍術期預防感染監測中有明顯的變化。現將兩 年來對我院單病種質量監測結果匯總如下：年度病種例數（例）平均住院費用（元）平均住院日（天）2014 年腦梗死3029810.1792015 年2779589.5282014 年社區獲得性肺炎一住院、2813304.2082015 年兒童3172743.68

3、72014 年剖宮產6448670.9462015 年4486899.585預防抗菌藥物使用年度對比趨勢圖年年年最新可編輯word文檔在兩年的觀測及追蹤中，雖然開展單病種質量管理使我院醫療質量與安全管理得到了進一步提高，但在實施的過程中仍存在一些問題，主 要 原因是:我院開展單病種質量監測起步較晚，網絡直報系統建立不及 時。2、 醫院對單病種質量管理培訓缺乏，使得醫務人員對單病種質量管理重視和認識程度不強。3、 職能部門監督力度欠缺。下科室督導頻度不夠。4、 實施過程中多科協作流程不順暢。改進措施：1、 醫院要組織相關人員進行“單病種質量管理培訓”，包括患者的知情同意相關制度' 表格的規范化填寫' 單病種實施的各項工 作流 程'滿意度調查等。2、 建立醫療' 質控' 護理' 院感、醫技、統計、藥劑科等合作協調 機制，相關科室對運行過程中出現的問題提出合理化的建議，保障患 者從急診一門診一醫技一住院服務流程的連續性，對單病種診療流程 進行信息化管理，在醫院信息系統中及時收集監測指標信息，及時發 現問題，及時整改。3、 醫院對單病種病人費用實行限價管理，科室進行平均醫療費用成本核算，對單病種按照限額進行收費，控制平均住院日，落實單病 種質量控制監測各項指標。4、 質控辦及時收集、匯總單病種實施過程中存在的問題

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