1、焦慮癥患者應用丁螺環酮聯合帕羅西汀治療的臨床療效分析【摘要】目的：探討丁螺環酮聯合帕羅西汀治療焦慮癥患者的臨床療效。方法：選取我院2017 年 3 月 -2018 年 3月期間收治的焦慮癥患者60 例為研究對象，隨機分為兩組，對照組為丁螺環酮，觀察組為丁螺環酮聯合帕羅西汀，對比兩組治療情況。結果：兩組的總有效率為9333%和 7667% ，觀察組的總有效率高于對照組，統計學有意義（P<005）。結論：丁螺環酮聯合帕羅西汀治療焦慮癥患者的應用價值極高，改善了癥狀，提高了治療效果，值得應用。【關鍵詞】焦慮癥；丁螺環酮；帕羅西汀；臨床療效【中圖分類號】R74972【文獻標志碼】A【文章編號】

2、1005-0019 （ 2018） 07-075-02焦慮癥為常見精神疾病，該疾病的產生與遺傳因素、環境因素、心理因素等存在一定程度的負面聯系，該疾病難以治愈，病情極易反復發作， 主要癥狀為失眠、 頭昏、出汗等，對患者生存質量和生活質量有著一定負面影響，應及時為患者進行藥物治療，丁螺環酮聯合帕羅西汀的應用效果顯著1 。本文為探討丁螺環酮聯合帕羅西汀治療焦慮癥患者的臨床療效。報道如下。1 資料與方法11 資料選取我院2017 年 3 月 -2018 年 3 月期間收治的焦慮癥患者 60 例為研究對象，隨機分為兩組，每組30 例，其中，對照組男性患者17 例，女性患者13 例，年齡在26-55歲，

3、平均年齡為（3721± 125）歲，文化程度：大專及以上學歷患者 10 例、大專以下學歷患者20 例；觀察組男性患者18 例，女性患者 12 例，年齡在 26-56 歲，平均年齡為 （ 3726±124）歲，文化程度：大專及以上學歷患者11 例、大專以下學歷患者19 例。兩組在（年齡、文化程度、性別）等方面，統計學無意義（P>005）。納入標準：依據WHO 中 ?P 于焦慮癥的診斷標準2 ，確診為焦慮癥患者；年齡不低于26歲；所有患者均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者。12 方法對照組為丁螺環酮，丁螺環酮 （江蘇恩華藥業股份

4、有限公司生產，國藥準字：H19991024 ），口服治療，每天用藥兩次，初始劑量每天控制為10mg，之后的劑量每天控制在 20-30mg ，依據患者的實際病況而定，連續用藥兩個月。觀察組為丁螺環酮聯合帕羅西汀，丁螺環酮的用法用量與對照組保持一致性，帕羅西汀（浙江尖峰藥業有限公司生產，國藥準字： H20040533 ），口服，每天一次，初始劑量每天為 20mg，后續每天劑量控制為20-40mg，依據患者病情變化，給予相應劑量藥物進行對癥治療，做好記錄，連續治療兩個星期。13 觀察指標觀察兩組治療效果情況。治療效果判定標準：顯效： 失眠、頭昏、出汗等癥狀完全消失或明顯好轉；有效：失眠、頭昏、出汗等

5、癥狀有所好轉；無效：失眠、頭昏、出汗等癥狀無變化或惡化；總有效率為顯效率與有效率之和。14 統計學處理將數據輸入到SPSS190中，分析，用（x±s）表示平均值，組間用 2 檢驗， P<005，統計學有意義。2 結果21 兩組治療效果情況兩組的總有效率為9333% 和7667%，觀察組的總有效率高于對照組，統計學有意義（ P<005）。見表 1。 3 討論焦慮癥作為典型情感障礙性病癥，近年來，該疾病的發病率逐年升高，難以治愈，易反復性發作，患者的生活質量和生存質量存在嚴重的負面影響，應及時為患者進行對癥治療，避免病情惡化，應給予重視3 。臨床上，針對該疾病的治療藥物有許多

6、種，本次研究選用的藥物為丁螺環酮、帕羅西汀，其中，丁螺環酮為氮雜螺環葵烷二酮類化合物，進入患者體內后，能夠對患者體內的5-HT1A 受體進行激動，同時，該藥物還能減少患者體內5-羥色胺受體的敏感性，進而達到治療焦慮癥的作用，該藥物還能在患者腦中側縫際區和 5-羥色胺受體實施高度結合， 能夠讓增加 D2 收益的親和力， 進而通過 D2 受體對患者的其他神經遞質在化妝女何中樞神經系統實施傳遞，抗焦慮效果顯著；帕羅西汀作為情感阻斷劑，也為苯基呃啶衍生物，能夠有效選擇性的對5-羥色胺受體載運體進行抑制，阻斷患者 5-羥色胺受體再攝取，增加和延長5-羥色胺受體的作用，進而產生抗焦慮癥狀的作用，這兩種藥物

7、聯合應用，有著良好互補作用，抗焦慮癥狀效果非常好，應用價值極高，值得優先選用 4 。綜上所述，丁螺環酮聯合帕羅西汀治療焦慮癥患者的應用價值極高，改善了癥狀，提高了治療效果，丁螺環酮聯合帕羅西值得焦慮癥患者應用。參考文獻1 蔣碩，曾驥，周勇 .丁螺環酮聯合帕羅西汀治療老年抑郁癥伴焦慮癥狀的臨床觀察 J. 中國藥房， 2016， 27（ 21）：2923-29252 匡毅，曹宏波，熊承良 .帕羅西汀與聯用丁螺環酮對抑郁癥患者性功能康復的對比研究 J. 中國性科學， 2017， 26（ 8）：76-783 范小冬， 謝星星， 張春燕， 等 .九味鎮心顆粒治療廣泛性焦慮癥療效與安全性的系統評價 J. 成都中醫藥大學學