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醫(yī)學(xué)影像科診療技術(shù)人員授權(quán)申請表申請人姓名申請人所在科室申請時間C業(yè)技術(shù)職稱受聘職稱時間從事相應(yīng)專業(yè) 技術(shù)崗位時間申請之日起三年內(nèi) 有無醫(yī)療事故申請之日起一年內(nèi) 有無重大醫(yī)療差錯本次授權(quán)起止期限申請理由:從事崗位工作需要,本人承諾具備相應(yīng)的診療技術(shù)操作資質(zhì)和能力。申請人簽名:時間:2017年8月12日申請檢驗崗位授權(quán)崗位名稱崗位權(quán)限崗位名稱崗位權(quán)限1、放射科日常操作與維護簽審報告7、骨密度室日常操作與維護簽審報告2、CT日常操作與維護簽審報告8、肌電圖室日常操作與維護簽審報告3、ECT日常操作與維護簽審報告9、腦電圖室日常操作與維護簽審報告4、MRI日常操作與維護簽審報告10、心電圖室R日常操作與維護R簽審報告5、彩超R日常操作與維護R簽審報告11、動脈硬化室日常操作與維護簽審報告6、B超R日常操作與維護R簽審報告12、內(nèi)鏡室日常操作與維護簽審報告科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組意見:負(fù)責(zé)人簽名:時間: 年 月 日醫(yī)務(wù)科審核意見:負(fù)責(zé)人簽字:時間:年 月日委員會審核意見:簽名:時間:年 月日
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