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文檔簡介
1、急診科趙葉因外感六淫、疫癘之毒及飲食不潔等所致。以體溫升高39以上為主要臨床表現(xiàn)。病位在表或在里。急性感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱可參照本病護(hù)理。1、生體體征2、伴隨癥狀及生活自理能力3、心理社會狀況。4、辨證:表熱證、半表半里證、里熱證。1、一般護(hù)理按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。高熱期間應(yīng)臥床休息。煩躁不安者,應(yīng)實(shí)施保護(hù)性措施。對于時(shí)行疫癘引發(fā)的高熱,按呼吸道傳染病隔離。持續(xù)高熱不退或汗出較多者應(yīng)避風(fēng),及時(shí)更換衣被,用溫水擦身,定時(shí)變換體位。體溫驟降、大汗淋漓、面色蒼白、四肢厥冷、煩躁不安等情況。神昏譫語、肢體抽搐等情況。吐血、咯血、衄血、便血、溺血等情況。高熱不退、大吐、大瀉等情況。高熱、喘
2、促、不能平臥、汗出等情況。湯劑一般溫服,高熱有汗煩渴者可涼服。服解表藥后,易少量飲溫?zé)衢_水或熱粥,以助汗出。飲食宜清淡、細(xì)軟、易消化,宜食高熱量、高蛋白、高維生素食物。多吃蔬菜、水果,忌食煎炸、油膩之品。外感高熱,宜進(jìn)熱湯,多飲溫開水以助汗出。鼓勵患者多飲水及果汁飲料,亦可選用蘆根湯、淡鹽水等以養(yǎng)陰增液。發(fā)熱惡寒重、頭痛、四肢酸痛、無汗者,遵醫(yī)囑給予背部刮痧,以助退熱。壯熱者,遵醫(yī)囑用物理降溫、藥物降溫或針刺降溫。保持心情舒暢,怡養(yǎng)情操,利于康復(fù)。注意病愈初期的修養(yǎng),避免過勞,適當(dāng)活動。注意保暖,慎風(fēng)寒,以免復(fù)感外邪。飲食宜清淡、少油膩、易消化。多食蔬菜、水果,忌食辛辣、油膩之品,忌煙酒。根據(jù)
3、自身?xiàng)l件進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,以增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。積極治療原發(fā)病。堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥、治療,定期到門診復(fù)查。高熱驚厥的護(hù)理高熱驚厥的護(hù)理(1)保持呼吸道通暢 驚厥發(fā)作時(shí)即刻松開衣領(lǐng),患者取側(cè)臥位或平臥位,頭偏向一側(cè),以防嘔吐物誤吸造成窒息。(2)迅速控制驚厥 。針刺人中、合谷、百會、涌泉穴等。首選藥物為苯巴比妥,如給予10%水合氯醛灌腸,盡量保留1h以上,以便達(dá)到藥物吸收。劑量為0.5ml/kg。(3)吸氧、降溫 立即使用退熱劑。同時(shí)予以物理降溫,如頭額部冷濕敷、頭枕冰袋、溫水擦浴、酒精擦?。ㄐ雰航茫?。(4)注意安全,加強(qiáng)防護(hù) 抽搐發(fā)作時(shí),要注意防止碰傷及墜床,四肢適當(dāng)約束,抽搐牙關(guān)緊閉時(shí),用紗布包裹壓舌板或開口器,放于上、下臼齒之間,防止舌及口唇咬傷。病室保持安靜,室內(nèi)光線不宜過強(qiáng),避免一切不必要的刺激,治療、護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行,動作輕柔敏捷。(5)嚴(yán)密觀察病情變化 。注意T、P、R以及心率的變化,降溫后30min測體溫并記錄。(6)加強(qiáng)營養(yǎng),做好基礎(chǔ)護(hù)理 患者清醒后給予高熱量、高蛋白、高維生素富于營養(yǎng)的飲食,同時(shí)做好口腔護(hù)理2次/d,給予生理鹽水擦洗,保持病室空氣清新,環(huán)境整潔,適宜的溫度、濕度,保持床單位整潔、干燥、平整,及時(shí)更換。(1)迅速建立靜脈通路,及時(shí)準(zhǔn)
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