1、中央廣播電視大學護理學專業（專科）畢業實習（集中實踐環節）大綱及畢業作業要求一、指導思想 根據電大護理學專業學習者在職在崗、以及來自全國各級各類護理崗 位的特點，新一輪護理專業（ 2005 年秋季入學）集中實踐教學和畢業作業 的要求，在廣泛調研并總結以往實踐教學實施經驗的基礎上，特別強調：1、加強崗位實習，突出能力培養；2、熟練掌握基本護理技術及有關專科護理技術，并規范化操作；3、學習運用護理程序制定護理計劃，對患者實施整體護理，提高護理 水平；并運用正確的格式書寫護理計劃；4、學習運用所學知識對患者進行健康教育， 提高進行健康教育的能力；5、了解和學習護理學的新技術和新進展； 了解社區護理、

2、 精神科護理、 傳染病護理的基本知識和技能。（注：根據護理專業學員來自不同護理崗位的現實情況，如一些來自 省級醫院，一些來自地、市、縣級醫院，還有一些來自社區醫院、鄉鎮衛 生等，畢業實習和護理作業的要求有區別。）二、畢業實習（集中實踐環節）的內容與要求畢業實習 12 學分。包括崗位實習、參觀見習、專科見習三部分。其中 對來自縣級及以上醫院的護理學員，完成崗位實習和參觀見習兩部分；來 自縣級以下醫療衛生機構的護理學員須完成崗位實習、參觀見習、專科見 習三部分。（一）崗位實習1、實習要求1）縣級及以上醫院的護理專業學員 在所在醫院所在護理崗位實習 12 周，按要求熟練掌握各項護理技術， 并通過相應

3、技術考核，獲得 12 學分。2）縣級以下醫院護理學員在所在醫院所在崗位實習 8 周，熟練掌握各項護理技術，并通過考核， 獲得 8 學分。2、崗位實習內容縣級及以上醫院的學員，須熟練掌握下述 10 條內容規定的要求；縣級 以下醫院的學員，須熟練掌握下述前 8 條內容規定的要求；第 9條和第 10 條不做統一要求。1）掌握各種臥床法、臥床病人更單法、病人入院及出院護理、晨晚間 護理、病人頭發、體表、口腔衛生，壓瘡的分期和預防、治療原則及護理 技術。2）掌握體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量記錄方法，體溫單繪制法，氧 氣吸入法，吸痰法，鼻飼法，洗胃法，灌腸法，導尿術。3）掌握病人常用的各種臥位及約束法。4

4、）掌握常用的物理和化學的消毒、滅菌法；掌握無菌技術操作，穿脫 隔離衣的方法。5）掌握口服給藥、霧化吸入、注射法、藥物過敏試驗液配置法、皮試 結果判斷；靜脈取血、輸液、輸血方法。6）掌握心肺復蘇的操作方法7）掌握常規標本采集的意義及方法。8）掌握醫囑處理、病例報告、重癥記錄、護理病歷、液體出入量記錄 單的書寫方法。9）掌握輸液泵、微量泵、靜脈留置針、吸痰器的使用方法。10）掌握簡易呼吸機、心電監護儀、心電圖機的使用方法。3、崗位實習考核縣級及以上醫院學員實習 12 周，縣級以下醫院學員實習 8周，組織在 有條件的醫院或當地醫學院校進行考核。 考核至少確定 6項護理技術 ，其 中 無菌技術、注射技

5、術、靜脈輸液、心肺復蘇技術 必考，其余兩項由教學 點根據實際情況而定。考核標準參考“中央廣播電視大學護理專業畢業實 習指導手冊”，或各地衛生管理部門出臺的有關護理技術操作規范等進行 考核。要求規范、熟練。完成崗位實習，通過各項考核并達到要求者，縣級及以上醫院學員獲得 12 學分，縣級以下學員獲得 8 學分。（二）參觀見習 利用崗位實習時間，教學點須組織學員參觀精神科（醫院），了解精 神衛生知識、常見精神科疾病的基本表現、護理及預防知識；參觀傳染病 科（醫院），了解傳染病基本知識、臨床常見傳染病護理工作的基本內容； 參觀社區醫院，了解社區護理工作的基本內容。提倡聘請有關專家進行講 座，或聘請有關

6、醫院的護理學員介紹經驗。各教學點可根據當地實際，選擇精神科（醫院）、傳染科（醫院）、 社區醫院三個中任意兩個組織參觀。（三）專科見習1、見習要求縣級以下醫院學員，完成崗位實習 8 周后，須到縣級及以上醫院進行 專科見習，時間為 4 周，可累計進行。要求學員根據自己的需求，在縣級及以上醫院的內科、外科、重癥監 護和急診四個科室中任選其一進行見習，不得輪崗見習。2、各科見習內容1）內科見習內容（1）掌握內科常見病的臨床表現及處理原則。重點是循環、呼吸、消 化、泌尿、神經內科的疾病（2）正確運用人際溝通技巧，采集患者病史及心理社會資料并進行身 體評估（3）運用護理程序，實行整體護理（4）正確使用心電

7、圖機（5）了解新技術的應用（6）掌握常見實驗室化驗正常值（血、尿、便、肝功）2）外科見習內容（1）熟悉外科常見病的臨床表現及圍術期護理，外科病人的營養支持 和護理。（2）熟悉換藥原則（3）熟悉減壓及各種引流導管的使用目的和護理（4）掌握無菌技術操作。（5）了解各類物品的消毒方法3）重癥監護見習內容（ 1）熟悉各系統的監護內容和病情觀察（中心靜脈壓、血氣分析、血 液動力學變化）及配合搶救過程（2）了解常見監護儀的使用（監護儀、起搏器、除顫器、輸液泵）（3）熟悉呼吸機的使用方法、保養、護理措施（4）了解常見心電圖（心肌梗死、心律失常）波形特征，了解典型的 血氣分析化驗單，了解各種引流管道的原理（5

8、）正確書寫特護記錄4）急診見習內容（1）熟悉分診（2）掌握心肺復蘇術（3）熟悉常用急救藥的作用、劑量、適應癥及用法（4）了解心功能、呼吸功能、腎功能監測及儀器使用方法（5）熟悉常見中毒病人的搶救方法（6）了解搶救病人的配合，會作特護記錄3、專科見習的考核按要求完成專科見習的內容，并完成危重病人護理計劃（見附件6），獲得 4 學分。三、護理作業的要求護理作業 6 學分。縣級及以上醫院學員在崗位實習期間須完成護理計 劃 2 份，計 4 學分；縣級以下醫院學員在崗位實習期間須完成健康教育計 劃 2 份，計 4 學分；所有學員須完成參觀見習報告 2 份，計 2 學分；1、護理計劃（縣級及以上醫院學員完

9、成）縣級及以上醫院學員在崗位實習期，要熟練運用護理程序，對病人實 施整體護理。要求獨立完成 3-5 名病人的護理， 按要求獨立書寫護理計劃 2 份，并于崗位實習 12周結束時提交， 成績合格，計 4學分。（見附件 1、2）2、健康教育計劃（縣級以下醫院學員完成）縣級以下醫院學員在崗位實習期間，要求獨立完成 3-5 名病人的護理， 并按要求獨立完成健康教育計劃 2份，并于崗位實習 8周結束時提交， 計 4 學分。（見附件 3、4）3、參觀見習報告（所有學員完成） 所有學員必須參加參觀見習，并獨立完成 2份見習報告，計 2 學分。（見附件 5）四、教學組織的要求加強實踐性教學環節的組織和實施，關系

10、到廣播電視大學護理學專業 人才培養的質量，各地電大要高度重視集中實踐教學的組織，落實各個環 節的要求，保證集中實踐教學的質量。1、轉變觀念電大護理教育是面向職業人的教育。加強崗位能力培養，規范護理技 術操作，提高崗位護理技術水平，是實現人才培養的重要環節。電大護理 學員雖然已在各級護理工作崗位，但多年的實踐以及來自有關醫院的代教 教師的反饋表明，一些醫院的護理人員技術操作不規范、不熟練，不會書 寫有關的護理記錄等。因此，要求各級電大高度重視集中實踐教學的實施， 落實實踐教學的要求，以達到培養目標的要求。2、制定集中實踐教學實施方案根據中央電大集中實踐環節的大綱，制定各省實踐教學實施方案，具 體

11、指導實踐教學的實施。3、培訓代教指導教師要求選聘具有較豐富臨床護理經驗的教師作指導教師，應具有中級以 上專業技術職務。各地電大應組織指導教師的培訓，統一要求和考核標準，規定指導教 師的職責，防止實習留于形式。4、技術考核的要求 學生完成崗位實習后，各地電大要按要求組織技術考核。 要求選擇符合考核條件的醫院或當地的醫學院校，組織相對集中的考 核。主考教師不得少于 2 人，應具有中級以上專業技術職務。5、護理作業的要求 要求按照中央電大提供的格式，獨立完成各種護理作業。指導教師要 認真指導學生，結合自己所護理的病人，獨立完成，對抄襲和雷同者，按 0 份計。護理計劃、健康教育計劃完成后，指導教師根據

12、評分表提供的標準， 對其進行評價，并給出評語。 60 分為合格，合格者獲得相應學分。中央電大將不定期對各省集中實踐教學的教學組織過程進行教學檢 查。附表 1: 中央廣播電視大學護理專業護理計劃科別：病室： 床號： 病案號：入院時間：一. 一般資料姓名：性別： 年齡：民族：籍貫：婚姻：職業： 信仰：文化程度：資料來源：入院方式： 可靠程度：病歷記錄日期：入院診斷：二、病人健康狀況和問題（一）入院原因和經過1主訴2現病史：（二）現在身體狀況1飲食情況2飲水情況3大便情況4小便情況5睡眠情況6自理程度（三）既往身體狀況1既往病史2家族史：3過敏史：4月經生育史：5嗜好：（四）心理社會狀況1人格類型（

13、請在相應的選項上劃“"”）獨立/ 依賴緊張/松弛主動/ 被動內向/ 外向2. 精神情緒狀態：3. 對疾病和健康的認識：4. 醫療費用支付形式：5. 適應能力（病人角色）：6. 住院顧慮：7. 主要藥物治療（原則與藥物名稱）：三、與目前疾病密切相關的異常化驗及輔助檢查四、體格檢查（主要陽性體征）五、目前主要治療及護理六、護理計劃單日期護理診斷診斷依 據預期目 標護理措施措施依 據評價簽名七、護理記錄日期護理記錄簽名八、出院指導病因誘因臨床表現主要治療用藥指導飲食指導功能鍛煉休閑指導疾病預防自我調節（可另附頁）附件2中央廣播電視大學護理專業護理計劃評分標準學校名稱班級學號姓名評分項目要求

14、滿 分實際得分病 歷 評 分一般資料母缺一項扣0.5分5分二、病人健康狀況和問題（一）入院原因和經過（二）現在身體狀況（三）既往身體狀況（四）心理社會狀況敘述完整，條理清楚 用詞恰當，敘述全面 內容完整，真實可行 能反映病人真實狀 況5分5分5分5分三、與目前疾病密切相關的 異常化驗及輔助檢查項目齊全，書寫規范15分四、體格檢查（主要陽性體 征）內容詳實，陳述規范10分五、目前主要治療及護理恰當運用醫療術語，10分六、護理計劃單命名準確，排序合理 措施得當，敘述規范20分七、護理記錄反映病情的進展與轉歸10分八、出院指導內容具體，條理清楚5分九、病歷書寫語言簡練，字跡清楚 項目齊全，記錄完整5

15、分指 導 老 師 評 語指導教師簽名：期：總分：日附表3:中央廣播電視大學護理專業健康教育計劃姓名別醫療診斷床號年齡性健康教育需求護理診斷解決方案護理經驗總結要求：為一位病人書寫一份系統、全面的健康教育計劃。可另附頁附件4中央廣播電視大學護理專業健康教育計劃評分標準學校名稱班級學號姓名評分項目要求滿分實際得分健 康 教 育 計 劃 評 分眉欄項目記錄完整，無漏項10分健康教育需求能反應病人心理社會狀況 項目齊全，陳述規范 內容全面，符合病情需要20分護理診斷護理診斷命名準確 診斷依據恰當排序合理 相關因素陳述規范20分解決方案制定的護理措施切實可行 并且與診療方案相符20分護理經驗總結找出護理過程中的不足 有收獲并提出改進意見 條理清楚，結構合理20分教育計劃書寫10分內容全面具體，恰當使用 醫學術語字跡清楚，記錄符合要求指 導 老