1、第五章醫療服務體系1. 醫院2. 社區衛生服務3衛生服務策略第一節醫院（一）種類收治范圍：綜合和?？漆t院。特定任務：軍隊、企業和醫學院附屬醫院。所有制：全民、集體、個體所有制和中外合資。經營目的：非營利性和營利性醫院。分級管理：三級（一、二、三級）十等（每級醫院分甲、乙、丙等和三級醫院增設特等）。井級管理一一三級+尊（二）醫院的任務醫院的任務是以醫療工作為中心，在提高醫療質量的基礎上，保證教學和科研任務的完成，并不斷提高教學質量和科研水平。同時做好擴大預防、指導基層和計劃生育的技術工作。1. 醫療 醫療工作是醫院的主要任務。2. 教學 教學是醫院的普遍功能。3科學研究。4.預防和社區衛生服務。

2、（三）組織機構1. 醫院行政管理組織機構：院長辦公室、診療部門、預防保健部門、行政部門等。2. 醫院業務組織機構：臨床業務組織和醫技組織。第二節社區衛生服務社區衛生服務（一）概念1. 社區：一定地域內具有某些共同特征的人群在社會生活中所形成的共同體。2. 社區服務：一個社區為滿足其成員物質生活與精神生活需要而進行的社會性福利活動。3. 社區衛生服務：社區內的衛生機構及相關部門根據社區內存在的主要衛生問題，合理使用社區的資源和適宜技術，主動為社區居民提供的基本衛生服務。（二）原則1. 堅持為人民服務的宗旨。以方便群眾獲得基本的醫療預防保健服務和提高人民健康水平為目的。2. 堅持把社會效益放在首位

3、的原則。3. 堅持以社區人群需求為導向的原則。4. 堅持因地制宜，量力而行的原則。5. 堅持執行結構調整政策的原則。（三）服務網絡1. 人員組成：全科醫生、社區護士、社區工作者；2. 社區衛生服務機構的設置：基層醫院和上級綜合性醫院，雙向轉診服務；3. 工作開展：分工進行。（四）工作內容及特點箱點：廣炫、縹臺、連續、實用。第三節衛生服務策略全球戰略目標初級衛生保健健康新視野（一）全球戰略目標19和年5月f WJS±日內瓦第和屆世畀衛生犬會II+卸世紀人人辜肓衛生保健1V全俸人民增加期國SzH和國家全體人民利用可特續發望壽命和提高主內部改進悝厲的展的衛生親締18供的眾2000年人人享有

4、衛生保健1977年5月，世界衛生組織在瑞士日內瓦召開第30屆世界衛生大會作出決定，世界衛生組織和各國政府的主要衛生目標是：到2000年使世界所有人的健康狀況能在社會和經濟兩方面都享有卓有成效的生活水平，即稱"2000年人人享有衛生保健”。21世紀人人享有衛生保健的價值(二) 初級衛生保健1新奔,阿擔朮圏會設夏裘«阿拉朮囹宣盲片初級衛生保億 匚有衛生低儺舍理洽療1978年，世界衛生組織和聯合國兒童基金會(UNICEF )聯合在哈薩克的首都阿拉木圖召開了國際初 級衛生保健會議(簡稱阿拉木圖會議)。會議發表的阿拉木圖宣言 明確提出：推行初級衛生保健(priary health c

5、are ，PHC )是實現“ 2000年人人享有衛生保健”這一目標的基本策略和基本途徑。四個方面(1) 促進健康：包括健康教育、保護環境、合理營養、飲用安全衛生水、改善衛生設施、開展體育鍛 煉、促進心理衛生、養成良好生活方式等。(2) 預防保健(3) 合理治療(4) 社區康復八項內容:對當前主要衛生問題及其預防和控制方法的健康教育。改善食品供應和合理營養。供應足夠的 安全飲用水和基本環境衛生設施。婦幼保健和計劃生育。主要傳染病的預防接種。預防和控制地方 病。常見病和外傷的合理治療。提供基本藥物。1981年，增加“使用一切可能的方法，通過影響生活方式和控制自然、社會心理環境來預防和控制非 傳染病

6、和促進精神衛生”。（三）健康新視野1舶4年，W血西太平洋地區擠耳處提出戰略框架II*1旳日年發表%儺康新視野冷重要文獻拳%/ I UXI九生命的皓肓主齡的保護除年的主活質塑WHO對其成員國制定的21世紀衛生政策的原則是：繼續堅持執行“人人享有衛生保健”的戰略，并依據各國、各地區的實際情況制訂各自的行動計劃。1994年，WHO西太平洋地區辦事處提出了建立“健康新視野”的戰略框架，并于1995年發表健康新視野重要文獻。例題社區衛生服務的主要工作內容是A. 對健康人群的體檢與篩查B. 對社區居民生活方式的健康指導與教育C預防、保健和促進健康D.安排有益健康的活動E飲食營養指導與計劃生育宣傳正確答案C答案解析社區衛生服務的主要工作內容是預防、保健和