1、 1 / 6 1身體評估的基本的檢查方法包括：視診、觸診、叩診、聽診、嗅診。-2健康史中圍繞主訴詳細描述被評估者自患病以來健康問題的發(fā)生、發(fā)展及應(yīng)對全過程的部分被稱為現(xiàn)病史。- 3健康史的主要內(nèi)容應(yīng)包括：（1）一般資料；（2）主訴；（3）現(xiàn)病史；（4）既往健康史；（5）目前用藥史；（6）成長發(fā)展史等。- 4常見的發(fā)熱類型有：（1）稽留熱；（2）弛張熱；（3）間歇熱；（4）不規(guī)則熱（波狀熱、回歸熱）。- 5大咯血是指每日咯血量在500ml以上或一次咯血量在300ml以上。- 6血中非結(jié)合型膽紅素增高引起的黃疸，見于溶血性黃疸。- 7右側(cè)張力性氣胸時，氣管應(yīng)偏向左側(cè)。- 8.支氣管哮喘發(fā)作時，肺部

2、可聽到大量哮鳴音。- 9因為第一心音是由于房室瓣關(guān)閉而產(chǎn)生的,所以它是心臟收縮期開始的標志。-10竇性心律在心電圖上必備的兩個條件是（1）P波在avR導(dǎo)聯(lián)倒置；（2）P-R間期 0.12s。- 二、選擇題- 1下列哪項護理診斷與發(fā)熱無關(guān)（D）- A.體溫過高B.體液不足C.營養(yǎng)失調(diào)D.窒息的危險E.意識障礙-2下列哪項不是內(nèi)臟痛的特點(A)- A.尖銳刺痛B.鈍痛C.燒灼痛D.絞痛E.常伴牽涉痛。- 3下列哪種情況不會出現(xiàn)紫紺(E)- A.長期居住在高原B.患有先天性心臟病（法樂氏四聯(lián)征）C.慢性肺原性心臟病D.嚴重胸廓畸形E.重度貧血- 2 / 6 4上消化道出血量在多少時可出現(xiàn)柏油樣大便？

3、(B)- A.510mlB.5070ml C. 2030ml D. 100ml以上E.以上都不是-5最輕的意識障礙是(C)- A.昏睡B.意識模糊C.嗜睡D.煩躁E.對聲音刺激無反應(yīng)- 6正常人肺部叩診音是（D）- A過清音B鼓音C實音D清音E濁音- 7正常人心尖搏動的位置在（C）- A第四肋間左鎖骨中線內(nèi)0.51cmB第五肋間左鎖骨中線外0.51cmC第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.51cmD第四肋間左鎖骨中線外0.51cmE第五肋間左鎖骨中線外2.5cm- 8移動性濁音陽性，說明腹腔積液已達（B）- A500ml以上B1000ml以上C100ml以上D800ml以上E1500ml以上- 9下列哪項

4、屬于淺反射（A）- A角膜反射B膝腱反射C肱二頭肌反射D髕陣攣E頸強直-10下列哪項不是心理評估的內(nèi)容（E）- A自我概念B認知水平C情緒情感D壓力與應(yīng)對E角色功能的評估- 11心電軸的正常范圍（D）- A0° -30°B0°+30° C0°+60°D0°+90°-E0°+120°- 12嗜中性粒細胞增多不見于（C）- 3 / 6 A急性感染B大出血C病毒感染D白血病E應(yīng)激性潰瘍-13正常人24小時尿比重的波動幅度，不應(yīng)小于（C）- A67×1012/LB5.05.5×101

5、2/L C4.05.5×1012/LD3.55.0×1012/LE以上都不是- 15外周血中核右移提示（A）- A造血功能不良B嚴重感染C白血病D造血功能旺盛E以上都不是- 16鏡下膿尿是指每個高倍視野見WBC（E）- A1個B2個C3個D4個E5個- 17健康人尿液中能夠見到的管型是（E）- A紅細胞管型B白細胞管型C顆粒管型D蠟樣管型E透明管型-18哪項檢查不屬于血常規(guī)檢查的內(nèi)容（C）- AHb BRBC CBPC DDC EWBC- 19.正常左室電壓不能超過（B）- A1.5mvB2.5mvC3.5mvD4.5mvE以上都不是- 20下列哪個導(dǎo)聯(lián)不屬于額面六軸系統(tǒng)的

6、組成部分（D）- AavF導(dǎo)聯(lián)B導(dǎo)聯(lián)C導(dǎo)聯(lián)DV1導(dǎo)聯(lián)E導(dǎo)聯(lián)-21下列哪項不是房顫的心電圖特點：（B）- AR-R間期絕不不齊BR-R間期絕對勻齊CP波消失D出現(xiàn)f波，尤以V1導(dǎo)聯(lián)明顯E近期發(fā)生的房顫心室率一般均超過100次/分。- 22一上腹痛病人，每年冬季均發(fā)作，痛疼以夜間、空腹為重，進食后可緩解，你選用下列哪項檢查為病人進一步明確診斷（D）- 4 / 6 A心電圖BCT C肝功能檢查DX線胃腸鋇餐E腹部B-超-23氣體在X線胸片上是（E）- A白色B灰色C灰白色D無色E黑色- 24中等量胸腔積液時，可以看到的X線征象為（A）- A外高內(nèi)低的弧形影，其下部見灰白色大片均勻致密影，肋膈角消失，

7、膈肌顯示不清B被壓縮的肺與胸壁間出現(xiàn)透明含氣區(qū)，其中無肺紋理存在C可以看到液平面，液面上方為空氣和壓縮的肺D下肺可見與葉間裂分布一致的致密影E兩肺紋理增多增粗、紊亂- 25食道吞鋇檢查發(fā)現(xiàn)食道壓跡，說明（C）- A左心室肥大B右心室肥大C左心房肥大D右心房肥大E以上都不是- 26一膽絞痛病人，首選哪項檢查以盡早明確診斷（E）- A心電圖BCT C肝功能檢查DX線胃腸鋇餐E腹部肝膽B(tài)-超-27QRS波群正常的時間范圍為（C）- A0.040.10sB0.060.18sC0.060.10sD0.120.20sE0.080.14s-28持續(xù)聽診未聽到腸鳴音，用手叩拍或搔彈腹部仍無腸音出現(xiàn)者方可認為腸

8、音消失腸音消失持續(xù)聽診的時間定為（C）- A10分鐘B1分鐘C35分鐘D5分鐘以上E2分鐘-29下列哪項不是腦膜刺激征（D）- A頸強直B克尼格氏征C布魯辛斯基氏頸征D霍夫曼氏征E布魯辛斯基氏腿征- 30正常xxxx的頻率為（D）- A5080次/分B6080次/分C60120次/分D60100次/分E80100次/分- 三、是非判斷題（10分）- 5 / 6 （）1咯血是指喉以下呼吸道和肺組織的出血，血液隨咳嗽經(jīng)口腔咯出。-（）3有黑便不一定有嘔血，但有嘔血一定有黑便。- （）4當血中總膽紅素升高，臨床上尚未出現(xiàn)黃疸者，稱為隱性黃疸。-（×）5生命征是指生命存在的形式，指年齡、性別

9、、體重及體型。- （×）6被動體位是為減輕疾病痛苦被迫采取的體位。- （）7心前區(qū)的摩擦音在屏氣后消失，可以排除心包摩擦音。- （×）8急性闌尾炎的病人，默菲氏征（MurPhy'征）陽性。- （）9急性胃腸道穿孔時，肝肺濁音界消失是具有診斷依據(jù)價值的體征。-（）10當P波呈雙峰狀，峰間距0.04s，時間0.12s時，稱“二尖瓣型P波”代表左心房肥大。- 四、名詞解釋（20分）- （1）NANDA：xx護理診斷協(xié)會- （2）頻發(fā)室性期前收縮：一幀心電圖上超過5次、出現(xiàn)連發(fā)、聯(lián)律的室性期前收縮。-（3）鏡下血尿：每個高倍鏡視野下超過3個紅細胞則稱為鏡下血尿。- （4）多

10、尿、少尿及無尿：成人24小時尿量2500ml稱為多尿；400ml稱為少尿；100ml稱為無尿。-（5）“三凹征”：吸氣顯著困難者，由于呼吸肌極度用力，胸腔負壓增大，吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙及腹上角凹陷，稱為“三凹征”。- 五、簡答題（20分）- 1按病因及發(fā)病機制可將呼吸困難分為哪幾類？- 答：主要分為五類：即（1）肺源性呼吸困難；（2）心源性呼吸困難；（3）中毒性呼吸困難；（4）神經(jīng)、精神性呼吸困難；（5）血源性呼吸困難。- 2.簡述中心性紫紺與周圍性紫紺的主要異同點。- 6 / 6 答：從發(fā)病機制上看，它們都為血液中還原血紅蛋白增多所致紫紺，但中心性紫紺是由于心肺疾病所致（肺性是由于通氣、換氣、彌散功能障礙；心性是由于右向左分流，使動脈血混入動脈血中所致），臨床特點是全身性、皮膚溫暖，以口腔粘膜舌為突出；而周圍性紫紺是由于體循環(huán)瘀血，周圍組織氧耗過多或由于動脈缺血（休克）周圍組織灌注不足缺氧所致，臨床特點是肢體末端及下垂部位